腹腔镜胆囊切除术患者实施优质围手术期护理的应用效果分析

2017-10-20张鑫

中国实用医药 2017年27期

张鑫

【摘要】目的对腹腔镜胆囊切除术患者实施优质围手术期护理的应用效果进行分析。方法 92例实施腹腔镜胆囊切除术患者，选择抽签法分为A组与B组，每组46例。B组患者实施常规护理， A组患者在此基础上实施优质围手术期护理。对比两组患者的护理效果。结果 A组患者术后住院天数（3.1±1.1）d、术后下床活动时间（9.0±2.3）h均短于B组的（7.1±1.7）d、（12.5±3.6）h，差异均具有统计学意义（P<0.05）。A组患者并发症发生率4.35%明显低于B组患者28.26%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施优质围手术期护理的效果较好，患者的住院天数以及术后下床活动时间明显缩短，并发症发生率降低，临床应用价值较高。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；围手术期护理；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.104

在临床急腹症中，发病率较高的疾病就是结石性胆囊炎，发病较急，多采用手术疗法进行治疗[1]。近年来，微创技术在医学中得到不断发展进步，与传统的开腹手术方式相比，对患者造成的创伤更小，能够较快恢复，不会造成太大的痛苦，且术后并发症发生率也较低[2]。但是在手术过程中还需要给予合理的护理措施，避免患者术后有出血以及腹腔粘连、胆汁瘘并发症出现。本文选取2014年11月～2016年11月在本院实施腹腔镜胆囊切除术的92例患者进行实验研究，现进行如下分析。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2014年11月～2016年11月在本院实施腹腔镜胆囊切除术的92例患者进行实验研究，其中男42例，女50例，年龄最小23岁，最大71岁，平均年龄（46.35±12.35）岁。选择抽签法分为A组与B组，每组46例。

1. 2 方法给予B组患者常规方式进行护理，在手术进行前，护理人员需要做好充足准备，给予患者必要的饮食以及术中体位指导。在此基础上，给予A组患者优质围手术期护理干预，具体如下。

1. 2. 1 入院介绍患者入院后，护理人员需要将医院的环境以及主治医师向患者介绍，同时了解患者的基本情況，制定针对性的护理措施。

1. 2. 2 心理护理干预患者在面对陌生环境以及手术前会有紧张以及恐惧心理出现，护理人员需要给予一定的心理护理，将腹腔镜胆囊切除手术的过程以及应注意的问题向患者讲述清楚，并通过讲述手术成功案例增加患者的治疗信心。与此同时，还需要与患者家属做好沟通交流，嘱患者住院期间的相关注意事项，保证患者心态乐观。

1. 2. 3 术前准备手术成功与否的关键点以及术后并发症发生率的高低就在于术前准备是否充分，由此，术前检查需要保证全面性。如发现异常情况，需要对患者的病情进行重新评估。术前6 h需嘱患者禁水， 12 h禁食，并实施灌肠，实施留置胃管以及尿管。

1. 2. 4 术中护理措施在手术过程中，护理人员需要对患者的基本情况进行观察，有异常情况出现时，需要及时通知主治医师，采取必要的急救。与此同时，还需要将光学镜、常规开腹器械以及冲洗吸引装置准备好，保持手术台的清洁卫生，按照卫生要求规定及时清洗手术器械。

1. 2. 5 术后护理措施在手术结束后，为保障患者呼吸通畅，需要给予患者吸氧。对患者的身体情况进行密切观察，对患者的生命体征进行评估。饮食上需要做到合理搭配，保证患者正常营养摄入。护理人员需要对引流管进行仔细检查，并按时清洁以及更换，对患者的尿液颜色以及量需要做好观察以及记录工作。

1. 2. 6 出院指导在患者出院前，护理人员需要将药物的服用方法以及注意事项告知患者或者患者家属，嘱患者按时进行复诊，出院后有任何不适症状，需要及时就医进行治疗。

1. 3 观察指标观察并记录两组患者的术后住院天数以及下床活动时间、并发症发生情况。

1. 4 统计学方法采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者术后康复情况比较 A组患者术后住院天数（3.1±1.1）d、术后下床活动时间（9.0±2.3）h均短于B组的（7.1±1.7）d、（12.5±3.6）h，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者并发症发生情况比较 A组患者并发症发生率为4.35%（2/46），明显低于B组患者28.26%（13/46），差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床上非恶性胆囊疾病较为常见，最为典型的就是胆囊炎以及胆囊结石疾病，临床治疗中，开腹胆囊切除术应用较多，但是会对患者造成较大伤害，手术后患者需要较长的时间恢复，严重威胁到患者的生活质量。虽然近年来医疗水平在不断发展进步，但是如缺少有效的护理对策，也会增加患者的并发症发生几率[3-7]。

优质围手术期护理措施要求给予患者人性化的服务，力求满足患者的期望，提升患者及家属满意度，同时还需要做好患者的健康教育工作，使患者对自身疾病的成因以及手术方法、术后恢复情况有一定了解，护理人员可以将相关知识做成幻灯片或者图册，发放到患者手中，做好宣教工作[4， 8-10]。与此同时，护理人员也需要提升自身素质，做好定期培训，吸取新的理论知识，提升自身业务能力以及素质修养，以便更好的为患者服务。

综合本次研究发现， A组患者术后住院天数（3.1±1.1）d、endprint

术后下床活动时间（9.0±2.3）h均短于B组的（7.1±1.7）d、（12.5±

3.6）h，差異均具有统计学意义（P<0.05）。A组患者并发症发生率4.35%明显低于B组患者28.26%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对腹腔镜胆囊切除术患者实施优质围手术期护理的效果较好，患者的住院天数以及术后下床活动时间明显缩短，并发症发生率降低，临床应用价值较高。

参考文献

[1] 刘连春. 腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理. 中国实用护理杂志， 2011， 27（27）：21-22.

[2] 于蕾，李敏. 1例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理. 中国实用护理杂志， 2012， 28（19）：66-67.

[3] 洪丽芳，刘秀英. 老年患者急诊腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理. 中国实用护理杂志， 2011， 27（9）：15-16.

[4] 豆欣蔓，杨丽. 快速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用. 中国微创外科杂志， 2011， 11（12）：1121-1124.

[5] 丛丹，王征. 快速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用. 中国微创外科杂志， 2014， 14（11）：1058-1059.

[6] 谭翠连，伍雪冰，邓春梅. 腹腔镜胆囊切除围手术期护理. 齐齐哈尔医学院学报， 2006， 27（4）：481-482.

[7] 刘艳萍，邓华，张静，等. 腹腔镜胆囊切除围手术期实施优质护理的效果和体会. 西南国防医药， 2013， 23（5）：542-543.