杨昕，梅峰，欧红霞，李桦，林小亚

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吸毒者内隐自尊水平和稳定性与对毒品内隐态度的关系

杨昕，梅峰，欧红霞，李桦，林小亚

目的探讨吸毒者内隐自尊水平及稳定性与对毒品内隐态度的关系。方法采用内隐联想测验对160例(最终完成142例)吸毒者的内隐自尊水平进行测量，并测量负反馈情境下其内隐自尊水平的稳定性；采用单类内隐联想测验测量吸毒者对毒品的内隐态度。结果吸毒者内隐自尊水平与对毒品内隐态度呈正相关(r=0.226,p<0.01)，内隐自尊稳定性与对毒品内隐态度呈负相关(r=-0.213,p<0.05)。内隐自尊水平能够预测对毒品的内隐态度，并且在内隐自尊稳定性和对毒品内隐态度之间具有中介作用。结论吸毒者对毒品内隐态度与其内隐自尊水平和内隐自尊稳定性有关，内隐自尊稳定性通过内隐自尊水平的中介作用影响吸毒者对毒品的内隐态度，而内隐自尊水平会直接影响吸毒者对毒品内隐态度，是影响吸毒者复吸行为的重要因素。

吸毒； 毒品； 内隐自尊； 内隐态度

既往有研究[1]表明吸毒者对毒品这一被社会文化和法律所排斥的特殊对象的态度与正常人无明显差异，此结果难以解释在现实中吸毒者复吸率高而正常人排斥毒品的现象。研究[2]发现用量表等常用方法测量吸毒者对毒品这类特殊对象的态度时，个体常通过掩饰、装好等手段以使自己的回答符合社会规范，因此可通过内隐测量的方法测量个体对毒品的内隐态度。常用的内隐态度测量方法为Greenwald提出的内隐联想测验(IAT)，但IAT结果常受到词的突出性的影响，而Karpinski等提出的单类内隐联想测验(SC-IAT)的变式可以避免词突出性的影响，其能对独立的态度对象进行测量[3]。研究[1]发现海洛因戒断者对毒品的内隐态度是积极的，而正常人是消极的；也有研究[3-4]表明，吸毒者对毒品的内隐态度是消极的，但其消极的强度较正常个体弱，即吸毒者对毒品拥有更为积极的内隐态度，这可能揭示了吸毒者复吸率高居不下的潜在原因。研究[5]发现内隐自尊较外显自尊具有相对不稳定性，而个体不稳定的内隐自尊会影响其认知图式、情绪和行为。本研究以内隐社会认知理论为基础，从吸毒者对毒品内隐态度的角度出发，以IAT及其变式SC-IAT为工具，在此前研究基础上，研究吸毒者内隐自尊及其稳定性与对毒品内隐态度的关系，探讨吸毒者复吸行为在内隐认知部分中的心理机制。

1 对象和方法

1.1 对象 采用分层抽样的方法，抽取安徽某戒毒所各中队戒毒学员共计160例。入组标准：汉族；年龄18～50岁；受教育程度小学及以上；右利手；视力或矫正视力正常，无色弱或色盲；无明显躯体戒断症状。所有被试均签署知情同意书，剔除无效问卷和测验结果不完整或错误率超标被试18例，最终收集有效被试142例，有效率88.8%，其中男62例，女80例；平均年龄(29.4±6.2)岁。

1.2 方法

1.2.1 测量内隐自尊 通过E-prime软件编制的IAT测量内隐自尊，测验材料中的概念词为：自我词(我、我的、自己、自己的、俺、俺的、自个、自个的、本人、本人的；非我词(他、他的、人家、人家的、别人、别人的、外人、外人的、他人、他人的)；属性词为积极词(聪明、伶俐、成功、有价值、高尚、强壮、自豪、可爱、诚实、漂亮、受尊重、有能力)和消极词(愚蠢、丑陋、失败、无能、卑鄙、罪恶、笨拙、陈腐、可恨、虚弱、可耻、讨厌)。测验共分7个阶段，其中第1阶段为属性词辨别任务，第2和第5阶段为概念词辨别任务，第3和第6阶段为练习任务，第4和第7阶段为正式测验任务。

1.2.2 测量对毒品内隐态度 通过E-prime软件编制的SC-IAT进行测量，属性词为别为积极词(善良、平静、有才能、成功、欢乐、愉快、优秀、热闹、激情、喜爱)及消极词(攻击性、有冲突、无能、失败、滥用、不讲理、肮脏、恶劣、邋遢、恶心)。与毒品相关的概念词先通过互联网搜索出24个相关词语，将其制成与毒品相关程度递增的5点量表，由30例戒毒学员进行材料评定，最终得到10个毒品相关程度高的概念词：海洛因、冰毒、摇头丸、氯胺酮、吸毒、吸毒者、注射器、遛冰、打飞、吸管。测验共分4个阶段，其中第1和第3阶段为练习任务，第2和第4阶段为正式测验任务。

