王 颜

（四川省科学城医院重症医学科，四川 绵阳 621054）

心理干预在乳腺癌治疗中的应用

王 颜

（四川省科学城医院重症医学科，四川 绵阳 621054）

本文主要探讨心理干预在乳腺癌治疗中的应用。我们选择2015年2月～2015年6月在我院乳腺科就诊的50例患者，分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上给予心理护理。在观察组的患者中，其出现焦虑，忧郁，紧张，失眠，疼痛的人数减少，患者生存率及生活质量都远远优越于对照组。通过本研究可以看出积极的心理护理对于晚期乳腺癌的患者有着积极的意义。

乳腺癌；心理干预

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率在世界范围内呈现上升趋势[1]。近年来，在我国许女性乳腺癌发病率已在各种恶性肿瘤中占第一位[2]。根据临床调查，乳腺癌患者常见的心理问题主要包括以下5方面：①抑郁焦虑心理：常表现为极度的悲观和失望，情绪低落。②怀疑检查结果有误：不愿接受自己已患癌症，怀疑诊断有误。③自卑心理：乳腺癌患者以女性居多，因乳房的切除和化疗后的脱发，怕遭到丈夫的嫌弃和外人的嘲笑。④抗药心理：患者是接受了一段时间的化疗后，常有严重的副作用，导致患者再一次出现情绪低落，失去与疾病斗争的信心。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2015年2月～2015年6月在我院乳腺科就诊的患者中，乳腺癌的患者达50例，均为女性，年龄34～62岁，平均46.2岁。均通过病理检查确诊。

1.2 研究方法

我们将50名患者随机分为2组，对照组和观察组，每组各25例。每组患者的年龄、疾病程度、文化层次、治疗方案等方面，基线方面等比较，差异无统计学意义，具有可比性。我们将对照组入院后只进行乳腺科的常规护理，不采取特殊的心理护理措施。另一边我们将观察组在采取乳腺科常规护理的同时，采取相应的心理护理。针对乳腺癌患者经常出现的心理问题，我们提出了5种心理护理：认知疗法、适应性行为训练、音乐疗法、催眠疗法、社会和家庭支持。

1）认知疗法

治疗的目的主要是矫正患者的不正确的认知，使患者在行为和情绪上都能有个好的转变，能够积极的配合治疗。首先应建立良好的护患关系，取得患者的信任。向患者介绍与疾病和有关的信息、治疗方案、自身健康有关的信息，对于化疗的患者还应向患者讲明化疗的必要性和重要性，如何最大可能的减少化疗所带来的副反应，使患者的心理状态达到最佳水平接受治疗。

2）适应性行为训练

了解患者的喜好，鼓励患者从事自己所喜好的活动，从而分散患者的注意力，减少在治疗过程中所产生的恶心、呕吐等症状。也可使患者在通过对病友的交谈中，获得战胜疾病的信心。对病危患者，做好临终护理。

3）音乐疗法

优美悦耳的音乐，可以改善神经系统、心血管系统、内分泌系统和消化系统的功能，促使人体分泌一种有利于身体健康的活性物质，可以调节体内血管的流量和神经传导。另外，良性的音乐能提高大脑皮层的兴奋性，可以改善人们的情绪。同时有助于消除紧张、焦虑、忧郁、恐怖等不良心理状态，提高应激能力。

我科在每天下午14:30到15:30会放轻音乐，通过一个月对患者的随访发现，患者在化疗后恶心、呕吐的症状明显减轻了。通过音乐治疗的患者其紧张、焦虑、忧郁、恐怖、失眠等全身症状都得到了明显的改善。

4）催眠治疗

催眠治疗主要是通过言语暗示或催眠术使患者处于类似睡眠的状态（催眠状态），然后进行暗示或精神分析来治病的一种心理治疗方法。我们通过对观察组的观察，患者采取催眠治疗后，大大减少了患者的紧张、焦虑、忧郁、疼痛及失眠等症状，从而在很大程度上提高了患者的生活质量和生存率。

5）社会和家庭支持

乳腺癌患者是一群特殊的人群，需要得到社会和家庭更多的支持。对观察组进行康复者座谈，邀请具有代表性的康复患者与正在接受治疗的患者进行座谈，这种现身说法的所带来的心理支持，可以使患者获得精神上的力量。家庭方面，鼓励夫妻双方应坦诚相待，让其理解失去一侧乳房和生命相比，生命更加宝贵。

2 结 果

心理干预在晚期乳腺癌的治疗中发挥了很大作用，在观察组的患者中，其出现焦虑，忧郁，紧张，失眠，疼痛的人数减少，患者生存率及生活质量都远远优越于对照组。见表1。

表1 两组治疗效果对比表 [n（%）]

3 总 结

乳腺癌患者均为女性，这类型患者更加渴望得到心理上的支持。患者不仅承受着手术和放化疗所带来的压力，还担心手术后会引起内分泌的紊乱，影响性生活和家庭关系；由于手术切除了属于女性特征的乳房，担心自身形象受损等问题。正因为乳腺癌患者要接受这些不良因素的影响，使患者出现紧张，恐惧，焦虑、抑郁，悲观等心理问题，不能有效的配合治疗。我们通过以上心理干预，使患者的心理问题得到解决，让患者有良好的心态来对待疾病并积极的配合治疗，大大的提高了患者的生活质量和生存率。

[1] 林菊英.实用肿瘤科护理学及护理.科学出版社,2008:205-210.

[2] 夏泉源.临床护理学.人民卫生出版社,2002:425-430.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.055.10784.01

本文编辑：吴玲丽