王艳艳+李春辉

【摘要】 目的 探讨分析护理干预对手术室切口感染的预防效果。方法 100例行手术治疗的患者， 随机分成对照组和研究组， 各50例。研究组患者给予护理干预， 对照组给予常规护理， 对两组患者切口愈合、切口感染情况以及护理效果进行对比分析。结果 研究组患者甲级愈合45例， 乙级愈合4例， 丙级愈合1例， 对照组甲级愈合31例， 乙级愈合9例， 丙级愈合10例；研究组切口愈合情况优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组切口感染发生率为2.00%（1/50）， 明显低于对照组的22.00%（11/50）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗总有效率为96.00%， 明显高于对照组的72.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室应用护理干预， 不仅可以有效减少患者的切口感染率， 且可以显著改善患者的切口愈合效果和临床治疗效果， 临床上可以推广应用此方式。

【关键词】 护理干预；手术室切口感染；预防效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.109

随着我国医疗技术水平以及患者要求不断提高， 医院更加注重护理质量， 同时也逐步强调无菌操作的观念， 不断完善创新护理模式， 以此降低患者切口感染率以及相关并发症发生率， 提升患者的生活质量， 促进患者能够早期康复出院[1]。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1月～2016年1月在本院行手术治疗的100例患者作为本次的研究对象， 随机将患者分成对照组和研究组， 各50例。研究组患者中男32例， 女18例，

年龄20～79岁， 平均年龄（38.1±14.2）岁。对照组患者中男35例， 女15例， 年龄19～80岁， 平均年龄（36.3±15.9）岁。经过临床诊断， 本次所选取的研究对象全部需要行手术治疗， 对于本次对手术切口感染的临床研究患者及家属均知情， 同时对本次实验签署了知情同意书。排除精神疾病、无依从性、癌症及严重心、肺、肾功能疾病等特殊患者。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组给予常规护理， 具体包括：护理人员术前访视， 了解患者一般资料（手术史、过敏史、家族史）， 同时做好记录。术前8 h禁食水， 告知患者术前的注意事项以及介绍医院的环境。保持沟通， 缓解其紧张、焦虑等不良情绪， 术后访问， 为其讲解相关注意事项[2]。

1. 2. 2 研究组给予患者护理干预， 具体如下。

1. 2. 2. 1 生理护理干预 生理护理干预具体分为3个步骤：①对于手术的目的、必要性、重要性、方法、常见问题等护理人员需向患者本人以及家属耐心、详细加以说明， 以此消除患者焦虑、恐惧、抑郁等不良心理情绪[3]；②术后， 给予患者舒适卧位， 抬高头部30°， 减轻切口张力；对于留置引流管或导尿管的患者， 在护理过程中， 应当确保引流管通畅， 同时要确保其处于负压状态， 严密观察管道的通畅性， 防止管道脱落、扭曲、过度牵拉以及堵塞[4]；③给予患者安排床位时， 需要结合患者的病情、年龄、性别等情况， 定时为其通风， 保持温湿度适宜， 同时确保光线、通风、病床的舒适度[5]。

1. 2. 2. 2 术中护理干预 患者进入手术室前， 应当对无菌区进行隔离， 避免患者因为污染致使手术后发生感染；患者在麻醉期间， 护理人员应当与其保持沟通， 对患者进行安慰， 为患者采取舒适体位， 确保患者各方面舒适后才进行麻醉等操作。手术过程中， 确保医疗器械、敷料、相关设备、药品等物品处于无菌状态， 保持安静， 关闭手术室的门窗， 切忌喧哗和讨论[6， 7]。

1. 2. 2. 3 术后护理干预 术后， 护理人员为患者示范正确有效的呼吸以及咳痰方式， 做呼吸指导， 同时叮嘱患者在不影响治疗的前提下， 经常变更体位[8]。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 观察两组切合愈合以及切口感染情况， 切口感染的诊断参考《医院感染的诊断标准》作为诊断标准。比较两组治疗效果， 疗效评定标准参考文

献[9]分为痊愈、有效及无效， 总有效率=痊愈率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；等级技术资料比较采用秩和检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者切合愈合以及切口感染情况比较 研究组患者甲级愈合45例， 乙级愈合4例， 丙级愈合1例， 对照组甲级愈合31例， 乙级愈合9例， 丙级愈合10例；研究组切口愈合情况优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组切口感染发生率为2.00%（1/50）， 明显低于对照组的22.00%（11/50）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 兩组患者临床效果比较 研究组痊愈41例（82.00%）， 有效7例（14.00%）， 无效2例（4.00%）， 治疗总有效率为96.00%；

对照组痊愈16例（32.00%）， 有效20例（40.00%）， 无效14例（28.00%）， 治疗总有效率为72.00%。研究组治疗总有效率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

患者在行手术治疗的过程中， 给予必要有效的护理干预可以有效减少切口感染率， 对于这方面的研究相关文献较多， 同时也是广大医务工作者所研究的热点问题。相关研究类型大多以临床对比实验为主， 通过给予两组患者不同的护理干预模式， 最终证明护理干预后可以有效减少手术室患者的切口感染率， 本研究对50例手术治疗的患者采取护理干预模式进行护理， 其临床治疗效果和切口感染率以及切口愈合情况均优于仅采用常规护理模式， 差异具有统计学意义（P<0.05）。本研究所得结论结果与相关文献一致[1]。

综上所述， 手术室应用护理干预， 不仅可以有效减少患者的切口感染率， 且可以显著改善患者的切口愈合效果和临床治疗效果， 临床上可以推广应用此方式。

参考文献

[1] 林素羽， 符琼燕， 陈叶丹， 等. 手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析. 中华医院感染学杂志， 2016， 26（5）：1179-1180.

[2] 段晓丹. 手术室护理干预预防胃肠道手术切口感染效果的观察. 中国医药指南， 2016， 14（8）：228.

[3] 蔡建芬， 李晓丽. 护理干预对手术室切口感染的预防效果分析. 中国现代医生， 2014， 52（21）：70-73.

[4] 尹红梅. 手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果研究. 中国卫生产业， 2014（11）：50-51.

[5] 马玉莲. 预防手术室手术部位切口感染的护理干预对策分析. 中外医学研究， 2012， 10（7）：70.

[6] 施康康. 手术室优质护理服务模式对预防腹部手术切口感染效果分析. 中国农村卫生事业管理， 2014， 34（3）：328-330.

[7] 李小霞， 古秀清， 陈小琼. 手术室护理干预对骨科切口感染的预防效果分析. 中国医药指南， 2013， 11（11）：31-32.

[8] 吴泉玲. 手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果分析. 中国医学工程， 2015（7）：101.

[9] 李映敏. 手术室切口感染防止的护理干预结果分析. 航空航天医学杂志， 2012， 23（9）：1135-1136.

[收稿日期：2017-05-27]endprint