张 浩

（连云港市第二人民医院，江苏 连云港 222003）

用平消胶囊联合麻醉性镇痛药治疗中晚期癌痛的效果观察

张 浩

（连云港市第二人民医院，江苏 连云港 222003）

目的：探讨用平消胶囊联合麻醉性镇痛药治疗中晚期癌痛的效果。方法：选取2014年10月23日至2016年10月23日连云港市第二人民医院收治的84例中晚期癌症患者作为研究对象。使用随机数表法将这些患者分为单一组及联合组，每组各42例患者。为单一组患者仅使用麻醉性镇痛药进行治疗。为联合组患者使用平消胶囊联合麻醉性镇痛药进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的癌痛评分、麻醉性镇痛药的使用量。结果：联合组患者的癌痛评分低于单一组患者，其麻醉性镇痛药的使用量少于单一组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对中晚期癌痛患者使用平消胶囊联合麻醉性镇痛药进行治疗，镇痛的效果更好，并可减少麻醉性镇痛药的使用量。

平消胶囊；麻醉性镇痛药；中晚期癌痛

癌痛是使癌症中晚期患者承受巨大痛苦的主要原因之一。肿瘤对末梢神经或神经干的刺激或压迫，会使患者出现局部的疼痛。对中晚期癌痛患者进行镇痛治疗，可以减轻其痛苦，提高其治疗的依从性，提高其生活质量[1]。中医认为，癌痛主要是由寒邪凝滞、气机不畅、淤血阻滞、痰浊凝结、热毒结聚、气血亏虚等所致。平消胶囊具有活血化瘀、镇痛抗炎的作用。使用平消胶囊治疗中晚期癌痛时可以抗炎消肿、维持白血球的稳定和保肝。为探讨用平消胶囊联合麻醉性镇痛药治疗中晚期癌痛的效果，连云港市第二人民医院为42例中晚期癌痛患者使用平消胶囊联合麻醉性镇痛药进行治疗，获得了很好的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为连云港市第二人民医院2014年10月23日至2016年10月23日收治的84例中晚期癌症患者。使用随机数表法将这些患者分为单一组及联合组，每组各42例患者。单一组患者中，有男性患者24例，有女性患者18例；其平均年龄为（59.89±5.73）岁；其中有17例肺癌患者，有14例肝癌患者，有5例结肠癌患者，有6例胃癌患者。联合组患者中，有男性患者23例，有女性患者19例；其平均年龄为（59.91±5.69）岁；其中有15例肺癌患者，有14例肝癌患者，有6例结肠癌患者，有7例胃癌患者。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为两组患者均使用麻醉性镇痛药进行治疗。具体的治疗方法如下：让患者口服盐酸吗啡缓释片（由西南药业股份有限公司生产；批准文号：国药准字H10930078；规格：30 mg/片），初始剂量为每次10～30 mg，每天2次。根据对患者进行疼痛评估的结果调整其用药量。若口服盐酸吗啡缓释片未能缓解疼痛，可让其服用速效性吗啡制剂进行镇痛。以治疗21天为一个周期，连续治疗4个周期。在此基础上，为联合组患者加用平消胶囊（由西安正大制药有限公司生产；批准文号：国药准字Z61021330；规格：每粒装0.23 g）进行治疗,每次6粒，每天3次。以治疗21天为一个周期，连续治疗4个周期。

1.3 观察指标

对比两组患者的癌痛评分。使用视觉模拟评分法[2]（VAS）对两组患者的癌痛进行评分，分值范围为0～10分，其评分越高，表示其疼痛的程度越重。对比两组患者麻醉性镇痛药的使用量。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

联合组患者的疼痛评分低于单一组患者，其麻醉性镇痛药使用量少于单一组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组中晚期癌痛患者的疼痛评分及麻醉性镇痛药的使用量（±s）

表1 两组中晚期癌痛患者的疼痛评分及麻醉性镇痛药的使用量（±s）

注：*与单一组相比较，P＜0.05。

组别 例数 疼痛评分（分） 盐酸吗啡缓释片使用量（mg）每日平均用量 总用量单一组 42 7.24±2.35 94.30±5.35 16545.24±226.61联合组 42 4.24±1.25* 61.58±4.78* 10237.24±154.78*

3 讨论

恶性肿瘤已成为常见病、多发病，其发病率呈逐年上升的趋势。恶性肿瘤已成为危害人体健康的杀手之一。癌痛作为中晚期癌症的典型症状，给患者的身心健康及生活质量均造成了较严重的负面影响[3]。研究显示[4]，现阶段临床上通常使用麻醉性镇痛药对中晚期癌痛患者进行镇痛治疗。使用麻醉性镇痛药进行治疗时，患者易出现恶心、呼吸抑制、嗜睡、便秘等不良反应，若使用的时间较长，还会使患者产生耐药性。

近年来，中西医结合治疗肿瘤已成为一个重要的发展方向。中医理论认为，肿瘤是气、血、痰、食、郁积聚所致。治疗肿瘤要遵循“扶正祛邪”这一原则。平消胶囊是治疗癌症的纯中药制剂，主要由郁金、仙鹤草、五灵脂、白矾、火硝、干漆（制）、麦麸、枳壳、马钱子粉等中药组成。火硝、白矾具有消瘀逐浊的功效；麦麸、枳壳、郁金具有行气解郁的功效；马钱子具有消肿止痛、祛毒活络的功效。平消胶囊能够抑制肿瘤的生长，提高机体的免疫功能，达到减轻癌痛的作用。平消胶囊的安全性高，给患者带来的不良反应少。本次研究的结果显示，使用平消胶囊联合麻醉性镇痛药进行治疗的联合组患者其癌痛评分低于仅使用麻醉性镇痛药进行治疗的单一组患者，其麻醉性镇痛药的使用量少于单一组患者。

综上所述，对中晚期癌痛患者使用平消胶囊联合麻醉性镇痛药进行治疗，镇痛效果好，并可减少其麻醉性镇痛药的使用量。

[1] 唐小丽,张婷,杨慧,等.四川省55所二级甲等及以上医院癌痛规范化护理的现状分析[J].中华护理杂志,2016,51(4):424-428.

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