杨玲妹

（江苏大学附属昆山医院，江苏 苏州 215300）

延伸护理干预对肝炎后肝硬化患者的生活质量的影响

杨玲妹

（江苏大学附属昆山医院，江苏 苏州 215300）

目的 探讨和分析延伸护理干预对肝炎后肝硬化患者的生活质量的影响。方法 选择2015年1月～2017年2月在我院进行治疗的60例肝炎后肝硬化患者当做研究对象，按入院顺序分甲组、乙组，各30例。两组患者均实施常规护理，甲组加用延伸护理，评价甲乙两组患者的生活质量。结果 甲组患者的躯体疼痛评分（51.62±2.57）分、生理功能评分（67.86±3.41）分、社会功能评分（66.53±3.21）分、活力评分（67.41±3.03）分、身心健康评分（65.41±2.97）分、情感职能评分（66.52±2.87）分均优于乙组患者[（66.52±2.96）分、（50.77±3.36）分、（50.15±3.05）分、（50.61±3.12）分、（49.56±2.77）分、（50.33±2.68）分。]，差异有统计学意义（t=20.819、16.121、20.262、21.157、21.376、22.583，P=0.000）。结论 在肝炎后肝硬化患者中，延伸护理可明显改善患者的生活质量，值得推广。

肝炎；肝硬化；延伸护理；生活质量；影响

在临床上，肝硬化是常见的一种慢性疾病，其病程长、病情发展复杂、并发症多、预后差，影响患者生活质量[1]。而延伸护理是人性化的一种护理模式，在临床上的应用效果良好。为了进一步探讨和分析延伸护理干预对肝炎后肝硬化患者的生活质量的影响，选择2015年1月～2017年2月在我院进行治疗的60例肝炎后肝硬化患者当做研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2017年2月在我院进行治疗的60例肝炎后肝硬化患者当做研究对象，按入院顺序分甲组、乙组，各30例。男33例，女27例；年龄20～77岁，平均年龄（47.32±4.11）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均实施常规护理：用药指导、健康教育以及饮食指导等。甲组加用延伸护理：建立患者的个人档案，记录患者详细信息，制定延伸护理计划，确保内容详尽全面：定期（每月1次）开展资深专科护士的讲座，通过集体讲授方式向患者讲述疾病相关知识以及健康保健知识。在讲座结束后，给患者提供30 min自由讨论时间和提问时间，让患者相互交流、讨论共性疑问，在确认问题正确答案的过程中加深理解知识；定期（每月1次）进行电话随访，强化集体授课内容，详细解答患者在自我护理中的疑问以及困难。电话沟通困难或沟通效果不好的患者，进行家庭随访，强化干预效果，为期6个月。

1.3 评价标准

以SF-36（生存质量量表）评估患者的生活质量，包括躯体疼痛、生理功能、社会功能、活力、身心健康、情感职能，其中躯体疼痛得分越高说明生活质量越低，其余项目为得分越高生活质量越好[2]。

1.4 统计学分析

采SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

甲组患者的躯体疼痛评分、生理功能评分、社会功能评分、活力评分、身心健康评分、情感职能评分均优于乙组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分比较（±s,分）

表1 两组患者生活质量评分比较（±s,分）

组别 n 躯体疼痛 生理功能 社会功能 活力 身心健康 情感职能甲组 30 51.62±2.57 67.86±3.41 66.53±3.21 67.41±3.03 65.41±2.97 66.52±2.87乙组 30 66.52±2.96 50.77±3.36 50.15±3.05 50.61±3.12 49.56±2.77 50.33±2.68 t -20.819 16.121 20.262 21.157 21.376 22.583 P -0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

肝硬化是常见的一种消化系统慢性疾病，易反复发作，且不可逆，有研究指出：患者对疾病的认知程度增加利于其遵从医疗护理，还可延缓疾病的进展[3]。肝炎后肝硬化患者的病程漫长，不仅需在住院期间增加其治疗依从性，也需要在出院后严格遵从医疗护理方案[4]。患者出院后，失去了护理人员的实时、全面、全程的督促和指导，常因护理后续乏力而不能巩固、更新健康知识，导致自我护理意识、能力随出院时间增加而降低[5]。目前，肝炎后肝硬化患者的住院期间护理不能满足患者出院后长期护理的要求。本次研究是给予患者延伸护理，通过持续、规律的延伸护理，帮助患者提高认知自身疾病相关知识的程度，遵从长期的医疗护理方案，采取适合自我的护理行为，达到提高整体生活质量的目的。延伸护理是体现人文关怀理念的一种护理模式，那服务触角延伸到患者出院后康复、生活的质量提高过程中，提供给患者全面护理支持服务，在肝炎后肝硬化患者中是行之有效的一种护理模式[6]。

综上所述，在肝炎后肝硬化患者中，延伸护理可明显改善患者的生活质量，值得临床推广。

[1] 禹艳群,刘怡素,杨义江,等.延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者心理状态的影响[J].海南医学,2015,41(12):1867-1868.

[2] 刘怡素,赵丽军,李 娜,等.延伸护理对改善肝炎后肝硬化患者生活质量的有效性探讨[J].医学临床研究,2012,29(8):1542-1544.

[3] 齐秀伟.延伸护理对改善肝炎后肝硬化患者生活质量的观察[J].中国继续医学教育,2015,36(24):231-232.

[4] 曹 睿.延伸护理对肝炎后肝硬化患者生活质量的影响[J].检验医学与临床,2015,28(20):3111-3112.

[5] 苗 丽,邱碧秀,金洪燕,等.延伸护理对肝炎后肝硬化患者生活质量的影响研究[J].中国医药指南,2016,14(7):263-263.

[6] 贠艳利,牛艳丽,周润茂,等.延伸护理干预措施对肝炎后肝硬化患者的生活质量的影响[J].中国保健营养,2016,26(23):261-261.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.28.50.02