李海燕

（新疆喀什地区叶城县人民医院，新疆 喀什 844900）

人文关怀在腹腔镜下小儿疝气手术护理中的应用

李海燕

（新疆喀什地区叶城县人民医院，新疆 喀什 844900）

目的 探讨人文关怀在腹腔镜下小儿疝气手术护理中的应用效果。方法 选取我院2014年1月～2017年1月收治的腹腔镜下行小儿疝气手术患儿86例为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各43例。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上实施人文关怀，观察两组患护理满意度和术后疼痛评分。结果 研究组儿总满意率为97.67%，对照组为81.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后疼痛评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在腹腔镜下行小儿疝气手术围手术期实施人文关怀护理措施，可提高护理满意度，减轻患儿术后疼痛，促进手术切口的愈合，护理效果显著，可在临床中推广使用。

小儿疝气；腹腔镜；护理；人文关怀

小儿疝气是外科常见的疾病之一，根据病因可分为腹股沟疝和脐疝两种，前者是由于鞘状突未闭合造成，后者是脐环未闭合引起的，患儿临床表现为腹股沟区出现肿块，对于这类患儿，临床治疗常选择腹腔镜下手术治疗，大量临床经验证实，加强患儿的围手术期护理可有效的提高治疗效果[1]。本研究将我院收治的行腹腔镜下小儿疝气手术治疗的患儿86例作为研究对象，部分患儿在常规护理基础上给予人文关怀，获得较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2017年1月收治的腹腔镜下行小儿疝气手术患儿86例为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各43例。研究组男23例，女20例，年龄0.6～11岁，平均年龄（6.62±1.19）岁；对照组男22例，女21例，年龄0.5～11岁，平均年龄（6.21±1.28）岁。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿行腹腔镜疝气手术，对照组给予常规手术护理，即术前禁食、禁饮水、消毒皮肤、观察生命体征、进行对症治疗等；研究组在对照组护理基础上给予人文关怀，主要有术前心理护理：患儿入院后护理人员对其认知能力进行全面的评估，和患儿进行积极有效的沟通和交流，使其熟悉医院环境，帮助其消除恐惧感，同时给予积极的鼓励并获得信任，建立积极向上的情绪，以提高治疗依从性，对于年龄较小的患儿可告知其家长治疗的安全性，以消除顾虑积极的配合治疗；术中护理：缓解患儿在麻醉诱导中出现的焦虑、紧张、害怕的情绪，确保手术的顺利开展，在手术过程中选择合理的手术器械，准备好手术所需物品、敷料，尽可能的缩短手术时间，在术中发现患儿体温过低时要适当加温，减少应激反应；术后护理：手术完成后护理人员使用温水擦拭术部皮肤，对切口进行详细的观察，并对患儿进行积极的鼓励，必要时可采用镇痛药物缓解手术疼痛。

1.3 观察指标

采用自制调查问卷，包括护理满意度、护理水平和护理环境三个维度20个条目，每个条目5分，总分为100分，非常满意为90～100分，满意为70～89分，不满意为＜69分，总满意率=非常满意率+满意率。

使用Prince-Hence评分评价患儿术后疼痛切口，无疼痛为0分，咳嗽时伴有疼痛为1分，深呼吸时有疼痛为2分，静息时存在不剧烈的疼痛为3分，静息状态下剧烈疼痛为4分。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿护理满意度比较

研究组儿总满意率为97.67%，对照组为81.40%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿护理满意度比较[n(%)]

2.2 两组患儿术后疼痛评分比较

研究组术后疼痛评分（0～1分）显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿术后疼痛评分比较

3 讨 论

小儿疝气是普外科常见的疾病，早产儿发率相对较高，患儿发病后会对消化系统产生不良影响，患儿临床表现为腹痛、下腹坠胀、便秘等症状，同时腹股沟位于人体正常的泌尿生殖系统周围，疝气长期作用会影响患儿生殖系统的正常发育，如果没有及时的得到有效的治疗患儿极易出现疝气嵌顿的现象，严重者会导致患儿死亡，因此临床给予有效的治疗就显得尤为重要[2]。腹腔镜手术是近年来广泛用于临床治疗小儿疝气的手术方式，具有微创、简单、出血量少、恢复快等优点，为了有效提高患儿的治疗效果，在手术过程中给予针对性护理措施具有十分重要的意义[3]。

本研究中，研究组根据患儿具体情况进行有效心理护理，且能提高患儿治疗依从性，使其积极配合治疗，术前进行术部皮肤清洁，减少手术过程中松节油对患儿脐孔部位皮肤产生的强烈刺激，减少皮肤红肿、破溃、疼痛等不良反应的发生，也减少不良反应对手术切口愈合造成的影响；此外护理人员贮备好手术所需要的器械、物品等有效的保证手术在短时间内稳妥的完成；术后护理和对家属指导保证了手术切口的清洁，有效的促进康复和手术切口的愈合。结果显示，研究组护理满意度为97.67%，显著高于对照组的81.40%，且患儿术后疼痛评分也显著低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在腹腔镜下行小儿疝气手术围手术期实施人文关怀护理措施，可提高护理满意度，减轻患儿术后疼痛，促进手术切口的愈合，护理效果显著，可在临床中推广使用。

[1] 张 晶.人文关怀在腹腔镜下小儿疝气手术护理中的应用[J].基层医学论坛,2015,(22):3043-3044.

[2] 张自英.人文关怀在妇科腹腔镜手术患者护理中的应用[J].基层医学论坛,2014,33(15):1909-1911.

[3] 王 英.人文关怀在妇科腹腔镜手术患者护理中的应用[J].辽宁医学院学报,2012,33(6):567-568.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.28.105.02