卢国芳

（上海建峰护理院，上海 200083）

老年痴呆的护理康复干预对临床治疗及其预后的价值探讨

卢国芳

（上海建峰护理院，上海 200083）

目的 分析和探讨老年痴呆的护理康复干预对临床治疗及其预后价值。方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的83例老年痴呆患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施护理康复干预。观察两组患者的护理效果。结果 两组患者较治疗和护理前的各项症状均得到很大的改善，观察组治疗效果及智能精神状态和日常生活能力评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年痴呆患者实施护理康复干预进行护理，可有效提高治疗效果，促进患者智能精神恢复，提高患者日常生活自理能力，值得临床推广应用。

老年痴呆；护理康复干预；临床治疗及其预后

老年痴呆又称为阿尔茨海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，多发于70岁以上的老年人。临床细致科学的护理对患者行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用。本研究主要分析和探讨老年痴呆的护理康复干预对临床治疗及其预后的价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院收治的83例老年痴呆患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组。对照组41例，男23例，女18例，年龄67～80岁，平均年龄（71.31±3.62）岁，病程1～16年，平均病程8.5年；观察组42例，男27例，女15例，年龄69～84岁，平均年龄（73.12±3.84）岁，病程2～19年，平均病程10.5年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理措施

（1）心理护理：护理人员要多与患者沟通，关心、呵护患者，保持患者愉快的心情，给患者提供精神上的慰藉。（2）生活护理：首先，制定相应的饮食计划，保证患者摄入充足营养。其次，要注意预防压疮的发生，定时帮助患者翻身、擦背，对于有压疮迹象或已经发生的患者，应及时进行处理。最后，要定时为患者按摩、进行被动肢体运动，对于可下床患者，护理人员可以帮助患者进行适当的肢体锻炼[1]。

1.2.2 观察组在对照组基础上实施护理康复干预

观察组在对照组基础上还需要加以进行记忆力恢复训练以及语言恢复训练。（1）记忆力恢复训练：根据患者不同程度的痴呆进行训练，轻度痴呆：护理人员可以用一段话来进行训练，如，护理人员首先说一个字，然后让患者重复，说对了，就加一个字，直到患者逐渐能够复述整句话。中度痴呆：护理人员可以让患者家属挑选一些患者最熟悉的物品，然后让患者回忆并讲述这些物品的相关内容。重度痴呆：播放患者最喜爱的影片或者最熟悉的亲朋好友的相片，让患者回忆。（2）语言恢复训练：首先护理人员要耐心、细心的进行口型示范，让患者逐渐开口说话，鼓励患者多看电影、听音乐等。

1.3 疗效判定

（1）观察两组患者的治疗效果。显效：患者临床症状基本恢复正常，生活能够自理，记忆力恢复良好；有效：患者临床症状大部分恢复正常，生活基本能够自理，记忆力恢复较好；无效：患者临床症状无明显改善，生活不能够自理，记忆力恢复不显著。总有效率=显效率+有效率。（2）评估两组患者的智能精神状态和日常生活能力[2]，分别采用简易精神量表（MMSE）、日常生活能力评估（ADL）量表进行评估，总分分别为30分、100分，分数越高代表恢复越好。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者较治疗和护理前的各项症状均得到较显著的改善，但相对于对照组而言，观察组治疗效果（见表1）及智能精神状态和日常生活能力评分（见表2）更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

表2 两组患者智能精神状态和日常生活能力评分比较（±s，分）

表2 两组患者智能精神状态和日常生活能力评分比较（±s，分）

组别nMMSEADL对照组4117.91±2.3355.25±8.07观察组4223.14±2.6267.76±8.19 t-9.6027.008 P-0.0000.000

3 讨 论

老年痴呆的发病机制较为复杂，病因迄今未明，因此，除了需要给患者进行必要的药物治疗外，细致入微的护理也是提高治疗效果的关键。中医认为，老年痴呆属于“呆病”、“善忘”、“癫证”、“痴呆”等范畴。主要是由于精气亏损，清窍失养或心、肝、脾、肾等脏腑功能失调,气、血、痰、火、瘀等诸邪阻滞脑窍,导致脑的智能活动发生严重障碍所致。因此，在药物治疗上，首先要给予患者补肾益精药剂进行调理。本研究中，在治疗上，采用中医方剂七福饮，能够补肾益髓，填精养神；在护理上，除了给予患者心理、生活等各方面的护理外，还对患者进行有效的记忆和语言能力的恢复训练，取得了良好的疗效[3]。

综上所述，对老年痴呆患者实施护理康复干预，能有效提高治疗效果、智能精神状态和日常生活能力评分，有利于患者恢复，值得临床推广应用。

[1] 陈伟伟,褚先芹.老年痴呆的护理康复干预对临床治疗及其预后的价值研究[J].大家健康(旬刊),2013,7(1):9-9.

[2] 张鲁娜.老年痴呆的护理康复干预对临床治疗及其预后的价值探讨[J].大家健康(旬刊),2016,10(9):32-33.

[3] 张 伟.老年痴呆的护理康复干预对临床治疗及其预后的价值研究[J].医学美学美容旬刊,2014,(1):197-199.

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.46.36.02

本文编辑：张 钰