党晓飞+白桂花

【摘要】 目的 探析在血液透析护理中舒适护理模式的临床效果。方法 92例行血液透析患者， 依照数字单双号的形式将其分为对照组及试验组， 每组46例。对照组实施常规方法护理， 试验组在对照组基础上实施舒适护理模式。对比两组患者的护理满意度及并发症发生情况。结果 试验组患者护理满意度为91.30%， 高于对照组的73.91%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。试验组患者的肌肉痉挛、高血压、感染、低血压并发症发生率均低于对照组， 差异均具有统计学意义 （χ2=5.059、4.039、5.287、5.392， P<0.05）。结论 对行血液透析患者予以舒适护理模式， 不仅能使患者的护理满意度提升， 而且还能使其并发症发生率降低。

【关键词】 血液透析；舒适护理；护理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.27.093

【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of comfort nursing mode in hemodialysis nursing. Methods A total of 92 hemodialysis patients were divided by digital odd and even numbers into control group and experimental group， with 46 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the experimental group received comfort nursing mode on the basis of the control group. Comparison were made on nursing satisfaction degree and occurrence of complications in two groups. Results The experimental group had higher nursing satisfaction degree as 91.30% than 73.91% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The experimental group had lower incidence of muscle cramps， hypertension， infection and hypotension in the control group， and the difference was statistically significant （χ2=5.059， 4.039， 5.287， 5.392， P<0.05）. Conclusion Comfort nursing mode for hemodialysis patients can not only improve the patients nursing satisfaction， but also reduce the incidence of complication rate.

【Key words】 Hemodialysis； Comfort nursing； Nursing effect

血液透析是一种代替疗法， 其针对人群多以慢性或者急性肾功能衰竭患者为主。由于行血液透析患者因长时间受病程困扰， 再加上治疗时间较长， 其身心情况不太乐观， 使其很容易出现烦躁、抑郁等不良情绪， 严重降低治疗效果[1]。舒适护理是临床常见护理方法， 有研究报道显示， 将其应用到临床护理中能够让患者的身心状态得到放松， 使其能提高治疗有效率[2]。为进一步探究在血液透析护理中舒适护理模式的临床效果， 现做出报告研究如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年9月～2017年2月本院接收诊治的行血液透析患者92例为本次研究对象， 所有患者均已签署同意书， 排除伴有认知障碍、言语障碍及严重精神病症患者。依照数字单双号的形式将其分为对照组及试验组， 每组46例。对照组， 男26例， 女20例；年龄25～76岁， 平均年龄（54.6±7.2）岁；病程1～21年， 平均病程（4.6±5.5）年；13例尿路感染， 9例肾病综合征， 10例肾小球肾炎， 14例慢性肾病。试验组， 男25例， 女21例；年齡26～77岁， 平均年龄（55.7±7.3）岁；病程1～21年， 平均病程（4.5±5.6）年；12例尿路感染， 8例肾病综合征， 9例肾小球肾炎， 17例慢性肾病。两组患者年龄、性别、病程、病症类型等临床资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 组间数据资料可对比。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 实施常规方法护理， 待患者入院后， 医护人员需密切观察患者的生命体征情况， 定期开窗通风， 保持透析室内空气流通、新鲜， 同时室内温湿度要适宜， 避免患者受凉。由于行血液透析具有治疗时间长等特点， 医护人员需根据患者机体特点及心理状态， 为其制订合理的心理疏导， 这样有助于护理满意度的提升。

1. 2. 2 试验组 在对照组基础上予以实施舒适护理模式， 护理方案如下：在行血液透析前， 医护人员需对患者探访工作进行加强， 同时把一切准备工作做好。对患者的病例资料情况进行掌握， 并根据患者文化水平情况， 将血液透析的治疗过程及方法详细告知给患者。此外， 医护人员要加强和患者间交流， 拉近与患者间的关系， 耐心解答患者的疑虑及问题， 这样能使其负性情绪降低。在行血液透析期间， 医护人员需加强提高患者体液和电解质变化情况的关注， 同时将变化情况一一记录。对于伴有严重水肿病症患者， 临床需采取药物处理及治疗， 时常鼓励、安抚患者， 这样有助于护理依从性的提升。行血液透析后， 医护人员要加强有效处理患者血管通路， 包扎内瘘时尽可能让患者处于舒适体位， 这样有助于患者心身的放松。在饮食方面， 需根据患者的饮食特点及爱好为其制定合理的饮食方案， 保持膳食均衡。针对卧床时间较长患者， 医护人员需对其皮肤护理进行加强， 这样能避免褥疮症状发生。endprint

