梁 标

（江苏省昆山市锦溪人民医院内科，江苏 昆山 215000）

沙丁胺醇联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的效果分析

梁 标

（江苏省昆山市锦溪人民医院内科，江苏 昆山 215000）

目的：研究用沙丁胺醇联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法：择取江苏省昆山市锦溪人民医院在2014年3月至2017年2月期间收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将其分为常规组（40例）和联合组（40例）。为常规组患者单用沙丁胺醇进行治疗，为联合组患者联用沙丁胺醇和氨溴索进行治疗。对比分析两组患者的临床疗效、FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMVF（最大呼气中段流速）、PEER（呼气峰流速）和不良反应的发生情况。结果：与常规组患者相比，联合组患者治疗的总有效率和治疗后其FVC、MMVF、PEER、FEV1、FEV1/FVC均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗期间，两组患者均未出现明显的不良反应。结论：用沙丁胺醇联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果显著，能够改善患者的肺功能。

慢性阻塞性肺疾病；沙丁胺醇；氨溴索

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上常见的一种慢性呼吸系统疾病。此病主要是由于患者的气管、支气管黏膜发生慢性非特异性炎症反应引起的。COPD具有病程长、易反复发作、致死率高等特点[1]。COPD患者若未能及时接受有效的治疗，可发生肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等并发症，其生活质量可受到严重的影响[2]。在本文中，江苏省昆山市锦溪人民医院联用沙丁胺醇和氨溴索对40例COPD患者进行治疗，取得了良好的效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象的临床资料

本文的研究对象为江苏省昆山市锦溪人民医院在2014年3月至2017年2月期间收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者。根据治疗方法的不同将其分为常规组（40例）和联合组（40例）。

常规组40例患者中有男27例，女13例；其年龄为49～76岁，平均年龄（65.1±4.7）岁；其病程为3.5～18年，平均病程（11.2±4.2）年。联合组40例患者中有男25例，女15例；其年龄为48～75岁，平均年龄（64.4±4.2）岁；其病程为3.5～17年，平均病程（11.4±4.5）年。两组研究对象的一般临床资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究对象的纳入标准和排除标准

1.2.1 研究对象的纳入标准 临床表现符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[3]。2）同意参与本研究，并签署了知情同意书。

1.2.2 研究对象的排除标准 中途停止治疗。2）对本次研究相关的药物过敏。3）有肺部手术史。4）合并有严重的心、肝、肾等器官的功能不全。5）合并有肺结核或肺癌[4]。

1.3 方法

对这两组患者均进行常规治疗（包括吸痰、抗感染、吸氧等治疗）。在此基础上，为常规组患者单用沙丁胺醇进行治疗。治疗方法是：将5 mg的沙丁胺醇（生产厂家：潍坊中狮制药有限公司，批准文号：国药准字H37022161）加入到4 ml的生理盐水中，对患者进行雾化吸入治疗，治疗的时间为10 min。用药7 d为1个疗程，连续治疗4个疗程。为联合组患者联用沙丁胺醇和盐酸氨溴索进行治疗。治疗方法是：将15 mg的盐酸氨溴素（生产厂家：山东罗欣药业有限公司，批准文号：国药准字H20133025）和5 mg的沙丁胺醇加入到10 ml的生理盐水中，对患者进行雾化吸入治疗，治疗的时间为10 min。用药7 d为1个疗程，连续治疗4个疗程。

1.4 观察指标

患者的临床疗效，判定标准为：（1）显效。经治疗，患者的临床症状及体征完全消失，其肺功能指标恢复正常。（2）有效。经治疗，患者的临床症状及体征明显好转，其肺功能指标明显改善。（3）无效。经治疗，患者的临床症状及体征无明显变化，其肺功能指标无改善[5]。2）患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMVF（最大呼气中段流速）和PEER（呼气峰流速）。3）患者不良反应的发生情况。

1.5 统计学分析

应用SPSS 20.0软件对本研究中的数据进行统计学分析。FVC、MMVF、PEER、FEV1、FEV1/FVC 用（±s）表示，组间比较采用t检验，治疗的总有效率和不良反应的发生率用%表示，组间比较采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的分析

联合组患者治疗的总有效率为97.5%，常规组患者治疗的总有效率为77.5%。与常规组患者相比，联合组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的分析

2.2 接受治疗后两组患者各项肺功能指标的分析

与常规组患者相比，联合组患者接受治疗后其FVC、MMVF、PEER、FEV1、FEV1/FVC均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 接受治疗后两组患者各项肺功能指标的分析（±s）

表2 接受治疗后两组患者各项肺功能指标的分析（±s）

组别 例数 FVC PEER（L/min）联合组 40 2.83 1.7±0.4 58.7±6.2 1.8±0.4 3.8±0.8常规组 40 2.61 1.5±0.3 55.1±5.1 1.1±0.3 2.2±0.7 t值 13.206 18.157 17.346 16.347 15.637 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05（L）FEV1（L）FEV1/FVC（%）MMVF（L/min）

2.3 两组患者不良反应发生情况的分析

在治疗期间，两组患者均未出现明显的不良反应。

3 讨论

COPD是临床上常见的一种慢性呼吸系统疾病。此病主要是由于患者的气管、支气管黏膜发生慢性非特异性炎症反应引起的。有学者指出，成功治疗COPD的关键在于防止患者的心肺功能进一步恶化。沙丁胺醇与氨溴索均具有改善支气管绒毛功能、降低肺泡的表面张力、促进排痰和改善气道的通气功能等作用。氨溴索还具有良好的抗氧化作用，可有效抑制组胺、白三烯的释放和气道平滑肌的收缩[6]。本研究的结果显示，联合组患者治疗的总有效率和治疗后其FVC、MMVF、PEER、FEV1、FEV1/FVC均高于常规组患者。这说明用沙丁胺醇联合氨溴索治疗COPD可显著改善患者的肺功能。笔者认为，在对重度COPD患者进行治疗时，应注意对其进行平喘、抗感染等治疗。同时，应嘱咐COPD患者戒烟、戒酒，指导其在日常生活中多进行有氧运动。

综上所述，用沙丁胺醇联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果显著，能够改善患者的肺功能。

[1] 张遂甫.沙丁胺醇、布地奈德联合氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效[J].临床医学，2012，32（11）：26-28.

[2] 陈倩，安晓洁，陈峰，等.盐酸氨溴索注射液静脉滴注联合硫酸沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的疗效观察[J].中国全科医学，2012，15（6B）：1990-1992.

[3] 中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊治指南（2007年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8-17.

[4] 林盛强.沙丁胺醇联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].吉林医学，2016，37（1）：33-34.

[5] 欧桂英.沙丁胺醇联合氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察[J].内蒙古医学杂志，2015，4（5）：618.

[6] 王咏梅，杨松涛，谢敬东.沙丁胺醇联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺病112例临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（17）：82-83.

R563

B

2095-7629-（2017）20-0064-02

梁标，男，1971年6月出生，汉族，江苏省淮安市涟水县人，副主任医师，本科学历，主要从事内科工作