陈 霞

（河南建筑职业技术学院，河南 郑州 450064）

PPD 试验在学生体检中的应用

陈 霞

（河南建筑职业技术学院，河南 郑州 450064）

目的分析PPD试验在学生体检中的应用。方法运用数字随机抽取的方式，选取2012年9月～2016年9月我院接收的学生5000例作为本次研究的对象，均在体检中积极运用PPD试验，分析其具体的应用情况与结果。结果通过对本次研究的5000例学生进行结核纯蛋白衍生物皮试，结果提示阳性率是3.4%，强阳性率是2.1%。结论在学生体检中积极运用PPD试验，操作简单便捷，应用价值高，建议积极推广。

PPD试验；学生体检；应用效果

在临床中，肺结核属于十分常见的一种疾病，具有很高的患病率，且近些年慢慢呈现出逐年上升的趋势；与此同时，肺结核属于传染病范畴，一旦发病就会对患者的身心健康造成严重威胁。在学校环境中，由于学生的流动性非常大，加强体检有利于及时掌握学生的健康状态，及时掌握结核菌感染情况，保障学生的健康，促进其健康成长与学习[1]。在临床中，PPD试验被称为结核纯蛋白衍生物皮试，属于一种传统的检验结核菌的方法，通过PPD试验能够有效测定机体是否感染，为了分析该方法在学生体检过程中的应用效果及价值，本次研究从院卫生所选取2012年9月～2016年9月我院接收的学生5000例作为本次研究的对象，然后将详细情况总结并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

运用数字随机抽取的方式，选取2012年9月～2016年9月我院接收的学生5000例作为本次研究的对象，均在体检中积极运用PPD试验。其中包括了女性750例，男性4250例；年龄最小是16岁，最大是23岁，平均是（21.0±1.0）岁。本次研究的5000例对象均为在我院卫生所接受体检的学生，均对本次研究知情和同意。

1.2 方法

在学生皮试之前，现采取无菌的生理盐水把结核纯蛋白衍生物进行稀释，最终成为0.1 mL的稀释制剂后再借助蓝芯针抽取然后在学生左前臂屈侧远端的三分之一处或者偏内侧部位进行皮内注射操作，然后缓慢地将稀释制剂完全推注，注射结束后针刺部位往往会出现白色桔皮样、圆形的、6 mm～8 mm皮丘，此时医务人员要嘱咐学生在24小时内不能沾水，同时也要避免揉搓，然后在注射48h-72h后再观察其体检结果。

1.3 判断标准

阴性（-）的判定标准为：硬结的直径＜5 mm；（2）弱阳性（+-）的判定标准为：硬结的直径在5 mm～9 mm；（3）阳性（+）的判定标准为：硬结的直径在10 mm～19 mm；（4）强阳性（++）的硬结直径＞20 mm，或者存在淋巴管炎、坏死以及水泡等等[2]。

2 结 果

通过对本次研究的5000例学生进行结核纯蛋白衍生物皮试结果提示，阳性率是3.4%，强阳性率是2.1%，详细情况如表1所示。另外，及时将对强阳性的学生作进一步检查，并通知其家长到传染病医院做PPD试验或者胸部X光等检查，便于及时诊断是否存在肺结核疾病.

表1 5000例学生的结核纯蛋白衍生物皮试结果（n，%）

3 讨 论

一直以来，肺结核都是威胁人类身体健康及生命安全的一大传染性疾病，在我国属于重点控制的一类疾病。患者的发病原因主要是由于人型结核杆菌侵袭机体肺脏之后，所引发的一种极强的慢性、消耗性及传染性疾病，在上世纪初期，该疾病曾造成大量患者死亡，直至终末期后各类抗生素以及卡介苗、化疗药物等运用，才使其临床发病率得到显著控制[3]。学校属于人口密集之地，加之学生之间身体素质存在较大差异，部分学生个人抵抗能力较弱，再加上生活上不规律，缺乏锻炼，更容易传染肺结核疾病。为此，研究抽取2012年9月-2016年9月接收的5000例学生作为本次研究的对象，均在体检中积极运用PPD试验，结果提示结果提示阳性率是3.4%，强阳性率是2.1%。

PPD试验属于传统测定是否感染结核病菌的一种方法，已经在临床中广泛运用数年，通过这种方式能够有效、迅速地筛查出存在可疑的人员，然后再接受进一步的检查诊断。这种方式是体检中常用的手段，能够显著提升肺结核的诊断效率，便于及时将传染源排除。在学生体检中运用该方式能够保障师生安全，且操作简单，值得积极推广。

[1] 程 琳,印红兰,颜兰娣,毛佩华.品管圈在提高PPD试验观察结果规范性中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(99):253-254.

[2] 陈土祥,王鹏程.胸部CT和PPD试验检查在肺结核诊断的价值分析[J].中国农村卫生事业管理,2017,37(02):229-231.

[3] 荣立萍,袁雅冬,鄂文娜.沧州地区高中在校生PPD反应的流行病学调查[J].临床肺科杂志,2016,21(02):323-326.

[4] 戚世钦,蒋剑涛,吴春玲.PPD试验对肺结核疗效预测的研究[J].右江民族医学院学报,2016,38(01):77-78+83.

[5] 辛朝雄,陈美淑,郑伟娇,陈惠芬,谢华丽.TB-PPD和BCG-PPD检测结核分枝杆菌感染的应用分析[J].临床医学,2014,34(02):49-51.

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ISSN.2095-8242.2017.055.10846.01

本文编辑：王雨辰