1. 3 观察指标及评价标准 对比两组患者的护理满意度及并发症发生情况。本院实施自制护理质量评价表， 护理评价内容具体如下：服务及时性、护理质量、服务态度、护理安全及管理规范性5项， 每项20分， 共计100分。非常满意为80～100分， 一般为60～79分， 不满意为<60分。满意度=（非常满意+一般）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者护理满意度比较 试验组患者护理满意度为91.30%， 高于对照组的73.91%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者并发症发生情况比较 试验组患者的肌肉痉挛、高血压、感染、低血压并发症发生率均低于对照组， 差异均具有统计学意义 （χ2=5.059、4.039、5.287、5.392， P<0.05）。见表2。

3 讨论

伴随人们饮食及生活的不规律， 导致各种原发性病症的发生率不断提高。其中， 对于伴有各种急性或者慢性肾病症状的人群， 其正常生活质量已受到严重影响[3-5]。针对此类患者， 予以合理有效的临床治疗尤为重要。血液透析是治疗急性或者慢性肾病症状的主要手段， 但由于大多数患者对透析治疗的认识较为缺乏， 亲眼目睹血液从体内排出， 再加上受病症疼痛影响， 使其很同意出现烦躁、抑郁等负性情绪。对此， 为使治疗效果得到提升， 相应护理干预的实施尤为重要[6-8]。

从本文结果中可以得出， 试验组患者护理满意度为91.30%， 高于对照组的73.91%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。试验组患者的肌肉痉挛、高血压、感染、低血压并发症发生率均低于对照组， 差异均具有统计学意义 （χ2=5.059、4.039、5.287、5.392， P<0.05）。说明， 舒适护理的实施具有较好的临床应用价值。通过对患者在行血液透析前、中和后阶段分别进行合理护理， 不仅能将患者的心理障碍消除， 而且还能使护理满意度提升， 使其生活质量提高。此外， 在行血液透析期间， 对患者生命体征情况进行密切观察， 能使穿刺给患者带来的创伤性有效降低， 从而能使并发症率下降[9， 10]。

总之， 行血液透析患者予以舒适护理模式， 不仅能使患者的护理满意度提升， 而且还能使其并发症发生率降低， 加快患者病症恢复， 值得应用推广。

参考文献

[1] 李晓红. 舒适护理在血液透析护理中的应用效果观察. 中国社区医师， 2014， 31（5）：144.

[2] 王静. 舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果探究. 中国伤残医学， 2015， 23（3）：206-207.

[3] 李小琴， 李美秀， 刘生娣. 舒适护理模式在血液透析中的应用. 南昌大学学报（医学版）， 2009， 49（7）：80-81.

[4] 袁中敏. 舒適护理模式在血液透析护理中的应用效果探究. 中国医药指南， 2013（4）：628-629.

[5] 景卫健. 舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果观察. 中外医学研究， 2014（29）：123-124.

[6] 汪萍. 舒适护理模式在血液透析护理中的应用. 护理实践与研究， 2009， 6（1）：28-29.

[7] 李芳. 舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果探究. 大家健康（学术版）， 2015（2）：628-629.

[8] 徐凤宜， 李敏， 陆娟容. 舒适护理模式在血液透析护理中的应用探讨. 中外医疗， 2012， 31（36）：163-164.

[9] 巫春琳. 舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果探究. 医药卫生（全文版）， 2015（2）：00079.

[10] 邱菊. 舒适护理模式在血液透析护理中的应用及体会. 中国卫生产业， 2013（5）：27.

[收稿日期：2017-05-24]endprint