贾海燕

（甘肃省玉门市中医医院护理部，甘肃 酒泉 735211）

延续性护理对类风湿关节炎患者的影响

贾海燕

（甘肃省玉门市中医医院护理部，甘肃 酒泉 735211）

目的 探讨延续性护理对类风湿关节炎患者的影响。方法 选取2015年12月～2016年12月我院就诊的60例类风湿关节炎患者，将其随机分为观察组（延续性护理）和对照组（常规护理），各30例。对比两组疗效。结果 护理前两组肿胀个数、关节疼痛指数和晨僵时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后两组肿胀个数、关节疼痛指数和晨僵时间均显著少于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组肿胀个数、关节疼痛指数和晨僵时间均显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组生活质量（躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态）评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 类风湿关节炎应用延续性护理可有效改善患者临床症状，提高生活质量，值得临床推广。

类风湿关节炎；延续性护理；生活质量

类风湿性关节炎是一种慢性全身性炎症性疾病，以对称性多关节炎为主要表现，常造成患者关节骨质破坏和功能丧失，患者的正常生活和工作受到严重影响[1]。该病尚无特效治疗方法，适当的护理干预对提高临床疗效有重要作用。大多数患者住院期间遵医行为较好，但出院后由于缺乏有效的监督，加上康复方法不得当，往往预后较差[2]。延续性护理是将医院服务延伸至出院后的护理模式。本研究探讨了延续性护理对类风湿性关节炎的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院就诊的60例类风湿关节炎患者，将其随机分为观察组（延续性护理）和对照组（常规护理），各30例。观察组男18例，女12例，年龄22～71岁，平均年龄（51.48±12.65）岁；对照组男17例，女13例，年龄21～70岁，平均年龄（51.21±12.18）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理。观察组给予延续性护理。主要包括：1.用药指导：向患者重点介绍药物作用、剂量、正确的服药方法，告知患者要坚持按时、按量服药；2.饮食指导：饮食宜清淡、多食高蛋白、高维生素的食物，荤素搭配，食物要新鲜，少食奶制品、谷类、脂肪及食盐，不宜食用动物内脏、高脂肪类、辛辣刺激性食物，以及咖啡、茶叶、柑橘等，不宜多吃海鲜产品，向患者介绍苦菜、苦瓜、马齿苋等消肿止痛、清热解毒的食物；3.关节保护：避免直接接触冷潮湿物品，注意肢体保暖，合理锻炼，活动中合理使用关节，减少对小关节的磨损，根据患者锻炼情况调整活动强度，定时按摩肿痛关节；4.心理指导：耐心倾听患者诉说，了解其心理变化，采用合理情绪行为疗法，指导患者保持乐观情绪，帮助其培养乐观向上的人生态度，嘱患者适当参加社交活动，转移注意力。

1.3 观察指标

肿胀个数、关节疼痛指数、晨僵时间和生活质量（躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态）评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

护理前两组肿胀个数、关节疼痛指数和晨僵时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后两组肿胀个数、关节疼痛指数和晨僵时间均显著少于护理前，（P＜0.05），且观察组肿胀个数、关节疼痛指数和晨僵时间均显著少于对照组，（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效比较

2.2 两组生活质量评分比较

观察组生活质量（躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态）评分均显著高于对照组，（P＜0.05），见表2。

表2 两组生活质量评分比较

3 讨 论

类风湿关节炎病程呈反复、持续发作，可发生于任何年龄，20～50岁青壮年占比较大。临床上治疗类风湿性关节炎主要是缓解其临床症状。多数患者需要终身服药，但部分患者用药依从性差，导致病情得不到有效控制[3]。研究表明，类风湿关节炎患者在长期治疗的同时保持良好的心态，规范自身的行为，配合功能锻炼，可有效控制疾病的进展[4]。延续性护理是对类风湿关节炎患者出院后进行制定的护理干预措施，而使患者学会自我管理，养成自觉的运动锻炼。患者通过不断锻炼关节活动度，可提高类风湿关节炎缓解期关节的灵活度，促进血液循环，以及关节畸形患者的生活自理能力。本研究中护理后观察组肿胀个数、关节疼痛指数和晨僵时间均显著少于对照组，（P＜0.05）。表明通过延续性护理，患者的治疗依从性增加可有效缓解患者症状。观察组生活质量（躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态）评分均显著高于对照组，（P＜0.05）。说明实施延续性护理对改善患者生活质量有积极作用。

综上所述，类风湿关节炎应用延续性护理可有效改善患者临床症状，提高生活质量，值得临床推广。

[1] 沈 婷,万彬彬.延续性护理对类风湿关节炎患者疼痛及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(18):26-29.

[2] 黄映华,张伟勇,郭粉莲.延续性护理对类风湿关节炎病人生存质量的影响[J].护理研究,2015,29(35):4461-4463.

[3] 何海燕.延续护理干预对类风湿关节炎患者疼痛及生活质量的影响[J].甘肃科技,2017,33(2):111-112.

[4] 罗海燕.探讨延续性护理对类风湿关节炎患者疼痛及生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(A1):225+228.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.28.33.02