1.2.3 研究过程 采用个别施测的方法，每个被试都需完成前后连续2 d的测验。第1天，被试按编号先后完成包括人口学等一般调查问卷及用以测量内隐自尊的IAT和用以测量对毒品内隐态度的单类IAT，每项测验后休息1 min。此3部分测验在被试间取得平衡，每例被试完成上述3部分测验共耗时约30 min。第2天，被试按前一天编号进行内隐自尊水平的复测，被试需先完成自编的智力测验，该智力测验从瑞文推理测验中选出，其中简单题目数和困难题目数分别为3题和7题，要求被试在5 min内完成，整个智力测验难度偏大。完成智力测验后现场评价，每例被试均得到得分为30～40分的反馈，告知被试其智力处于中等偏下水平，随后完成测量内隐自尊的IAT。待所有被试完成前后测验后，对所有被试进行解释，告知其真实测验目的，并赠以写字笔作为回馈。

1.2.4 数据处理 本研究中对内隐态度的测量结果按Karpinski等[6]在2006年使用的计算方法D分数来表示，具体步骤：删除>10 000 ms或<350 ms的反应时；对于错误反应的反应时进行修改，将其替换成其所属任务类型的正确反应时的平均数加上400 ms以作惩罚；D分数=(不相容反应时平均数-相容反应时平均数)/所有正确反应的反应时的标准差。在本研究中，SC-IAT的D值若为正数，则表明对毒品为积极的内隐态度，数值越大则态度强度越强，反之亦然。对内隐自尊的测量结果按Greenwald等[7]在2003年推荐使用的算法D分数来表示，具体步骤为：删除错误率>20%或者反应时<300 ms的次数>10%的被试；删除>10 000 ms的反应时(但不删除该被试)，D分数=(不相容反应时平均数-相容反应时平均数)/所有正确反应的反应时的标准差。在本研究中，IAT的D值越大表明内隐自尊水平越高。

采用SpSS 20.0软件对数据进行统计分析。

2 结果

2.1 吸毒者自尊稳定性分析 对被试内隐自尊水平的D分数进行配对样本t检验，结果发现，整体上被试内隐自尊在接受负反馈前后差异有统计学意义(p<0.01)，后测平均分低于前测平均分。即在负反馈情境下被试内隐自尊水平有所下降。见表1。

表1 干预前后内隐自尊水平的比较

注：**p<0.01

2.2 不同内隐自尊水平的吸毒者的内隐自尊稳定性差异 将被试初测内隐自尊水平按升序排列，选取高低内隐自尊水平被试各30例，分为高内隐自尊水平组与低内隐自尊水平组，对两组内隐自尊水平的D分数进行独立样本t检验，结果发现两组内隐自尊水平差异有统计学意义(t=-11.834，p<0.001)。

比较两组内隐自尊前后测变化的差异，高内隐自尊水平组在接受负反馈后内隐自尊水平下降程度较低内隐自尊水平组更多，即高内隐自尊水平的被试在接受负反馈后内隐自尊更不稳定。见表2。

2.3 吸毒者内隐自尊水平、内隐自尊稳定性和对毒品内隐态度的相关分析 对被试内隐自尊水平、内隐自尊稳定性和对毒品内隐态度进行pearson相关分析，结果显示，被试内隐自尊水平与内隐自尊稳定性呈负相关(r=-0.65，p<0.01)；与对毒品内隐态度呈正相关(r=0.226,p<0.01);内隐自尊稳定性与对毒品内隐态度呈负相关(r=-0.213,p<0.05)。表明内隐自尊水平越高或内隐自尊越不稳定的被试对毒品的内隐态度越积极。

2.4 吸毒者内隐自尊水平的中介效应 根据检验程序，首先以对毒品内隐态度为因变量，以内隐自尊稳定性为预测变量进行回归分析(β=0.178，t=2.135；p=0.035)；再以内隐自尊水平为因变量，以内隐自尊稳定性为预测变量进行回归分析(β=0.173，t=2.083；p=0.039)；最后以对毒品内隐态度为因变量，以内隐自尊水平和内隐自尊稳定性为预测变量进行回归分析。见表3。

