孙晓琛，丘贝贝，姜翠萍，王 展

(青岛大学医学院附属医院手术室 山东 青岛 266200)

·外科护理·

微创手术室腹腔镜卵巢切除术中应用护理干预的临床作用分析

孙晓琛，丘贝贝，姜翠萍，王 展

(青岛大学医学院附属医院手术室 山东 青岛 266200)

目的：探析微创手术室腹腔镜卵巢切除术中应用护理干预的临床应用价值。方法：研究时间：2016年1月-2016年12月，选取180例在我院进行腹腔镜卵巢切除术患者为研究样本，采用随机掷骰子方式，分为参照组和观察组各90例，参照组给予常规手术室配合，观察组则给予护理干预措施，观察其临床疗效。结果：观察组患者的手术时间、住院时间及术后下床活动时间等较参照组短，且术中出血量也较参照组少，P＜0.05。结论：在微创手术室进行腹腔镜卵巢切除术的同时辅助应用护理干预，对术后快速康复效果显著，缩短治疗时间，减少了术中出血量，推广应用价值较高。

微创手术室；腹腔镜；卵巢切除术；护理干预

卵巢疾病属于临床妇科较多见的生殖系统疾病之一，根据疾病病情需要，多给予切除术治疗。传统的开放手术，创伤大，出血量多，疼痛剧烈，患者难以忍受，且术后恢复较慢，不能满足患者的需求。伴随着临床医疗科技的发展，微创手术被广泛应用于临床实践。腹腔镜切除术具有术中出血量少、创伤小等临床优势，但同时也存在电离止血以及分离对其它组织造成一定程度的损伤，所以，需辅助护理干预，以便提高治疗效果[1]。

1 资料与方法

1.1 基本资料

研究时间：2016年1月-2016年12月，选取180例在我院进行腹腔镜卵巢切除术患者为研究样本，采用随机掷骰子方式，分为参照组和观察组各90例，参照组患者年龄范围24～55岁，平均年龄（39.5±4.2）岁；观察组患者年龄范围23～54岁，平均年龄（38.5±4.5）岁。所有患者中包括卵巢囊肿145例，囊肿平均大小（70.45±9.25）mm，35例卵巢癌。上述资料显示差异不明显（P＞0.05），可比性一致。

1.2 护理方法

首先进行腹部彩超检查，确诊疾病严重程度，且在术前均应用抗生素进行抗感染治疗，并在术前一晚给给予清洁灌肠。术中给予患者膀胱截石位，并进行气管插管麻醉，然后常规插入尿管，并进行常规消毒、铺洞巾。并在脐周围做弧形切口，并插入气腹针，注入二氧化碳建立人工气腹，使腹压维持在12～14mmHg，在肚脐孔处插入10 mm的套管，然后将腹腔镜置入，然后按正常流程进行手术操作。参照组给予常规的手术室配合干预，如监测患者术中生命体征，发现异常及时报告医生，确保手术的顺利进行。观察组则给予针对性的护理干预措施，具体内容如下：1）术前大多数患者均会出现紧张、恐惧等不良情绪，护理人员要及时的解释手术治疗目的、优势、术中及术后的注意事项等，多给予患者关心、鼓励和支持，对其不同的心理应激情绪进行个性化疏导，调整患者心态，使患者树立治疗疾病的信心，促进其积极配合治疗，并且护理人员要时刻站在患者的角度考虑，与患者进行有效沟通与交流，多为患者着想，逐渐稳定患者情绪，以便提高手术配合的依从性[2]。2）积极配合：护理人员应该提前掌握手术步骤，对各项手术器械的应用与调节需熟练操作。3）对手术室护理人员进行专业培训，对术中出现的异常现象，有清楚的认知，以便提早发现异常，采取措施进行积极治疗。4）术后护理：对于腹腔镜手术患者，术后给予头低脚高位6-8h，且头偏向一侧，防止患者呕吐物被误吸导致窒息情况，待患者麻醉意识清醒过后，给予患者深呼吸，调整卧位，并指导患者对下肢进行按摩，防止长期卧床形成静脉血栓，术后24h左右指导患者尽早下床活动，避免发生肠粘连[3]。

1.3 观察指标

观察经不同的护理干预后，患者的的手术时间、住院时间、术后下床活动时间及术中出血量等进行统计分析。

1.4 统计分析

采用SPSS14.0版进行数据处理与分析，计量资料均数±标准差（±s）表示，数据结果对比采用t值检验，数据有明显差异，则采用P＜0.05表示纳入统计范围。

2 结 果

观察组患者的手术时间、住院时间及术后下床活动时间等较参照组短，且术中出血量也较参照组少，P＜0.05。详细内容可见表1.

表1 各项手术体征统计

3 讨 论

卵巢属于女性生殖器官中的内分泌腺体，也是肿瘤好发部位之一。伴随着医疗科技的飞速发展，微创腹腔镜手术在临床中的应用也越来越广泛。其中对于卵巢囊肿以及卵巢癌均给予腹腔镜切除术治疗，其手术创伤小，出血量少，术后疼痛较轻，且手术安全可靠，不易发生出血、感染等并发症，对内脏其它组织的影响小，术后康复较快，平均各项指标的恢复时间较短，充分提高其患者的生活质量和再次妊娠的几率。

在本文中，在微创手术室进行腹腔镜卵巢切除术治疗的同

时辅助应用护理干预，以每一位患者为服务核心，不断提升专业知识水平，对于术前存在的手术疑问及负面情绪的患者，给予耐心解答或有针对性的进行健康心理疏导干预，缓解患者的应激情绪，多与患者交流与沟通，提高患者手术治疗的依从性，术中严密监测生命体征，并加强管理，对于手术中的异常情况及时发现，尽早处理，以便提高治疗效果，并在术后尽早指导患者下床活动，避免感染及粘连等情况发生。

综上所述，在微创手术室进行腹腔镜卵巢切除术的同时辅助应用护理干预，对术后快速康复效果显著，缩短治疗时间，减少了术中出血量，推广应用价值较高。

[1] 谢云芳.微创手术室腹腔镜卵巢切除术护理干预的疗效评价[J].中国卫生标准管理,2015(7):146-147.

[2] 徐金秀,李小玲.微创手术室腹腔镜卵巢切除术中应用护理干预的临床效果[J].黑龙江医药科学,2016,39(4):85-85.

[3] 丽华.腹腔镜下卵巢囊肿切除术的手术室舒适护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(7):1281-1282.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.46.58.02

王展，19860203汉族 中国青岛，本科，护师，妇科，青大附院，崂山区海尔路59号，82913187，253335302@qq.com。

本文编辑：刘欣悦