郑世琴

（睢宁县中医院妇产科，江苏 睢宁 221200）

用卡前列素氨丁三醇对接受剖宫产术的高危产妇进行预防出血治疗的效果研究

郑世琴

（睢宁县中医院妇产科，江苏 睢宁 221200）

目的：探讨用卡前列素氨丁三醇对接受剖宫产术的高危产妇进行预防出血治疗的临床效果。方法：抽选2013年2月至2017年2月期间在睢宁县中医院接受剖宫产术的58例高危产妇作为研究对象。对其临床资料进行回顾性分析，根据预防出血治疗方法的不同将其分为研究组（n=29）与对照组（n=29）。为研究组产妇应用卡前列素氨丁三醇进行预防出血治疗，为对照组产妇应用缩宫素进行预防出血治疗。然后对比两组产妇术中、术后的出血量及不良反应的发生情况。结果：研究组产妇术中的出血量、术后2 h内的出血量和术后24 h内的出血量均少于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组产妇不良反应的发生率低于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用卡前列素氨丁三醇对接受剖宫产术的高危产妇进行预防出血治疗能够有效地减少其术中及术后的出血量。

剖宫产；高危产妇；卡前列素氨丁三醇；预防出血治疗

产后出血是临床上产妇较为常见的一种严重的分娩期并发症。此病是导致产妇死亡的主要原因之一。有研究指出，导致接受剖宫产术的产妇发生术中大量出血、产后出血的危险因素主要包括产妇存在羊水过多、怀有巨大儿、双胎妊娠、瘢痕子宫等情况[1]。在本研究中，笔者为探讨用卡前列素氨丁三醇对接受剖宫产术的高危产妇进行预防出血治疗的临床效果，对在睢宁县中医院接受剖宫产术的58例高危产妇的临床资料进行了回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2013年2月至2017年2月期间在睢宁县中医院接受剖宫产术的58例高危产妇。这58例产妇及其家属均知情并同意参与本研究。根据预防出血治疗方法的不同将这58例产妇分为研究组（n=29）与对照组（n=29）。研究组产妇的年龄为21～39岁，平均年龄（28.5±3.3）岁；其孕周为34～41周，平均孕周（39.5±0.2）周；其中有初产妇18例、经产妇11例，存在羊水过多的产妇有12例，双胎妊娠的产妇有9例，怀有巨大儿的产妇有6例，存在瘢痕子宫的产妇有2例。对照组产妇的年龄为22～38岁，平均年龄（28.4±3.2）岁；其孕周为34～40周，平均孕周（39.4±0.3）周；其中有初产妇17例、经产妇12例，存在羊水过多的产妇有13例，双胎妊娠的产妇有7例，怀有巨大儿的产妇有6例，存在瘢痕子宫的产妇有3例。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05，可进行组间对比分析。

1.2 方法

为对照组产妇应用缩宫素进行预防出血治疗。治疗方法是：在胎儿娩出后，使用20 U的缩宫素（由马鞍山丰原制药有限公司生产）对产妇进行宫体注射。为研究组产妇应用卡前列素氨丁三醇进行预防出血治疗。治疗方法是：在胎儿娩出后，使用250 µg的卡前列素氨丁三醇（由上海罗氏制药有限公司生产）对产妇进行宫体注射。

1.3 观察指标

观察两组产妇术中的出血量、术后2 h内的出血量、术后24 h内的出血量及不良反应的发生情况。用纱布称重法计算产妇术中的出血量，用容器法计算产妇术后2 h内的出血量和术后24 h内的出血量[2]。

1.4 统计学分析

用SPSS 19.0软件对本研究中的数据进行统计学分析。术中的出血量、术后2 h内的出血量、术后24 h内的出血量用（±s）表示，采用t检验，不良反应的发生率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇术中的出血量、术后2h内的出血量和术后24h内出血量的对比

研究组产妇术中的出血量、术后2 h内的出血量和术后24 h内的出血量均少于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组产妇术中的出血量、术后2 h内的出血量及术后24 h内出血量的对比（mL，±s）

表1 两组产妇术中的出血量、术后2 h内的出血量及术后24 h内出血量的对比（mL，±s）

组别 例数 术中的出血量 术后2 h内的出血量 术后24 h内的出血量研究组 29 225.5±32.6 104.5±22.5 380.2±8.2对照组 29 326.5±42.8 156.8±29.6 466.8±52.5 t值 10.109 7.575 8.777 P值 0.000 0.000 0.000

2.2 两组产妇不良反应发生情况的对比

研究组产妇不良反应的发生率低于对照组产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组产妇不良反应发生情况的对比

3 讨论

接受剖宫产术的高危产妇常会发生产后出血等严重的分娩期并发症。缩宫素是临床上预防产后出血的常用药。但有研究发现，单用缩宫素对高危产妇进行预防出血治疗的效果不理想[3]。

卡前列素氨丁三醇属于前列腺素的衍生物，是一种强效的子宫收缩药。此药能够提高子宫平滑肌细胞内Ca2+的浓度，抑制腺苷酸环化酶的活性，从而可促使子宫平滑肌收缩，且效果较为持久。在胎儿娩出后，使用卡前列素氨丁三醇对产妇进行宫体注射能够使其 体内卡前列素氨丁三醇的血药浓度在15 min内迅速提升，从而可有效地减少其术中的出血量，降低其产后出血的发生率。本研究的结果显示，与对照组产妇相比，研究组产妇术中的出血量、术后2 h内的出血量和术后24 h内的出血量均更少，其不良反应的发生率更低（P＜0.05）。这与张鹏的研究结果相符[4]。

综上所述，用卡前列素氨丁三醇对接受剖宫产术的高危产妇进行预防出血治疗能够有效地减少其术中及术后的出血量。

[1] 黄文英. 卡前列素防治高危产妇剖宫产术中及术后出血的临床分析[J]. 中国社区医师,2014,30（10）:45，47.

[2] 刘惠莉. 卡前列素防治高危产妇剖宫产术中及术后出血的临床研究[J]. 包头医学院学报,2015,31（8）:54-55.

[3] 陈慧然. 卡前列素防治高危产妇剖宫产术中及术后出血的临床研究[J]. 保健医学研究与实践,2015,12（5）:47-48.

[4] 张鹏. 卡前列素防治高危产妇剖宫产术中术后出血的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16（67）:103.

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2095-7629-（2017）20-0073-02