潘剑芳

（无锡市解放军101医院/无锡市太湖医院，江苏 无锡 214000）

评价欣母沛在高危妊娠产后出血患者临床治疗中的应用价值

潘剑芳

（无锡市解放军101医院/无锡市太湖医院，江苏 无锡 214000）

目的 对欣母沛在高危妊娠产后出血患者治疗中的临床应用价值进行分析和探讨。方法 在我院2015年6月～2016年9月收治的高危妊娠产后出血患者中选取86例作为研究对象，按照随机双盲原则对患者分组，两组患者均接受相同的常规宫缩素对症治疗，在此基础上，再联合给予观察组患者欣母沛治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果 观察组和对照组患者不良反应总发生率分别为9.30%、6.98%，差异无统计学意义（P＞0.05）；此外，观察组患者术后2、24 h出血量显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），临床治疗总有效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（95.35% vs 76.74%，P＜0.05）。结论 欣母沛辅助应用治疗高危妊娠产后出血效果显著、安全可靠，推荐使用。

欣母沛；高危妊娠；产后出血；价值

产后出血在临床较为常见，指胎儿娩出后的24 h内产妇出血量在500 ml以上，宫缩乏力是导致产后出血的主要原因，降低高危妊娠产妇产后出血率的关键在于早期预防子宫收缩乏力性出血[1-2]。本研究为进一步分析和探讨欣母沛在高危妊娠产后出血患者治疗中的临床应用价值，特以我院收治的86例高危妊娠产后出血患者为对象，分组给予了患者不同临床治疗方法。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机双盲原则将86例高危妊娠产后出血患者分为两组，观察组43例，平均年龄为（29.65±4.17）岁，平均孕周为（38.52±2.74）w；对照组43例，平均年龄为（28.87±4.26）岁，平均孕周为（38.75±2.19）w。两组患者年龄、产次、孕周等基线资料的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受相同的常规宫缩素对症治疗：宫缩素注射液（甘肃大得利制药有限公司，国药准字：H62020713) 宫体内注射或肌肉注射，首次注射时剂量控制在20～25 U之间，具体注射剂量可根据患者实际情况酌情调整；若患者首次用药效果不理想，则可在用药基础上追加20U宫缩素注射液药物静脉滴注，以确保良好的止血效果。

在上述治疗基础上，再联合给予观察组患者欣母沛治疗，欣母沛(卡前列素氨丁三醇注射液，国药准字：H20120388)宫体注射，首次注射剂量为250 μg，具体使用剂量可依据患者实际情况酌情调整；若患者用药效果不佳，则每间隔20 min追加一次与首次治疗相同剂量的欣母沛以进一步加强疗效，但药物追加的总次数控制在5次以内。

1.3 观察指标与评价标准

量）；术后24 h出血量=术后2 h出血量+身下22 h出血量。1.05 g重量的血液=1 ml出血量。② 参考相关文献[3]制定疗效评价标准，将患者临床治疗效果分为显效、有效以及无效3个标准，具体而言，显效：首次用药后的15 min内，患者各项临床症状、体征完全好转或基本得到控制，子宫出现明显收缩倾向且出血症状缓解或出血停止；有效：首次用药后的15 min内各项症状、体征未见明显好转，但在第一次追加用药后的20 min内，患者子宫出现明显收缩倾向且出血症状得到缓解；无效：多次追加药物后患者各项症状、体征仍未得到缓解，无宫缩、出血为改善或病情加重。患者临床治疗总有效率=显效率＋有效率。③ 观察两组患者术后不良反应发生情况，如发热、腹泻、呕吐、血压不稳等，分别计算两组患者各自的不良反应总发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验；计数资料以百分数（%）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后2 h、24 h平均出血量比较

随着术后时间的延长，两组患者出血量均出现增长趋势，术后24 h出血量均显著大于术后2 h出血量（P＜0.05）；组间比较方面，观察组患者术后2、24 h出血量均显著低于同时段的对照组患者（P＜0.05）。详细数据见表1。

表1 两组患者术后2 h、24 h平均出血量比较表

2.2 两组患者临床治疗有效率比较

观察组患者临床治疗总有效率为95.35%，显著高于对照组患者的76.74%，两组数据之间的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表2。

表2 两组患者临床治疗有效率比较表 [n（%）]

2.3 两组患者不良反应发生情况比较

观察组患者不良反应总发生率为9.30%，略高于对照组患者的6.98%，但数据之间的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。详细数据见表3。

表3 两组患者不良反应发生情况比较表 [n（%）]

3 讨 论

宫缩素为临床促进宫缩的常用药物，对于宫缩乏力引发的产后出血有一定的效果，但在软产道损伤以及凝血功能异常等因素造成的产后出血中效果欠佳。欣母沛为目前临床最常用的前列腺素之一，属于前列腺素F2a的一种，将其应用到高危妊娠产后出血患者的治疗之中，可通过增加患者体内胞浆钙离子浓度，来实现促使平滑肌收缩、增加平滑肌张力和子宫收缩能力的目的，进而促使患者血窦和血管闭合，达到止血效果。研究证实，相较于其他治疗高危妊娠产后出血的药物，较小剂量的欣母沛便可实现较好止血效果，具有对机体刺激小、安全性高等优势，将其与宫缩素联合使用，可有效弥补宫缩素单独使用对凝血功能异常等因素造成的产后出血中无效的问题，提高患者临床疗效。

本次研究数据显示，相较于仅接受宫缩素治疗的对照组患者，联合接受欣母沛治疗的观察组患者术后2 h、24 h平均出血量更少，临床治疗总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；此外，两组均有部分患者出现轻微的可逆不良反应，经过积极的对症治疗或停药后不良反应消失，未对最终治疗效果造成影响，两组患者不良反应总发生率的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。上述研究结果表明，欣母沛辅助使用是提高高危妊娠产后出血患者临床治疗效果，帮助患者早期止血的有效途径，且安全性高，不会给患者带来严重不良反应。

综上所述，相较于宫缩素单独使用，将其与欣母沛联合使用治疗高危妊娠产后出血更具优势，不仅可进一步缩短患者止血时间、提高止血效果、改善各项临床指标，同时不会增加患者不良反应发生率，具有极高的临床应用价值，值得临床进一步推广和使用。

[1] 李 莎,陈燕斐,廖燕婷,等.欣母沛治疗高危妊娠产后出血的临床分析[J].海峡药学,2016,(7):192-193.

[2] 穆丽英.欣母沛预防高危妊娠产后出血的临床疗效观察[J].中国保健营养,2017,27(3):240-241.

[3] 吴俏桐,冯超慧,徐妙容,等.高危妊娠产后出血应用卡前列素氨丁三醇防治的临床疗效[J].中国医药指南,2013,(24):495-496.

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ISSN.2095-8803.2017.21.080.02