黄丽娟

（昆山市第一人民医院急诊医学科（友谊院区），江苏 昆山 215300）

・儿科护理・

小儿高热惊厥的急救护理

黄丽娟

（昆山市第一人民医院急诊医学科（友谊院区），江苏 昆山 215300）

目的 总结小儿高热惊厥的急救护理措施，探讨具有临床价值的急救护理方案。方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的68例高热惊厥患儿，均进行急救护理，对其样本资料进行回顾性分析。结果 经相关急救治疗与护理后，本组患儿体征均明显改善，抢救成功，全部退热，未出现并发症及不良预后情况，均顺利出院。结论 对高热惊厥患儿实施全面急救护理，可确保患儿生命安全，促使其早日康复，值得临床进一步关注与重视。

小儿；高热惊厥；急救护理

惊厥是儿童一种常见急症，多因突发高热而导致，而长时间惊厥容易造成组织缺氧，损伤脑组织[1]。对此，全面的急救护理方案是抑制病情发展的有效方法，本研究为进一步探讨小儿高热惊厥的急救护理方案，回顾性分析我院2016年3月～2017年3月收治的68例高热惊厥患儿的临床资料，探讨急救护理价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2017年3月收治的68例高热惊厥患儿，其中男36例，女32例；年龄1～7岁，平均年龄（3.9±0.5）岁；入院时体表温度39.0～41℃，平均体表温度（39.7±0.5）℃；发病原因：肺部感染16例，上呼吸道感染40例，感染性腹泻12例。

1.2 急救护理方法

1.2.1 院前急救护理

保持沉着冷静，保持患儿平卧体位，将头部偏向一侧，避免误吸口腔分泌物，在必要的时候，采取注射器或者是吸痰器吸出，松解衣物，疏散人群，确保呼吸道通畅性。若患儿持续、频繁抽搐，可将牙垫放在患儿口中，防止咬伤舌头[2]。

1.2.2 降温护理

合理选择降温药物，按照医嘱，适量运用泰诺林、美林、小儿退热栓或安乃近肌注，并配合物理降温，如冰袋、毛巾冷敷前额、腋下，缩短病情持续时间及治疗时间，降低并发症反复发作的可能，确保治疗效果[3]。

1.2.3 吸氧护理

惊厥患儿因呼吸不通畅，耗氧量大，容易出现组织缺氧现象，对此，需及时进行吸氧处理。采取面罩吸氧、鼻导管吸氧，如果患儿面色红润，可降低氧气流量。如果患儿出现呼吸短暂停止，可采取简易呼吸器方式，帮助呼吸，依据患儿年龄，合理选择呼吸囊挤压压力，针对胸廓起伏，反复挤压，确保呼吸通畅[4]。

1.2.4 病情监护

密切注意患儿病情变化，详细记录患儿口腔环境、皮肤色泽、意识状态、瞳孔、体温、血压、呕吐及呼吸情况等，若发现异常，要及时向上级医师汇报，同时采取有关急救措施。

1.2.5 安全防护

当患儿抽搐发作时，要做好安全防护工作，在病床周边加防护栏，避免坠床、碰伤等，在必要时，约束患儿肢体。如果患儿频繁抽搐，需安排专人护理，在患儿大小便后，及时更换尿布，及时清洁，防止带来不必要的刺激[5]。

1.2.6 家长心理指导

患儿发生惊厥后，家长多表现为紧张、恐慌等情绪，对此，护理人员需积极安抚家长情绪。同时，以熟练的操作技术、体贴的话语，争取家长的信任，并向其耐心讲解疾病相关知识，予以家长心理支持与疏导，改善家长负面情绪，促使其能积极配合医护人员的治疗。

1.3 统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患儿急救前后体征变化情况

经相关急救治疗和护理后，本组患儿体征均得以明显改善，如体温、心率、收缩压、脉搏等。见表1。

表1 患儿急救前后体征变化情况（±s）

表1 患儿急救前后体征变化情况（±s）

组别 n 体温（℃） 心率（次/min） 收缩压（mmHg） 脉搏（次/min）急救前 68 39.7±0.5 84.1±1.2 126.9±3.8 89.1±1.4急救后 68 36.5±0.3 71.8±0.7 110.2±0.8 69.7±2.7 P -＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 患儿治疗结局

所有患儿均抢救成功，全部退热，未出现并发症及不良预后情况，均康复出院，平均住院时间（7.1±0.5）天。

3 讨 论

高热惊厥是一种常见儿科神经系统疾病，多发生于6个月～3岁儿童，发病急骤，复发率高。若临床救治不及时、不正确，易延误病情，损伤颅脑，甚至发生窒息等不良事件，严重威胁患儿生命安全[6]。因此，对小儿高热惊厥进行全面、及时的急救护理尤为重要。

在整个急诊护理过冲，抢救时间至关重要，这需要护理人员需团结合作，熟练掌握急救护理技术，具备强烈责任心，准确找出病因原因，科学进行抢救与治疗，积极控制高热惊厥；严格按照医嘱，清理呼吸道分泌物，实施高浓度、低流量氧气治疗，改善大脑缺氧正在，避免脑细胞死亡；密切监控患儿体征及病情变化，及时发现问题，及时向主治医师汇报，降低术后并发症及复发率[7-8]。

本次研究结果显示，患儿均得到有效控制，病情均康复，并顺利出院。由此说明，全面急救护理对小儿高热惊厥疾病恢复具有良好促进作用，可迅速改善患儿体征变化，治疗效果良好，有效促使患儿康复，需进一步引起临床工作人员的高度重视与关注。

[1] 魏志粦.小儿高热惊厥的危险因素与预后观察[J].现代中西医结合杂志,2013,20(30):3697-3699.

[2] 章 秀.首次热性惊厥患儿的复发率及相关因素研究[J].实用儿科临床杂志,2012,18(9):2011-2012.

[3] 周 丽.153例小儿急性高热惊厥的危险因素分析及护理体会[J].中国现代医生,2012,47(20):1719-1720.

[4] 林梅芳,韩天娥,姚桃金,等.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预[J].中华全科医学,2012,10(4):647-648.

[5] 李冬梅,陈楷珠,林金生,等.院前急救指导应用于小儿高热惊厥治疗的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,13(13):19-20.

[6] 杜月红.导致小儿高热惊厥复发的相关因素分析及护理预防对策[J].中国医药指南,2013,11(31):526-527.

[7] 赵 芳,杨亚沁.小儿高热惊厥的急救及护理[J].医学临床研究,2012,29(7):1412-1413.

[8] 张洪莹,郭 丽,赵秀芹,等.小儿高热惊厥的急救护理及出院指导[J].中国实用医药,2007,2(26):110-111.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.28.101.02