整体护理程序在抢救颌面外科休克患者中的应用

2017-11-10曾明艳王小莲

临床医药文献杂志(电子版) 2017年55期

关键词：颌面休克外科

曾明艳，王小莲

（贵州省人民医院，贵州贵阳 550002）

整体护理程序在抢救颌面外科休克患者中的应用

曾明艳，王小莲

（贵州省人民医院，贵州贵阳 550002）

目的分析整体护理程序在抢救颌面外科休克患者中的应用效果。方法对本院2015年9月～2016年9月收治的40例颌面外科休克患者采用整体护理程序进行抢救护理，将其作为观察组，分析不良反应率和护理满意度，将2015年9月之前收治的40例颌面外科休克患者作为对照组，与观察组对比不良反应率和护理满意度。结果观察组40例患者的不良反应率显著低于对照组，护理满意度则有明显优势，达到82.5%，对照组为47.5%，差距明显。结论整体护理程序在颌面外科休克患者抢救中应用效果良好，显著降低了患者的不良反应率，提升了护理满意度。

整体护理程序；颌面外科休克患者；护理满意度

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年9月～2016年9月收治的40例颌面外科休克患者采用整体护理程序进行抢救护理，并作为观察组。40例患者中，有男性29例，女性11例，年龄7～61岁，平均年龄（32.4±3.8）岁。另选取2015年9月之前收治的40例颌面外科休克患者作为对照组，采用常规护理程序进行抢救护理。40例患者中，有男性30例，女性10例，年龄8～59岁，平均年龄（33.1±4.0）岁。患者治疗差别无统计学意义（P＞0.05）

1.2 纳入标准

对照组和观察组的80例患者均满足颌面外科休克的诊断标准，经过交流沟通，愿意在抢救和护理结束、患者病情稳定后配合调查。

1.3 方法

2015年9月前，我院对颌面外科休克患者进行抢救时采用的是常规护理方式，主要包括常规血动力检查、心律检查、血清乳酸浓度检查以及紧急治疗和血容量扩充等。各项检查通过常规方式进行。紧急治疗时，由于患处处于面部，采取平卧位，部分患处较为特殊的患者的头部、躯干、下肢抬高20°以便于患者呼吸和下肢静脉血液回流，以保证脑供血和呼吸产痛。另有部分呼吸较弱的患者，采用鼻导管、面罩供养，并建立人工气道，以呼吸机辅助呼吸。在治疗过程中，部分患者由于失血过多、体温降低过快，采用无菌设施为患者保温，建立静脉通道以药物维持血压，使患者的生命体征能够较好的维持稳定。此外，紧急抢救过程中要避免人为搬动，以较小剂量的镇痛药物辅助抢救，减轻患者痛苦的同时避免心脏等器官麻痹、抑制呼吸和血液循环[1]。

观察组患者在常规护理的基础上，额外增加了部分内容，构成整体护理程序。其主要变化是增加心理护理和强化细节护理。心理护理在常规的抢救护理中不被重视，由于休克抢救往往争分夺秒的进行，部分医疗机构认为心理护理的作用不大，但实际上，由于患者本身对生命十分担忧，可能出现焦虑、恐惧等心理，波动的情绪不利于治疗，对于患者本身也有不利影响。在护理过程中，院方安排额外一名人员负责患者情绪的安抚，以使患者情绪稳定。细节护理方面，在进行急救时，要求人员分工协作，严格遵照标准用药，所有护理细节均要采用口头、书面两重形式确定，设备严格检查，医用纱布等进行消毒，保证急救过程无菌化。