丁 健，张传红

（镇江市中医院（南京中医药大学镇江附院），江苏 镇江 212000）

中医中药治疗恶性肿瘤合并抑郁症患者的疗效

丁 健，张传红*

（镇江市中医院（南京中医药大学镇江附院），江苏 镇江 212000）

目的探讨对恶性肿瘤合并抑郁症患者实行中医中药治疗的临床疗效。方法选取2015年3月～2017年3月我院收治的恶性肿瘤合并抑郁症患者40例，全部患者均接受中医中药治疗辅以心理疏导并根据症状实施辩证加减，统计患者的治疗效果。结果本组患者治疗有效的34例，占85.0%，其中疗效显著的为22例，占55.0%，有所改善的为12例，占30.0%。结论中医中药治疗恶性肿瘤合并抑郁症患者具有良好的临床效果，值得在临床上加以推广。

中医中药；恶性肿瘤；抑郁症

近年来，恶性肿瘤的发生率随着日常生活环境的恶化而逐年升高，并从上个世纪50年代开始，增长速度一直维持在3%～5%[1]。由于肿瘤的发生，不少患者了产生诸多的心理问题，其中以抑郁症与焦虑症较为常见。有资料显示，恶性肿瘤合并抑郁症的发病率在20%～58%左右[2]，而中医中药对治疗该类疾病具有多层次的优势。为此，本文特针对我院近来收治的40例恶性肿瘤合并抑郁症患者展开研究，探究利用中医中药治疗该类疾病的临床疗效，并取得良好成效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年3月我院收治的恶性肿瘤合并抑郁症患者40例，患者确诊恶性肿瘤前均无抑郁症病史以及其他精神病史，入组患者均符合抑郁症DSM-IVD诊断。本组患者中，男性患者为23例，女性为17例，年龄为36～78岁，平均年龄为（59.3±3.2）岁，全部患者中，患病种类分为肺癌8例，食管癌4例，胃癌7例，肝癌6例，结直肠癌4例，恶性淋巴瘤1例，乳腺癌8例，宫颈癌2例。入组患者均为肿瘤初期治疗后的平稳期，无显著并发症状、严重疼痛及其他严重影响生活质量的疾病情况，可以用于本次研究。

1.2 治疗方法

本组患者均接受中医治疗以及辅以心理辅导，中药治疗以甘麦大枣汤结合归脾汤为基本方，然后根据患者的症状、苔脉等随症加减。基本药方为：浮小麦30克；广木香、酸枣仁、茯神、当归均为15克；白术、党参、大枣、黄芪各为10克；炙甘草9克；炒栀子、姜半夏、柴胡、香附、远志各8克，以上中药加水熬煮，每天一剂，早晚分服，入组患者均连续服8周以上。

心理治疗：对入组患者进行一对一健康宣教，每周1次，使患者对疾病有一个正确的认识，维持情绪的稳定，配合院方治疗；服药期间组织患者参加癌症康复协会，与抗癌成功患者进行交流，以增强患者面对疾病的信心。

1.3 指标的观察与评定标准

根据患者自述、医师评测及家属反映，综合判断患者抑郁症状变化。结果分为：显效：症状消失或显著改善；有效：症状部分好转，仍有发作；无效：治疗后病情无显著变化。此外，对患者治疗前、治疗4周后与8周后进行SDS评分。

2 结 果

2.1 本组患者的治疗效果

经治疗，40例患者中，疗效显著为22例（55.0%），有所改善为12例（30%）无效为6例（15.0%）。治疗有效磷为85.0%。

2.2 患者治疗前后SDS评分

较治疗前，治疗后4周、8周均有明显差异，P＜0.05。详见表1。

表1 患者治疗前后SDS评分（±s）

表1 患者治疗前后SDS评分（±s）

SDS评分治疗前68.4±10.9 4周后47.3±9.8 8周后40.8±6.4

3 讨 论

目前恶性肿瘤发病率高，致死率高，患者在病后的生存时间短，生存质量显著下降，对患者的生命健康造成重大威胁[3]。由于肿瘤疾病的特殊性，患者常常会在面对疾病时恐惧死亡，信心不足，并怨天尤人，进而产生抑郁症，不但增加了患者的痛苦，更进一步加大肿瘤治疗的难度。

传统中医认为恶性肿瘤是由许多因素的共同作用，导致人体内气阻血瘀，脏腑功能失调所致，肿瘤患者血瘀痰凝气滞，极易使气机郁结，发为抑郁。因此要使抑郁症得到缓解，则需要采取理气散结、攻补兼施的方式进行治疗，本次研究所涉及的药方中，甘麦大枣可安神养心，归脾汤可以益气补血；柴胡、香附、木香等燥湿化痰，理气化郁，以上的中药相伍，养心安神化郁，具有良好的治疗成效。本临床研究结果显示，中药结合心理疏导治疗肿瘤相关性抑郁的有效率达85%，且SDS的评分在治疗后明显降低，治疗过程中未见明显不良反应。综上所述，中医中药用于治疗恶性肿瘤合并抑郁症，可以使患者的抑郁症状明显减轻，副作用小，提高患者自信，减轻自身痛苦，具有较高的临床价值，值得推广。

[1] 温微微,刘东波,殷德科.五音疗法联合中药治疗恶性肿瘤抑郁症临床观察[J].河南中医,2017,42(08):1409-1411.

[2] 缪华媛,冯 平,钱 荣,等.百乐眠胶囊治疗恶性肿瘤相关性抑郁症的疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,7(30):180-181.

[3] 蒋 凯.探讨中医干预恶性肿瘤患者并发抑郁症的效果[J].内蒙古中医药,2014,30(21):14.

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ISSN.2095-8242.2017.055.10815.01

本文编辑：王雨辰

江苏省中医药局，2015年科技项目《健脾调肝、化瘀解毒法治疗恶性肿瘤相关性抑郁的临床研究》（YB2015142）

张传红，E-mail：redzhangpp@163.com