张定国，阮秀丽

（红安县人民医院肿瘤科，湖北 黄冈 438400）

化疗（紫杉醇配顺铂）、放疗同步与序贯治疗晚期NSCLC的对比研究

张定国，阮秀丽

（红安县人民医院肿瘤科，湖北 黄冈 438400）

目的对比分析采用化疗（紫杉醇配顺铂）和放疗同步与序贯治疗晚期NSCLC的治疗效果。方法选取2014年4月～2016年12月我院收治的NSCLC患者30例，根据随机排序原则将其分为对照组和观察组，首先采用紫杉醇配顺铂对两组患者都进行化疗治疗，为观察组患者进行同步放疗，为对照组患者在化疗完成后进行放疗，对比两组患者的不良反应发生率和总有效率。结果对照组患者的治疗总有效率和肿瘤局控率都明显低于观察组，两组患者治疗总有效率和肿瘤局控率的差异具有统计学上的意义（P＜0.05），但两组患者不良反应发生率的差异不具有统计学上的意义（P＞0.05）。结论采用化疗（紫杉醇配顺铂）和放疗同步对晚期NSCLC患者进行治疗，可以提高患者的治疗总有效率，不良反应发生率较低，具有被推广的价值，值得被应用至临床上。

晚期NSCLC；化疗（紫杉醇配顺铂）；放疗；序贯治疗

选取2014年4月～2016年12月我院收治的NSCLC患者30例作为本次研究对象，采用两种治疗方式对其进行治疗，治疗取得了较为不错的结果，下述内容是主要的研究过程。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2016年12月我院收治的NSCLC患者30例，根据随机排序原则将其均分为对照组和观察组，两组患者例数都为15例，其中女性患者6例，男性患者24例。对照组Ⅲb期NSCLC患者9例，Ⅳ期患者6例，腺癌5例，鳞癌10例；观察组Ⅲb期NSCLC患者9例，Ⅳ期患者6例，腺癌6例，鳞癌9例。两组患者的基本资料没有明显的差异，可以可二者进行比较（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

观察组患者的治疗方法：采用60 mg的紫杉醇和40 mg的顺铂对患者进行静脉滴注的化疗，每周化疗一次，总共化疗六次。与此同时对患者进行常规的放疗，每个星期对患者进行5次的常规外照射，每次是2Gy，原发灶的总剂量在60Gy和70Gy之间[1]。

对照组患者的治疗方法：首先采用135 mg/m2～170 mg/m2的紫杉醇和60 mg/m2的顺铂为患者进行化疗，化疗两个疗程，一个疗程是21天。然后在化疗完成后一个星期时对患者进行放疗，放疗的剂量和设野都和观察组一样[2]。

1.3 统计学分析

对研究中的关键数据整理并使用统计学软件SPSS 19.0对其进行处理，与研究有关的数据都是计量资料，这些数据的表示形式为平均值±标准差，采用t检验对其进行组间比较，在检验完成之后，如果P＜0.05，则表明存在明显差异并且差异具有统计学意义[3]。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗总有效率比较

对照组患者的治疗总有效率明显低于观察组，两组患者治疗总有效率的差异具有统计学上的意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗总有效率比较

2.2 两组患者的不良反应发生率比较

两组患者经过治疗后，对照组15例患者中出现不良反应的患者有5例，不良反应发生率为33.33%；观察组15例患者中出现不良反应的患者有4例，不良反应发生率为26.67%。两组患者的不良反应发生率没有明显差异，并且差异不具有统计学上的意义（P＞0.05）。

3 讨 论

目前临床上对NSCLC确诊时，大多数NSCLC患者都已处于晚期状态，放疗以及单独化疗都不能有效对肿瘤局部进行控制，治疗效果不明显，患者在治疗后出现的不良反应较多，不具有被推广使用的价值。

紫杉醇是一种能将微管双聚体组装为微管的抗微管药物，对去多聚化的过程起到抑制和防止作用，从而使微管处于稳定状态。顺铂是一种铂类药物，紫杉醇配顺铂可以对放疗的增敏起到促进作用，采用先化疗再放疗的序贯治疗不能提高患者的肿瘤局部控制率，治疗效果不明显。而采用化疗与放疗同步的治疗可以将化疗和放疗的治疗效果发挥到最大限度，能显著地将局部肿瘤的控制率以及患者的生存率提高。采用这两种治疗方式都会使毒性增加，但化疗与放疗的同步治疗可以将毒性控制到最低。

通过治疗后，对照组患者的治疗总有效率和肿瘤局控率都明显低于观察组，两组患者治疗总有效率和肿瘤局控率的差异具有统计学上的意义（P＜0.05），但两组患者的不良反应发生率没有明显差异，并且差异不具有统计学上的意义（P＞0.05）。因此，采用化疗（紫杉醇配顺铂）和放疗同步对晚期NSCLC患者进行治疗，可以提高患者的治疗总有效率，不良反应发生率较低，具有被推广的价值，值得被应用至临床上。

[1] 姜 勇,崔 林,何学军,等.不能手术局部晚期非小细胞肺癌同步或序贯放化疗85例临床分析[J].现代肿瘤医学,2017,25(1):56-59.

[2] 林 旭.化疗与放化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察[J].现代预防医学,2012,39(23):6350-6351.

[3] 史曙霞.多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(16):3215-3216.

R734.2

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ISSN.2095-8242.2017.055.10733.01

本文编辑：王雨辰