李泽华

（商丘市第一人民医院妇产科，河南 商丘 476100）

妇康片与曼月乐对单纯性子宫内膜增生患者临床疗效及PBAC 评分的影响比较

李泽华

（商丘市第一人民医院妇产科，河南 商丘 476100）

目的 探讨妇康片与曼月乐对单纯性子宫内膜增生患者临床疗效及PBAC评分的影响。方法 选择2015年7月～2016年11月在商丘市第一人民医院治疗的50例单纯性子宫内膜增生患者，随机分为观察组与对照组，每组各25例。对照组患者服用妇康片，观察组患者宫腔内放置曼月乐。比较两组患者的临床疗效、PBAC评分。结果 观察组治疗总有效率高于对照组，PBAC评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 单纯性子宫内膜增生患者采用曼月乐治疗效果明显优于妇康片，可降低PBAC评分，促进患者康复。

妇康片；曼月乐；单纯性子宫内膜增生；临床疗效；PBAC评分

子宫内膜增生症（Endometrial hyperplasia，EH）是一种较为常见的妇科疾病，分为复杂性子宫内膜增生、单纯性子宫内膜增生（Simple endometrial bleeding，SEH）和不典型子宫内膜增生，多发生在女性绝经过渡期，与子宫内膜持续受雌激素刺激却无孕酮拮抗密切相关[1-2]。SEH癌变率较低，为良性病变，临床上首选药物治疗。本研究旨在探讨妇康片与曼月乐对单纯性子宫内膜增生患者临床疗效及PBAC评分的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年7月～2016年11月在商丘市第一人民医院治疗的50例单纯性子宫内膜增生患者作为研究对象，本研究经我院伦理委员会批准。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组各25例。观察组年龄41～55岁，平均（45.36±3.17）岁；对照组年龄42～55岁，平均（45.21±3.06）岁。两组一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

诊刮后第5 d，对照组患者服用妇康片（修正药业集团股份有限公司，国药准字Z20013209，规格：0.5 g），1次/d，5 mg/次，服用22 d；下次月经后第5 d，仍以相同频次、剂量、时间服用妇康片；月经后第4～6 d，在观察组患者宫腔内放置曼月乐到合适位置，并每月进行定期检查，两组患者均持续治疗3个月。

1.3 评价指标

比较两组患者的临床疗效、 PBAC评分。通过医生和护理人员观察临床症状变化情况评估临床疗效，其中经治疗后临床症状无明显改善甚至出现病情恶化为无效；月经量明显减少，但仍多于正常月经量为有效；月经量恢复正常，或较正常经量减少为显效。运用月经失血图（PBAC）[3]评估月经量情况，PBAC评分＞100（即月经量＞80 mL，月经过多）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）、例数（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效

观察组治疗显效率高于对照组，无效率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效对比 [n（%）]

2.2 PBAC评分

观察组患者PBAC评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前、后PBAC评分对比（±s，分）

表2 两组患者治疗前、后PBAC评分对比（±s，分）

组别 治疗前 治疗后 t P对照组（n=25） 78.65±11.33 52.63±11.48 8.067 ＜0.05观察组（n=25） 76.74±12.19 41.81±8.37 11.811 ＜0.05 t 0.574 3.808 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

SEH临床上主要表现为月经异常（月经稀发、阴道不规则出血、闭经一段时间后长期大量阴道出血等）、因内分泌异常导致长期不排卵从而降低患者的生育能力，加大子宫内膜癌变可能性，严重影响患者生活质量、威胁患者生命健康[4]。因此，对SEH的有效治疗刻不容缓。

EH引起的月经异常，主要以无排卵性功能失调性子宫出血为主，其主要原因在于患者的黄体酮功能随着卵巢功能的衰老而下降，由此引发其体内促性激素水平升高，在缺乏孕激素调节的同时致使子宫内膜过度增生的后果[5]。曼月乐作为一种以高效孕激素发挥机制为核心的避孕药具，能够显著抑制子宫内膜增生、控制子宫内膜异位、缓解月经过多症状等。本结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，PBAC评分明显低于对照组。由此可见，相较于妇康片，曼月乐能够尽快改善临床症状，减少月经出血量，缩短治疗时间。在本研究过程中发现，妇康片虽然是目前较为常用的治疗SEH的药物，也能够起到一定的治疗效果，但需长期用药，并可能造成患者体重增加、面部色素沉着、嗜睡、疲乏无力、肝功能受损等不良反应，具有一定的副作用。而曼月乐可直接作用于子宫内膜，提高孕激素水平，抑制子宫内膜孕激素受体和雌激素，有效遏制子宫内膜增殖，促进患者康复。

综上所述，单纯性子宫内膜增生患者采用曼月乐治疗效果明显优于妇康片，可降低PBAC评分，促进患者康复。

[1] 徐 蕾,王 萍,苏 青.宫腔镜、B超检查子宫内膜增生过长512例临床对比分析[J].陕西医学杂志,2015,44(02):248-249.

[2] 李晓燕,冷金花.左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)治疗子宫内膜增生的临床疗效分析[J].生殖医学杂志,2017,26(04):336-340.

[3] 李 丽,郭东辉,王轶英,等.子宫内膜癌病理研究进展及临床意义[J].实用妇产科杂志,2015,31(11):806-808.

[4] 孙 敏,张 媛,虞 蔚,等.曼月乐巩固治疗子宫内膜异位症术后患者的疗效观察[J].贵州医药,2017,41(06):628-629.

[5] 武向飞,黎 荔.两种不同宫内节育器放置的对比研究[J].护理研究,2016,30(23):2915-2918.

Effect of Fu Kang Tablet and Man Yue Le on Clinical Efficacy and PBAC Score in Patients with Simple Endometrial Hyperplasia

LI Ze-hua
(Shangqiu First People’s Hospital Obstetrics and Gynecology Henan Shangqiu 476100,China)

ObjectiveTo investigate the effect of Fu Kang Tablet and Man Yuele on clinical efficacy and PBAC score in patients with simple endometrial hyperplasia.MethodsFifty patients with simple endometrial hyperplasia treated in Shangqiu First People ‘s Hospital from July 2015 to November 2016 were randomly divided into observation group and control group, 25 cases in each group. The patients in the control group were treated with Fu Kang tablets, and the observation group was placed in the uterine cavity. The clinical efficacy and PBAC scores of the two groups were compared.ResultsThe total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, the PBAC score was significantly lower than the control group, the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionThe efficacy of Man Yuelie in patients with simple endometrial hyperplasia was significantly better than that in Fu Kang tablet, which could decrease the PBAC score and promote the rehabilitation of patients.

Fu Kang film; Mirena music; Simple endometrial hyperplasia; Clinical efficacy; PBAC score

R711.74

B

ISSN.2095-8803.2017.21.003.02