表2 不同内隐自尊水平吸毒者的内隐自尊稳定性比较

注：**p<0.01

表3 吸毒者对毒品内隐态度与内隐自尊水平和内隐自尊稳定性的分析

注：**p<0.01

由于依次检验结果均为显著，所以内隐自尊稳定性的中介效应显著。若把内隐自尊水平纳入回归方程，内隐自尊稳定性对于对毒品内隐态度的回归系数减小到不显著水平，所以是完全中介效应。见图1。

图1 内隐自尊水平在内隐自尊稳定性与对毒品内隐态度之间的中介效应路径图

注：*p<0.05，**p<0.01

3 讨论

在对毒品内隐态度上，吸毒者较正常人拥有相对更为积极的态度，这种积极的态度可能导致了吸毒者难以拒绝毒品、反复吸毒的行为，或者是在反复吸毒的行为中对毒品形成了相对积极的态度。此前有研究[3]表明，吸毒者外显自尊与内隐自尊的分离程度与对毒品内隐态度之间无明显相关，这一结果可能提示个体的内隐认知与外显认知是相对独立的部分，而在内隐认知的范畴中，吸毒者对毒品的态度和对自我的态度存在一定相关性，所以吸毒者高内隐自尊水平这一特征将影响其对毒品持有较积极的内隐态度，进而可能致使吸毒者难以维持操守率。

本研究从吸毒者对毒品内隐态度角度出发，探讨了吸毒者内隐自尊水平及其稳定性与对毒品内隐态度的关系，结果发现内隐自尊水平是影响吸毒者对毒品内隐态度的重要因素，而内隐自尊的稳定性是通过内隐自尊水平的中介作用影响吸毒者对毒品的内隐态度，但内隐自尊稳定性这一与个体心理健康水平密切相关的心理变量应受到重视。吸毒者在戒毒所中受到统一的教育，在戒毒期间能保持操守，而出所后较高的复吸率很难用相对稳定的外显自尊来解释，对此内隐自尊水平和对毒品内隐态度可能对复吸行为产生影响，为了避免印象管理倾向，因此可将吸毒者内隐自尊和对毒品内隐态度作为评估戒毒者的指标。既往研究[8]发现即使一项干预措施可以有效地将毒品使用的有意识信念转变得更加消极，但吸毒者仍存在强烈的自动化过程启动或持续使用毒品。近来有研究[9]表明认知行为治疗能改变抑郁症患者的内隐自杀态度，而认知行为治疗能否在吸毒者对毒品内隐态度和内隐自尊方面起到作用还有待进一步研究。

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[2] 张林,张向葵.态度研究的新进展-双重态度模型[J].心理科学进展,2003,11(2): 171-176.

[3] 杨昕,欧红霞,韦克诚,等.吸毒者对毒品内隐态度与外显、内隐自尊的关系[J].中国临床心理学杂志,2016,24(3): 484-487.

[4] 龚家辉,董江会,郭丽.女性海洛因戒断者对毒品内隐态度及其与复吸相关性研究[J].中山大学学报(医学科学版),2016，37(4):621-624.

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Relationshipbetweenimplicitself-esteemlevel,itsstabilityandimplicitattitudetowardsdrugsindrugaddicts

YANGXin,MEIFeng,OUHong-xia,LIHua,LINXiao-ya.

DepartmentofMedicalpsychology,NanjingBrainHospitalAffiliatedtoNanjingMedicalUniversity,Nanjing210029,China

ObjectiveTo explore the relationship between implicit self-esteem level,its stability and implicit attitude towards drugs in drug addicts.MethodImplicit association test (IAT) and single category implicit association test(SC-IAT) were used to measure the drug addicts' implicit self-esteem level and implicit attitude towards drugs.And the failure feedback task were employed to explore the implicit self-esteem's stability of drug addicts.ResultsTo the drug addicts,there was a positive correlation between the implicit attitude towards drugs and the implicit self-esteem level,there was a negative correlation between the implicit attitude towards drugs and the implicit self-esteem's stability level.Drug addicts' implicit self-esteem level could predict their implicit attitude to drugs,and implicit self-esteem level played the complete mediating role between implicit self-esteem's stability and implicit attitude to drugs.ConclusionTo the drug addicts,both implicit self-esteem level and its stability are related to the implicit attitude to drugs,the implicit self-esteem level will influence on the attitude of the drug,and the implicit self-esteem's stability affected implicit attitude to drugs through implicit self-esteem level.

drug addict; drug； implicit self-esteem; implicit attitude

R749.6

A

1005-3220(2017)06-0418-03

210029 南京医科大学附属脑科医院医学心理科(杨昕，梅峰，欧红霞，林小亚)；安徽南湖强制隔离戒毒所(李桦)

梅峰，E-Mail:18932358120@163.com

2017-05-26

2017-08-27)