陈 艳

（新疆伊犁州新华医院，新疆 伊犁 835000）

我院137例药品不良反应报告分析

陈 艳

（新疆伊犁州新华医院，新疆 伊犁 835000）

目的分析我院药品不良反应（ADR）发生的特点及相关因素，以此促进临床用药的安全性和合理性。方法选取2015年1月～2016年12月我院上报的ADR报告137例为研究对象，进行数据统计、分析。结果静脉给药方式导致的不良反应例数最多（占91.3%）；导致不良反应的药物以抗微生物药物最多（占40.9%）。结论我院ADR发生的主要相关因素是静脉给药和抗感染药。临床应重视ADR的监测和报告工作，还应持续改进和优化医院的药品不良反应检测上报管理体系，对于规范医院药品不良反应监测上报管理工作有着重要的意义和作用，确保患者用药的安全。

药品不良反应；报告分析；合理用药

药品不良反应（ADR）是一种常见的用药反应，需要对此进行严格的检测。我院存在医务人员监测和上报意识薄弱以及上报数量和质量低下问题，经过三级医院评审后，目前我院已将ADR监测工作纳入医疗机构等级评审和医疗质量考核管理内容。为了提高用药安全和有效性，以下对我院137例ADR报告进行回顾分析，探讨这种反应出现的特点和规律，以便为减少其发生，提高用药安全提供依据。

1 资料与方法

将ADR根据因果关系判定[1]分为肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价6级，前3个级别计为ADR报告有效。选取2015年1月～2016年12月我院上报的ADR报告137例，按照ADR报告数量、报告者、患者基本信息，药品种类、给药方式，和临床病症等相关信息来分析。

2 结 果

2.1 ADR报告数量

2016年我院ADR上报数量比2015年增加91.48%，尤其严重的ADR上报数量占比有明显的提高。其中2015年47例，2016年90例。

2.2 ADR报告人员

经EXCLE统计ADR数量和上报人员，门诊药师上报ADR数量显著增加，临床药师积极促进病区医务人员参与ADR的监测上报工作，增加了病区ADR的上报率。

2.3 引起ADR的药品种类与族别分布

137例ADR中，由抗感染药引发的ADR最多，有56例，其次心血管系统药物引发药物ADR有32例，引发ADR的药品种类具体情况如下表。

表1 引发ADR的药品种类与族别分布（n）

2.4 ADR报告族别分布和构成比

在137例ADR报告中，维吾尔族73例最多。

表2 ADR报告病例族别分布和构成比（n，%）

2.5 引起ADR的给药途径

对这些病例报告进行分析可知，静脉滴注是主要的给药途径，由此引发的不良反应最多，各种给药途径导致用药不良反应如下表3。

表3 不同给药途径引起ADR病例数及构成比（n，%）

2.6 引起ADR的药品种类及ADR主要累及器官或系统

目前我院已将ADR监测工作已纳入医疗机构等级评审和医疗质量考核管理内容，采取PDCA（计划、实施、检查、处理）的循环管理方法干预，ADR主要累及器官或系统均以皮肤及其附件和消化系统为主（2015年48.2%18.5%VS2016年36.8 % 18.1%）；2016年增加了过敏性休克和药物性肝损害等严重的ADR病例的上报各1例。

3 讨 论

看出我院ADR报告数量提高（2015年的47例，2016年90例）同时严重的不良反应也有上报。通过表1和表2可知我院发生ADR报告数最多的是抗感染药物，与国内报道是一致的[2-3]，此类药物的使用率高，适用范围广，很容易引发不良反应。表3示，我院不同给药途径引起ADR病例占居第一位的是静脉给药，占91.3% 与多篇文献报道一致[6-8]，而口服药占居4.4%位于第二。目前我国医疗机构主要关注相关经济效益。这样ADR监测需要花费较高成本，相应的经济效益不明显，因而其无法给医院带来确切收益，这样就对其推广应用造成了一定影响。通过其可以提高合理用药水平，不过其短期效益不明显，因而大部分医院对ADR监测并不积极，这也影响了其应用。

综上所述，目前关于ADR的发生特点、规律相关的研究已经有很多，且积累了大量经验，通过ADR检测可以提高药品各环节的使用水平，为用药安全提供良好的支持作用。

[1] 林小文,阮连军.上海市金山区3514例药品不良反应报告分析[J].中国药房,2015(40):267-267.

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ISSN.2095-8242.2017.055.10841.02

本文编辑：王雨辰