张亚琼

（鄂尔多斯市中心医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

探究小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪在治疗老年癫痫患者中的疗效与安全性

张亚琼

（鄂尔多斯市中心医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的评价老年癫痫患者行小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪药物治疗的效果。方法选取2015年3月～2016年3月我院收治的老年癫痫患者共50例，采用随机数字表法的形式将其平均分为研究组（n=25）和对照组（n=25）。两组患者均予以丙戊酸治疗，在此基础上，研究组患者加行拉莫三嗪治疗，对比两组患者的临床总有效率等指标。结果两组患者总有效率以及不良反应发生率对比中，研究组各项指标优于参照组，组间对比差异性存在（P＜0.05）。结论将小剂量的丙戊酸联合拉莫三嗪应用于老年癫痫患者的治疗中，能够有效提升患者的生活质量，改善不良反应发生率，这对于临床研究具有重要作用。

老年癫痫；丙戊酸；拉莫三嗪；效果分析

当人体大脑神经元出现异常性的突发放电，将造成大脑功能出现短暂的障碍性休克[1]，老年癫痫患者多指发病年龄＞60岁的患者[2]，其临床反应多呈现为特异性障碍，且随着年龄的增大，发病率呈现为显著上升的趋势[3]，作为一种继发性病症，老年癫痫病症的发生和脑出血以及高血压等老年病症的发生也有所关联，针对于此，本文将以丙戊酸联合拉莫三嗪作为研究基础，评定将其应用于老年癫痫患者中的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年3月我院收治的老年癫痫患者共50例，50例患者中，最大年龄82岁，最小年龄60岁，中位年龄（65.2±3.7）岁，最长病程5年，最短病程半年，中位病程（3.6±0.4）年。合并恶性病症以及酒精依赖患者排除本次研究中。所有患者以及家属对本次研究知晓，签署知情同意书，两组患者临床数据比较，计算为P＞0.05的无差异性，可以进一步对比。

1.2 方法

参照组患者行丙戊酸治疗设定浓度为0.9%氯化钠溶液和其稀释，进行静脉滴注，用药剂量为200～400毫克。持续半年治疗。

研究组患者采取小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗，取20-30毫克（kg*d）丙戊酸进行静脉滴注，拉莫三嗪（英文名称：Lamotrigine dispersible tablets （Lamotrin），注册证号：H20110590，2011-12-19）初始用药剂量为0.0125克，治疗14日后，为每日0.025克，连续治疗5周。

1.3 效果评价标准

患者临床反应消失，判定为有效；癫痫发作频率降低程度达到75%，判定为好转；未有任何改善，判定为无效。

1.4 统计学方法

本次研究的50例患者所有临床数据均采用SPSS 17.0软件处理，其中两组患者临床总有效率对比以及不良反应发生率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，判定为统计学意义存在。

2 结 果

2.1 两组患者临床总有效率对比

两组患者临床不良反应发生率的对比中，研究组总有效率显著优于参照组，组间对比差异性存在，详情见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率比较

不良反应发生率分析中，研究组低于参照组，详情见表2。

表1 两组患者临床总有效率对比（n，%）

表2 两组患者不良反应发生率比较（n，%）

3 讨 论

当癫痫发病后，在快速以及较短的时间段内，患者将会出现中枢神经系统障碍，患者的日常表现、语言沟通能力以及感觉神经能力将会失去控制，当前对老年癫痫患者进行治疗所选用的方案较为多样，但临床仍建议采用药物对老年癫痫患者进行救治。

作为临床常用的治疗癫痫药物，拉莫三嗪以及丙戊酸药物应用安全性高，拉莫三嗪在神经细胞的培养过程中，出现一种反复放电的持续性反应，另外能够对病理性的谷氨酸释放和诱发进行抑制，以此达到治疗效果。丙戊酸对各类型的癫痫以及混合型癫痫均具有治疗作用，进行静脉滴注后，其吸收速度快，在细胞外液中分布，同时对钙通道以及钠通道产生影响。这两种药物联合应用，能够达到有效的治疗作用，从而发挥药效。

综上所述，采用小剂量的丙戊酸联合拉莫三嗪对老年癫痫患者的治疗效果显著，能够有效改善患者的临床不良反应，提升患者的生活质量，同时在本文研究中，研究组不良反应低于参照组，这一原因可能由于参照组使用的丙戊酸剂量较大，造成不良反应发生率较高，因此临床应用可以对药物剂量进行控制。

[1] 王 静,马瑞莲,邓长林,等.小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性[J].中国老年学杂志,2016,36(10):2486-2488.

[2] 田继刚.小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪对老年癫痫患者的治疗效果及安全性分析[J].中国社区医师,2016,32(32):72-73.

[3] 安 娜.拉莫三嗪联合小剂量丙戊酸治疗新诊断癫痫的疗效分析[J].临床和实验医学杂志,2016,15(21):2123-2125.

R742.1

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ISSN.2095-8242.2017.055.10826.01

本文编辑：王雨辰