田 希

（四川大学华西第二医院，四川 成都 610041）

幼儿哮喘长时间吸入治疗医治的顺从性观察与护理干预

田 希

（四川大学华西第二医院，四川 成都 610041）

目的 探讨长时间吸进和医治哮喘后幼儿哮喘的医治效果。方法 选取2013年1月～2014年1月在我院门诊接受门诊医治的患者120例作为研究对象，将其随机分为干预组和对照组，各60例。两组孩子们接受长时间吸进医治哮喘预防和医治前的使命指导，不同的控制干预组幼儿的长时间吸进医治2周后，分别为1个月和2个月再次接受哮喘预防宣传教育和建立有针对性的预防和控制哮喘的使用和指导。对两组哮喘患者进行了调查，以符合第3，6，9个月接受医治顺从性的调查。结果 在长时间吸进医治的3个不同时期，结果在长时间吸进医治的三个不同时期，干预组患者的医治顺从性为95.6%，89.4%及83.9%，而对照组患者用药医治顺从性分别为90.3%，78.1%及55.8%。在长时间吸进医治开始时，两组患者医治顺从性比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但随着时间的推移，干预组的医治顺从性明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.O5）。结论 以家庭为中心进行长时间吸进的哮喘患者的早期医治可以显著提高哮喘患者的服药顺从性。

幼儿哮喘；长时间吸进医治；护理干预

支气管哮喘（哮喘）是儿童常见的一种慢性呼吸道过敏性疾病，哮喘发病每年都在不断上升。非特异性气道炎症是一种比较根本的的病理特征，对小孩子的身心健康带来了严重的影响和威胁。哮喘病是一种比较慢性的疾病，针对这种疾病的治疗需要坚持长期、持续、规范、个性化的原则，所以，依从性治疗就可以直接决定治疗的效果好不好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2014年1月在我院门诊接受门诊医治的患者120例作为研究对象，其中，男67例，女53例。病情5个月～12年，平均（5.82±4.13）年；病情时间0.83～7年，平均持续3.63年。支气管哮喘的诊断结果和状态诊断标准是比较一致的。将其随机分为干预组和对照组，各60例。

1.2 方法

首次对20例哮喘患者进行预防和教育，并提供相关的哮喘、抗炎、平喘、抗过敏治疗。在医院的抗哮喘治疗，阿斯利康药2 mL次-1，添加0.5%沙丁胺醇（深圳大佛药业有限公司），做出一定的剂量为0.5 mL-1，与PARI喷雾泵（PARI）雾化吸入，呼吸面罩或面罩10 min。在稳定的情况下，家庭以儿童为中心的治疗和随后儿童用药习惯和家庭经济条件及其他因素决定，具体治疗方案包括：（1）泵雾化吸入，呼吸面具或口罩10 min。在稳定的情况下，决定以家庭为中心，再根据儿童的用药习惯和家庭经济等因素，包括具体治疗方案：（1）喷雾治疗。布地奈德混悬液治疗药物，最初是2 mL，1次/d；（2）在agent（葛兰素史克公司）或福莫特罗布代森德粉（阿斯利康）中丙酸盐（葛兰素史克公司）或福莫特罗（formoterol budesonide粉），最初的治疗为1吸·次-1，2次/d；（3）丙酸气溶胶定量（葛兰素史克公司，8岁以下的孩子，采用气瓶式吸入辅助治疗舒张）为100μg·次-1，2次/d。减少的原理和方法与GINA项目是一致的。长期以来在所有儿童群体治疗干预2周，1个月和2个月的教育宣传和预防儿童哮喘，包括正确使用药物包括哮喘和辅助设备指南，引导转诊形式包括现场指导和电话随访指导。

1.3 观察指标

在两组儿童最初被诊断并持续治疗后，患者被要求在3、6、9个月的治疗前长期记录和服药。遵从性决定是可行的（剂量/剂量×计划理论的实际百分比为100%）。评价标准：＞90%依从性良好；60%～90%更好的依从性；＜60%合规。

1.4 统计学方法

采用SPSS 10统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的基本情况比较，两组患者的性别、年龄、病程差异无统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者一般资料比较（±s）

表1 两组患者一般资料比较（±s）

组别n男/女（n）年龄（岁）病程（年）干预组6035/255.16±3.333.89±1.45对照组6032/286.25±5.813.99±1.59

3 讨 论

根据这项研究的结果,孩子们在连续愈合过程,继续为孩子治疗,治疗依从性明显高于对照组儿童,但在初期治疗结果差异性不明显，随着治疗的时间的累积，慢慢治疗的效果有了差异。我们分析了随着时间的不断累积，孩子们在呼吸疾病的症状变轻，父母和孩子就会对治疗放松警惕，相应的治疗依从性降低，而较长时间，依从性更明显。在本研究中，对照组的39.3%患者接受治疗超过3个月，并在哮喘复发后重新诊断

简而言之,相关健康教育为孩子们和他们的父母应该通过运行,提高药物治疗的依从性,促进哮喘专家经常主动与父母交流,合作伙伴和建立儿童和他们的父母之间的关系,医务人员需要接受专业的学习知识，哮喘专家应该精心计划相关的治疗方案,仔细指导家长选择合适的治疗方式。按照较长时间的标准治疗，长期进行正确的护理干预。

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ISSN.2096-2479.2017.46.110.01

本文编辑：刘欣悦