吕 娜

（济南军区总医院肝胆外科，山东 济南 250031）

・护理教育・

思维导图在胰腺癌术后并发症护理临床教学中的应用

吕 娜

（济南军区总医院肝胆外科，山东 济南 250031）

目的 分析思维导图在胰腺癌术后并发症护理临床教学中的应用效果。方法 选择2014年7月～2016年4月在我院接受治疗的100例行胰腺癌手术患者作为研究对象，将其随机分为实验组与常规组，各50例。对照组采用常规护理干预，实验组在常规护理基础上实施思维导图进行护理干预。对比两组患者的术后并发症发生率。结果 经护理后，实验组并发症发生率（8.0%）明显低于常规组（20.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 思维导图在胰腺癌术后并发症患者护理中的临床效果显著，能够极大程度帮助患者杜绝胰腺癌术后并发症的发生，是一种安全、高效、低成本的护理模式，值得临床推广。

思维导图；胰腺癌术后并发症；护理

胰腺癌是恶性肿瘤的常见疾病之一，对于患者的生命安全有着极为恶劣的影响。为了寻求胰腺癌术后并发症最佳护理模式，我院采用思维导图对胰腺癌术后并发症患者进行护理，结果显示护理效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年7月～2016年4月在我院接受治疗的100例行胰腺癌手术患者作为研究对象，将其随机分为实验组与常规组，各50例。常规组平均年龄（35±3.7）岁，临床分期：I期42例，II期8例；实验组平均年龄（36±2.4）岁，临床分期：I期40例，II期10例。两组患者年龄、临床分期等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理干预，比如：一般护理，药物护理、其他护理等；实验组在常规护理干预基础上实施思维导图进行护理干预，具体操作如下。

首先，明确具体的教学内容，也就是胰腺癌术后患者并发症的护理，教学时间为4周。前两周由教师讲解我科室的常见手术形式以及每一个手术形式的护理重点。后两周由教师讲解常见并发症以及相应的护理措施。在教学过程中，教师预先借助软件制作思维导图，思维导图当中指出关于胰腺癌术后并发症的类型，并在每一个类型旁边备注护理改进措施。图1为胰腺癌术后并发症的思维导图。根据教师提供的思维导图让学生自己绘制思维导图，例如，教师预先设计中心关键词，也就是“胰腺癌术后并发症的护理”，然后发散多个一级分支，分别为胰瘘、胆瘘、胃瘫、出血，实习生应用Mind-manager软件进行绘图，并查阅相应资料。在绘制完成后，教师评价每一位学生制作的思维导图，并对学生的学习情况进行评价，在存在问题时及时进行补充讲解。

图1 思维导图案例

1.3 观察指标

对比两组患者各项术后并发症发生率（出血、胆瘘、胃瘫以及胰瘘）。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 19.O统计学软件进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经护理后，实验组并发症发生率（8.0%）明显低于常规组（20.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后并发症发生率对比（n，%）

3 讨 论

近些年胰腺癌的发生率越来越高，在我国中发生率约为10%[1]。手术治疗是胰腺癌当前的最佳治疗手段，但是在手术过后往往会出现胃瘫、胆瘘、出血以及胰瘘等并发症，这些并发症会严重威胁患者的康复，严重者会导致患者必须进行二次手术。社会卫生事业的不断发展和进步，护理工作也有了更高的要求，不仅仅是之前简单的输液或者是打针等单纯的护理操作，而是在保证护理质量的基础上，提供给患者更多更加优质、全程及全面的护理服务[2]。

思维导图是一种新型护理理念，是依据预先设计的护理导图实行护理的高效护理模式。相关研究证明，思维导图能够极大程度的提升护理工作的护理质量，对于患者的各类并发症有着非常显著的干预效果[3]。思维导图主要对护理人员进行教育、帮助，从而提升护理质量。对此，在护理工作开展之前，需要先对护理人员进行思维导图的学习，然后再进行模拟研究，最终再开展护理工作，其流程主要为：参与护理、设计导图、模拟并发症、评估患者状态、发现导图问题、解决导图问题、分析导图问题因素、制定预防方案、总结护理经验、护士护后感悟、优化改进。通过一些系列的护理流程，强化护理人员对护理工作的认识思路，加深护理人员的护理能力，强化护理人员对患者疾病的认识及护理工作中可能出现的不足，从而极大程度的优化护理人员的护理工作质量，实现高效护理、安全护理。

本研究结果显示，经护理后，实验组并发症发生率（8.0%）明显低于常规组（20.0%）。该结论与陈旭等的“思维导图在乳腺癌患者围手术期护理中的应用”结论一致[4]。这项结论显著说明思维导图的护理方案对于杜绝胰腺癌术后并发症有显著效果，能够基本消除术后胃瘫的发生，对于提升患者生活质量有明显意义[5]。

综上所述，思维导图在胰腺癌术后并发症患者护理中的效果显著，能够极大程度帮助患者杜绝胰腺癌术后并发症，是一种安全、高效、低成本的护理模式，值得临床推广。

[1] 边彩萍.品管圈在乳腺癌根治切除术患者并发症护理中的应用分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(16):67-69.

[2] 王莉莉,王蓓.品质链在乳腺癌手术患者优质护理服务中的应用[J].护理学报,2015,22(23):27-30.

[3] 罗爱萍,林雪虹,刘莉萍，等.思维导图在乳腺癌术后病人患肢功能锻炼中的应用[J].护理研究,2016,30(18):2206-2208.

[4] 陈 旭,顾立学,马艳梅.思维导图在乳腺癌患者围手术期护理中的应用[J].中国实用护理杂志,2016,32(21):1631-1635.

[5] 邵 敏.综合心理护理干预在乳腺癌术后患者中的应用[J].中国医药导刊，2015，17(5):89-90.

本文编辑：张 钰

R47-4；G642.4

B

ISSN.2096-2479.2017.28.179.02