张艳萍

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院康巴什部儿科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效

张艳萍

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院康巴什部儿科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的探析小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）接受孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的效果。方法选取2015年1月～2017年5月我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者130例参与本次研究，依据随机原则将全部患儿平均分成对照组、观察组各65例，分别接受单一治疗、联合治疗，比较两组效果。结果观察组治疗后肺功能FEF50、FEF75指标结果均优于对照组；观察组咳嗽持续时间为（3.61±0.58）天，对照组咳嗽持续时间为（6.82±1.02）天。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果更为明显，值得广泛应用。

小儿咳嗽变异性哮喘；孟鲁司特钠；布地奈德

β2－受体激动剂、糖皮质激素是临床治疗咳嗽变异性哮喘的主要用药，但是由于小儿身体机能没有完全发育成熟，因而使用这些药物后会出现明显副作用[1]。所以寻找有效、安全的药物治疗小儿咳嗽变异性哮喘非常重要，本研究具体分析孟鲁司特钠联合布地奈德用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年5月我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者130例参与本次研究。随机平分后观察组65例患儿中包括41例男患儿，24例女患儿，年龄平均为（7.2±1.8）岁；对照组65例患儿中包括39例男患儿，26例女患儿，年龄平均为（7.5±1.7）岁。2组基本资料中各项内容能够对比研究（P＞0.05）。

1.2 治疗

全部患儿均给予常规治疗，包括化痰、吸氧、止咳等。对照组另外选择布地奈德实施治疗，每次吸入0.5 mg布地奈德，间隔12小时给药一次。观察组另外选择孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，其中布地奈德与对照组使用方法相同，孟鲁司特每晚临睡前服用1次，如果患儿超过5岁，剂量为5mg/次，如果未超过5岁，剂量为4mg/次。两组均治疗3个月。

1.3 评价指标

在治疗开始前以及治疗结束后分别测定两组肺功能，测定指标包括最大呼气流速（PEF）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEF50、FEF75；另外比较两组咳嗽持续天数。

1.4 统计学方法

通过SPSS 19.0对研究结果进行分析，（x ±s）表示各项计量资料，t检验，P＜0.05证实结果对照有统计学差异。

2 结 果

观察组咳嗽持续时间为（3.61±0.58）天，对照组咳嗽持续时间为（6.82±1.02）天，P＜0.05。两组治疗前以及治疗后组内以及组间肺功能日间PEF、夜间PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC指标比较差异不明显，P＞0.05，治疗后观察组肺功能FEF50、FEF75指标明显高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患儿治疗前后肺功能测定结果对比（±s）

表1 两组患儿治疗前后肺功能测定结果对比（±s）

分组n时间日间PEF（L/s）夜间PEF（L/s）FVC（L）FEV1（L）FEV1/FVC（%）FEF50（L/S）FEF75（L/S）观察组65治疗前3.16±0.833.52±0.833.86±0.353.00±0.2574.22±5.153.95±1.602.30±0.52治疗后3.18±0.943.50±1.073.97±0.433.05±0.4674.68±6.405.69±1.164.05±0.39对照组65治疗前3.09±0.803.55±0.863.79±0.323.05±0.2275.48±4.533.97±1.622.33±0.61治疗后3.20±0.853.43±0.893.88±0.393.03±0.3474.37±5.724.06±1.152.37±0.52

3 讨 论

小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）是临床多发的小儿呼吸系统疾病，是哮喘的特殊类型，慢性咳嗽是该病症的主要症状，部分患儿仅有慢性咳嗽这一症状[2]。布地奈德属于一类糖皮质激素类药物，对于CVA有明显疗效，不过其无法对哮喘发生期间炎症介质白三烯的释放以及合成形成有效抑制[3]。通过联合孟鲁司特治疗，ID为白三烯受体拮抗剂的新型药物，属于非糖皮质激素抗感染药，能够对气道平滑肌中白三烯活性形成选择性抑制，使白三烯结合受体这一过程受阻，避免出现由于白三烯造成的支气管痉挛、气道嗜酸性粒细胞浸润、血管通透性提升情况。两种药物联合使用，孟鲁司特钠能够弥补布地奈德缺乏良好抗炎效果这一缺点，充分发挥两种药物协同效果，对CVA的复发发挥明显抑制作用。本研究观察组与对照组治疗后肺功能日间PEF、夜间PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC指标比较差异不明显，P＞0.05，观察组肺功能FEF50、FEF75指标明显高于对照组，P＜0.05，观察组咳嗽持续时间为（3.61±0.58）天，对照组咳嗽持续时间为（6.82±1.02）天。证实联合用药效果优于单一用药。

综上所述，孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘能够改善咳嗽程度，缩短咳嗽时间，相同时间内肺功能FEF50-75改善更为明显，值得推广。

[1] 王 洁.联用孟鲁司特钠与布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(20):154-154.

[2] 尹茜叶.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J].中国保健营养,2017,27(18):335-336.

[3] 杨爱青.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J].中外医疗,2017,36(7):117-119.

R725.6

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ISSN.2095-8242.2017.055.10807.02

本文编辑：王雨辰