杨 醒

（贵州省黔南州瓮安县人民医院，贵州 黔南 550400）

玻璃纤维桩治疗前牙残根残冠的效果分析

杨 醒

（贵州省黔南州瓮安县人民医院，贵州 黔南 550400）

目的观察前牙残根残冠的玻璃纤维桩治疗效果。方法选取我院2014年2月～2015年3月期间收治的84例前牙残根残冠患者作为研究对象，将其随机分为观察组（玻璃纤维桩）和对照组（金属桩）各42例，观察两组患者的治疗情况。结果与对照组相比，观察组患者的治疗成功率（95.24%＞83.33%）及其对于治疗效果的满意程度（92.86%＞78.57%）相对更高（P＜0.05），而治疗后桩核脱落、牙根折裂以及边缘着色的发生率相对更低（P＜0.05）。结论在前牙残根残冠的治疗修复过程中，玻璃纤维桩显然是更好的选择，其治疗成功率高，牙齿功能恢复效果更好，减轻患者的不适症状，提高其生活质量。

玻璃纤维桩；前牙残根残冠；疗效

前牙残根残冠是一种大面积牙体缺损，其发生原因与牙釉质发育不全、冠折以及龋损等因素有关，患者牙冠大部分缺损或完全缺失，不仅会影响牙齿的功能性和美观性，同时还增加了牙齿髓腔和根管感染的几率，引发多种口腔疾病，甚至存在癌变的可能性[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2014年2月～2015年3月期间收治的84例前牙残根残冠患者，以上患者体征、症状符合前牙残根残冠诊断标准，且无牙周组织病变、免疫系统疾病和传染性疾病，将其纳入研究病例，分为观察组和对照组各42例进行对照分析。观察组患者男性25例，女性17例，最高龄59岁，最低龄19岁，平均年龄（34.6±4.2）岁，共有患牙65颗。对照组患者男性24例，女性18例，最高龄56岁，最低龄22岁，平均年龄（32.5±6.2）岁，共有患牙59颗。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

两组患者接受根管治疗，行X线检查，观察患者的根尖、牙髓情况，并对根管进行测量、疏通、冲洗和填充，经X线检查根管填充效果。经根管治疗1周后，确认患者无不适症状后后，预备根管并制作桩核。观察组患者采用玻璃纤维桩，选取预备桩道，视牙根直径而定，预备深度为2/3根长。在去除根管内填充物时，根尖部分应适当保留。选择合适规格的纤维桩。经乙醇消毒后，残余牙和根管先后进行酸蚀（30 s）、冲洗和干燥处理，然后将粘结剂涂于纤维桩和根管壁之，根管内填充树脂粘结剂，然后将纤维桩插入，检查是否有气体残留，需予以排尽，并适当施压，在光照下凝固，再经酸蚀、冲洗和干燥处理，继续涂抹和粘结剂，逐渐形成桩核，最后制作全瓷冠进行修复。对照组则采用金属桩，预备根管（同观察组）后，使用钛合金材料和树脂粘结剂制作桩核，形成桩核后，确认无不适症状，再行全瓷冠修复，观察两组患者的牙齿修复情况，并调查其对于治疗效果的满意程度。

1.3 统计学处理

以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x ±s）和（%）进行计量和计数，由t值和x2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床治疗效果及其对疗效的满意程度（见表1）

表1 两组患者的临床治疗效果及其对疗效的满意程度对比 [n（%）]

2.2 两组治疗失败患者的具体情况（见表2）

表2 两组治疗失败患者的具体情况观察（±s）

表2 两组治疗失败患者的具体情况观察（±s）

组别桩核脱落牙根折裂边缘着色治疗失败观察组1（1.54）02（3.08）3（4.62）对照组2（3.39）3（5.08）3（5.08）8（13.56）x214.632 P＜0.05

3 讨 论

临床研究表明，应用桩核冠修复残根残冠的效果十分优良。较之各常规修复模式，桩核冠修复残根残冠能够更有效的改善受损牙体的功能、外观，也能够应用于大面积前牙缺陷的治疗。不过为求保证治疗效果，要求桩核材料强度足够、抗腐蚀性、抗疲劳性良好，弹性模量也需接近牙本质。

根据上述要求，玻璃纤维桩被发现并得到应用，其相关性质能够较好的满足各类要求。材料上看。玻璃纤维桩的中芯为玻璃纤维，外层用聚合物树脂包裹，聚合物规律性分布，抗压、抗折能力优越，而且机械性、稳定性突出，各项性能甚至强于牙齿。在本院的研究中，相关人员曾尝试折断一颗玻璃纤维桩，所施加的外力超过牙齿本身咬合力的2倍以上。另一项研究则表明，如果牙齿长期使用或者牙颈余留组织方面存在问题，可能导致玻璃纤维桩使用寿命下降，这一问题需要患者和医护人员加以注意。玻璃纤维桩桩身与其他聚合物材料类似，存在多个小孔，可以为树脂的粘结提供更为方便的条件，粘结度的增加则能够使微孔闭合度增加，从而强化固定作用。在本院的研究中，玻璃纤维桩桩核出现了少数的松树和一次脱落情况，后续调查表明，是由于粘结剂未能实现完全隔湿，导致口腔液体进入，降低了粘结力，最终导致玻璃纤维桩桩核松动和脱落，该情况也要求医护人员在后续工作中加以注意[2]。

综上所述，玻璃纤维桩治疗前牙残根残冠具有良好的效果，治疗后的不适症状较少，牙齿的咬合和咀嚼功能恢复更好，得到令患者满意的治疗效果。

[1] 杨 艳.玻璃纤维桩在前牙残冠残根修复中的临床疗效观察[J].中国卫生产业,2014,11(25):121-122.

[2] 石 艳,严 宁,何维兴.玻璃纤维桩在前牙残冠残根修复中的应用研究[J].广东牙病防治,2015,23(11):582-585.

R783.3

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ISSN.2095-8242.2017.055.10758.02

本文编辑：吴玲丽