陈树萍

（云南省第三人民医院，云南 昆明 650011）

急腹症患者在急诊科的分诊及护理研究

陈树萍

（云南省第三人民医院，云南 昆明 650011）

目的 分析急腹症患者在急诊科的分诊及护理。方法 选取2014年2月～2017年2月收治的100例急腹症患者，对其分诊与急诊护理措施进行回顾性分析。结果 急腹症患者总体分诊正确率高达96%。结论 急诊科在对急腹症患者进行诊断时，要明确划分其急诊类型，然后再安排患者接受相应的专科治疗，并且还要将其治疗期间的护理加强，以此提高抢救成功率。

急腹症；急诊科；分诊；护理

医院急诊科中，急腹症属于一种常见的危急重症，急性腹痛为其主要的临床表现。但是在很多情况下，患者不会有典型症状表现出来，所以这会在很大程度上将其诊断难度提高[1]。因为急腹症具有错综复杂的发病原因，其病程会以较快的速度发展，所以及早对其进行准确分诊与护理是十分必要的[2]。本研究主要针对急腹症患者在急诊科的分诊及护理进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2017年2月收治的急腹症患者100例，平均年龄（45.05±8.12）岁，男65例，女35例；诊断资料显示：10例妇科急腹症，30例内科急腹症，60例外科急腹症。

1.2 方法

护理人员调查、询问患者及其家属，并且将患者的发病原因、症状等作为依据，对其进行分诊，然后再将其判断结果作为依据，对其进行专科分诊。

急诊护理程序：（1）问：对患者及其家属进行重点、迅速、简要的询问，以此来对患者病史进行了解；对腹痛的发展及演变过程进行询问，将腹痛部位、诱发因素、程度、持续时间、起始时间、终止时间以及伴随症状等明确。如果患者为女性，则要对其进行重点分诊，并对性生活史、停经史、月经史等进行常规询问，将黄体破裂与宫外孕等排除；如果患者为老年人，则要将心肺肌壁能够排除。（2）查：对患者病史信息进行采集，并且对其进行护理查体，了解患者腹部是否有牵涉痛、放射痛、反跳痛与压痛等现象出现；对患者瞳孔、神志、血压、呼吸、脉搏、体温等各项生命体征进行密切监测，以此来判断其病情严重程度；将腹部X线检查、血尿淀粉酶、三大常规等辅助检查完善。（3）看：对患者在整个诊疗过程中的临床表现进行观察，包括行为方式、神态、表情等，并且要做好详细的护理记录。如果患者有尿量减少、皮肤湿冷、出汗、面色苍白以及烦躁等现象出现，则表明其存在有休克风险，如果患者出现了腹肌紧张现象，则可以用来对其腹部疼痛程度进行有效提示。（4）分：护理人员要对以上几个步骤之后得到的初步资料进行综合分析，全面性的评估患者病情，以此来对急腹症进行简单性的危险分类，将急危重症患者筛查出来，并且及时采取科学合理的措施对其进行治疗，将其送往相应的专科进行合理处理。

2 结 果

对本研究中100例患者的分诊结果进行分析可知，患者分诊正确率普遍较高。见表1。

表1 患者分诊正确率情况（n，%）

3 讨 论

通常情况下，急腹症患者发病较急，患者病情变化十分复杂，在临床上不会有典型症状出现，所以不管患者是否处于确诊情况下，护理人员均要对其病情变化情况进行密切观察，对其各项生命体征进行严密监测，了解其腹痛性质、部位与程度[3]。在没有对患者腹痛做出明确诊断时，护理人员要向患者及其家属耐心的讲解引发腹痛出现的可能原因，帮助其对急腹症进行正确认识，进而提高治疗与护理配合度，将护患纠纷发生率降低。其次，急腹症患者在诊断过程中通常需要留取各种各样的标本，所以在抽血过程中要注意严格遵循无菌操作的原则，及时将标本送检，对检测结果进行追踪，将确诊时间缩短。如果患者已经进行了明确诊断，并且需要进行手术治疗，护理人员要在最短时间内做好禁食禁饮、交叉配血与备皮等腹部急诊手术准备，并且还要向患者及其家属讲解手术过程以及重要性，以此来将其紧张、焦虑等不良情绪缓解，最大程度上获取其配合。

总而言之，急腹症属于急诊科中一种常见的危急重症，在对其进行护理过程中，护理人员要有高度责任感，对急腹症各种临床表现进行熟练掌握，注意轻重缓急，对急诊分诊程序进行灵活执行。对患者各项资料进行全面评估，综合分析其病情，对其疾病类型进行初步判断，然后再将其送往相应的专科进行治疗，以此来将其抢救成功率提高，对其生命安全进行有效保证。

[1] 张淑霞.急腹症患者在急诊科分诊观察及护理探讨[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(9):1651,1653.

[2] 王玮淞,徐贵森,廖 宴,等.急诊科急腹症患者的观察及分诊浅析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(41):8196,8198.

[3] 俞莲莲.急诊科急腹症患者的观察及分诊探析[J].医学信息,2016,29(11):345-346.

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ISSN.2096-2479.2017.46.59.01

本文编辑：张 钰