张 曦，刘晓燕，郭晴晴

（南通大学附属医院心血管外科，江苏 南通 226001）

优质护理干预在肺癌术后患者中的疗效观察

张 曦，刘晓燕，郭晴晴

（南通大学附属医院心血管外科，江苏 南通 226001）

目的 研究优质护理干预在肺癌术后中产生的疗效。方法 选取2016年07月～09月在我院行肺癌根治术患者150例作为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，各75例。对照组采用肺癌一般术前术后护理，观察组使用全面优质护理，两组患者术后在疼痛、并发症发生及护理满意度的情况等方面进行比较。结果 观察组疼痛发生率小于对照组（P＜0.05），并发症发生率低于对照组（P＜0.05），护理满意度指标度高于对照组（P＜0.05）。结论 全面优质护理干预能降低患者术后疼痛的发生率，减少并发症的发生，极大提高了护理满意度水平。

优质护理干预；肺癌；疗效观察

肺部肿瘤是目前全球增长速度最快的恶性肿瘤之一，且近年来疾病患病率和病死率呈明显上升趋势，支气管粘膜上皮常为肺肿瘤的好发部位，此病极大的威胁了人类的健康和生命，严重影响患者生活质量，威胁患者生命安全[1]，本文章选取1在我院行肺手术患者75例，在一般护理的基础之上，再予全方位的、整体的、优质的护理干预，取得了良好的结果，现总结出来，与大家共分享：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年07月～09月在我院全麻胸腔镜下实施肺癌根治术后住院治疗的患者150例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各75例。其中，观察组男50例，女25例，年龄38～82岁，平均（52.34±4.12）岁；病程3～8天，（5.34±2.30）天，根据患者TNM分期为Ι～Ⅲ期，Ⅰ期22例，Ⅱ期30例，Ⅲ期23例，在性别、年龄、住院日数、TNM分期方面对比两组患者，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.3 方法

1.3.1 对照组

使用常规的、一般性质的围手术期护理方法：包含环境介绍、药物使用的作用及不良反应、指导患者深呼吸的方法、生命体征的观察等护理方法。

1.3.2 观察组

除了予一般的常规护理之外，再结合优质护理的护理措施，具体内容包括如下：①环境整洁舒适：加强开窗通风，病房每日开窗通风换气3次，60 min/次，室温维持在18℃～22℃、湿度维持在50%～60%为宜.②健康促进：告知患者戒烟戒酒的重要性及必要性，亲自示范并教会患者缩唇呼吸和深呼吸运动，痰液粘稠不易咳出者，予超声雾化吸入，有呼吸道感染者遵医嘱予抗生素使用。③心理支持：患者面对手术时产生的畏惧焦虑恐惧心理，是很常见的一种心理应激反应，护理人员应给予充分的理解，以友好谦逊的态度及温和耐心的语言倾听患者主诉，告知患者及其家属说明手术情况。④饮食护理：肺癌患者特别是晚期因恶病质导致身体能量的消耗而出现皮下脂肪减少的患者，指导患者平日进食高蛋白、高热量、丰富维生素易消化饮食。⑤并发症护理：保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，扶起患者坐起，给予翻身拍背，指导其咳嗽咳痰，痰液粘稠者给予雾化吸入。⑥康复护理：患者麻醉未苏醒时可对其四肢进行按摩，以促进血液循环，患者清醒后，可根据情况鼓励其早日进行简单运动，如床上翻身、坐起，下肢练习踝泵运动等。

1.4 评价指标

①通过对术后并发症的发生率来对比俩组的效果②对俩组术后疼痛进行比较，可使用数字疼痛评分分级法，0～10数字代表疼痛的不同阶段，随着数字的递增，疼痛相应的增大，0为无痛，10为剧痛，0：无痛，1～3：轻度疼痛，4～6：中度疼痛，7～10：重度疼痛，让患者告知医护人员最能代表此刻疼痛的数字，根据疼痛的性质采取相对应的止痛措施。③使用护理工作满意度调查评分表，90～100分为十分满意，80～89分为满意，60～79分为一般满意，＜60分为不满意，满意度=非常满意度+满意毒+一般满意读。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组在术后并发症发生情况的对比，见表1

表1 两组患者术后并发症发生率比较（n，%）

2.2 两组在术后疼痛发生率的比较，见表2

表2 两组患者术后疼痛发生率的比较（n，%）

2.3 两组在护理满意度的比较，见表3

表3 两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨 论

肺癌是威胁大众健康的常见性肿瘤，发病的原因、机制尚不明确，但与长期吸烟、、工作工种、烟尘及大气污染、电离辐射等因素密切相关，随着环境污染不断加重，肺癌已成为国内常见的恶性肿瘤之一，目前外科治疗仍是临床治疗肺癌的重要有效手段，手术不仅可以切除病灶，还可以对转移的淋巴结进行清扫，最大限度的保留原健康的肺组织[3]。究其原因可能是，优质护理干预通过全方位、多方面护理干预，引导患者养成良好的生活习惯，对出现的不良心理状态给予及时的心理疏导，指导其练习的有效的呼吸功能锻炼增强了心肺功能，注意力的转移和麻醉药物的使用有效的减轻患者术后疼痛感等等，这些护理措施对患者的术后恢复极为重要，综合临床研究得出，优质护理干预能有效缓解患者术后不适，改善其生活质量，降低术后并发症的发生，加快了患者的康复，缩短了住院时间，值得临床使用和推广。

[1] 龚丽丹.纽曼护理对肺癌切除术患者心理和生活质量的影响[J].护理实践与研究,2012,9(7):22-23.

[2] 龙会兰.优质护理服务在肺癌同步放化疗中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,22(8):23.

[3] 葛 芳.论优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果[J].中国现代药物应用,2014,12(5):223.

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.46.132.02

本文编辑：刘欣悦