王明楠

【摘要】 目的 研究急性阑尾炎通过手术治疗之后的临床护理方式。方法 120例急性阑尾炎患者， 患者给予术前、术后临床护理， 观察其护理效果。结果 120例患者均顺利结束手术， 术后患者均无并发症发生。患者治疗时间3～20 d， 平均治疗时间（7.3±4.5）d。结论 急性阑尾炎患者采取术前、术后临床护理能有效减少并发症， 提高患者生活质量， 临床上应大力推广个性化护理。

【关键词】 急性阑尾炎；临床护理；并发症

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.108

急性阑尾炎是外科一种常见急腹症， 不受年龄限制且属发病率最高的急腹症， 在青壮年中最为常见。转移性右下腹疼痛、麦氏点压疼以及反跳痛等为该疾病的主要表现方式。一旦确诊为急性阑尾炎， 应立刻采取手术治疗， 一般情况下需进行阑尾切除手术[1]。本次研究随机选取120例本院急性阑尾炎患者给予其术前、术后护理， 观察护理后患者的治疗效果。报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 研究对象为盲选120例本院2015年5月～

2016年10月收治的急性阑尾炎患者， 其中女56例， 男64例， 平均年龄（24.2±6.3）岁；疾病类型：43例急性单纯性患者， 58例急性化脓性患者， 19例坏疽穿孔性患者。

1. 2 方法

1. 2. 1 术前护理

1. 2. 1. 1 心理护理 术前给予患者心理疏导。由于该疾病的突发性使患者心理较为复杂焦虑， 会使患者产生负面情绪影响手术效果。术前护理人员耐心热情与患者进行交流， 对患者进行心理疏导消除恐惧不安心理。同时护理人员给患者及家属详细介绍该疾病相关知识及必要性， 确保患者积极配合手术治疗以及提高对手术的信心。

1. 2. 1. 2 药物护理 术前对患者所需药物进行管理干预， 避免患者术前使用强力止痛剂， 仔细观察病状以防患者知情不报， 造成手术治疗中出现偏差。避免患者食用泻药， 术前不对患者采取灌肠处理， 为防止感染术前患者使用抗生素[2]。

1. 2. 1. 3 体位护理 指导患者采取半卧体位的正确卧床姿势， 保证休息时间充足。当出现疼痛时告知患者双腿屈膝一段时间。

1. 2. 1. 4 术前准备 术前， 护理人员检查患者各项身命体征是否正常， 分析患者临床特征。依据患者各层面资料分析术情为其制定合理的手术方案， 制定应急措施应对术中可能出现的不良症状， 确保及时处理患者出现的突发症状。护理人员向患者及家属介绍手术相关情况， 术前对患者进行护理干预， 禁止患者术前12 h进食， 术前6 h禁水。进行手术前1 d做好相关准备工作， 再次复查。

1. 2. 2 术后护理

1. 2. 2. 1 心理护理 术后护理人员立刻告知患者手术顺利完成， 消除患者紧张不安心理。术后主动关心患者给予体贴护理， 与患者进行交流为其创造良好的恢复环境， 帮助患者树立乐观的态度， 保证患者心情愉悦。术后对患者进行心理疏导， 指导患者依据喜好进行日常活动， 避免患者治疗期间出现不良情绪[3-5]。

1. 2. 2. 2 术后疼痛护理 术后护理人员指导患者采取斜坡或半卧体位进行休息， 避免患者腹壁出现拉力， 减轻术后带来的疼痛感。告知患者呼吸规律， 指导患者依据喜好进行日常活动， 分散患者注意力缓解术后疼痛。

1. 2. 2. 3 术后切口护理 更換患者术后切口敷料， 确保切口干净无感染。术后3～5 d时， 如患者体温变化多样， 且切口疼痛以及出现红肿现象， 说明患者切口被感染。护理人员要及时处理患者的感染切口， 采取安置引流或刺穿抽脓的方法放出脓液。同时给患者伤口定期换药， 确保患者伤口干净清洁， 告知患者注意切口卫生以及传授切口护理知识， 提高患者切口护理意识。

1. 2. 2. 4 腹腔引流管的护理 如果患者术中出现腹膜炎或者阑尾炎穿孔， 此时需要置入腹腔引流管。护理人员时刻注意患者的引流管是否正常， 对引流管进行合理安放， 关注引流物形状、色泽、引流量等， 及时处理患者出现的突发情况， 避免患者术后出现异常情况。固定患者引流管避免出现堵塞、旋扭等情况， 保证引流有效。

1. 2. 2. 5 饮食护理 术后患者应进食流质物质， 为患者制定合理的饮食餐谱， 确保患者营养摄入营养全面。手术后期可进食半流质食物， 保证维生素和蛋白质摄入量充足。禁止食用辛辣刺激性食物， 确保患者饮食合理， 食物清淡[6-8]。

1. 3 观察指标 观察患者的治疗、并发症情况， 并记录患者的治疗时间。

2 结果

120例患者均顺利结束手术， 术后患者均无并发症发生。患者治疗时间3～20 d， 平均治疗时间（7.3±4.5）d， 患者出院后护理人员进行随访， 半年后患者均未出现任何异常情况。

3 讨论

在普外科中， 阑尾炎手术是一种常用手术。与其他手术相比， 阑尾手术时间短， 手术方法及过程简单。基于此， 许多医疗工作人员对此手术不够重视， 因而如果操作不当， 则会导致患者出现不良后果， 严重会造成患者出现生命危险[9， 10]。近年来， 护理人员通过对急性阑尾炎患者的术前、术后护理体会， 在治疗中无论何种形式的手术， 都必须秉承高度认真负责的态度， 加强与患者之间的沟通， 结合患者的实际情况， 给予患者具有人性化的临床护理。

总之， 急性阑尾炎患者进行术前、术后护理， 有利于增强手术效果及降低术后并发症， 提高患者生活质量， 值得推广。

参考文献

[1] 关忠华. 急性阑尾炎手术治疗的临床护理体会. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（42）：8399-8400.

[2] 王朝玉. 急性阑尾炎手术治疗的临床护理分析. 中国实用医药， 2013， 8（26）：213-214.

[3] 宫海林. 56例急性阑尾炎患者手术治疗的临床护理. 中国卫生产业， 2013（20）：42.

[4] 杨建芬. 急性阑尾炎手术治疗的临床护理分析. 中国医药指南， 2012（31）：299-300.

[5] 万高凤. 急性阑尾炎手术治疗护理过程中配合舒适护理的效果观察. 大家健康（学术版）， 2016， 11（12）：207-208.

[6] 张红岩. 对进行手术治疗的急性阑尾炎患者实施围手术期护理的效果观察. 当代医药论丛， 2016， 14（17）：184-185.

[7] 彭俊华， 毕月， 母永亚， 等. 对行手术治疗的急性阑尾炎患者实施舒适护理的效果分析. 当代医药论丛， 2016， 14（19）：130-131.

[8] 金丽娜， 曹亚， 王燕萍， 等. 舒适护理用于急性闭角型青光眼手术患者的效果评价. 中外医学研究， 2015（29）：106-108.

[9] 黄锦燕. 对行腹腔镜手术的妇科病患者实施舒适护理的效果研究. 当代医药论丛， 2016， 14（18）：159-160.

[10] 徐以燕. 急性阑尾炎手术治疗的临床护理分析. 中国医药指南， 2015（28）：10-11.

[收稿日期：2017-05-05]endprint