罗 丹

（陕西省西安市西京医院心脏内科三病区，陕西 西安 710032）

延续性护理对高血压患者生活质量的影响分析

罗 丹

（陕西省西安市西京医院心脏内科三病区，陕西 西安 710032）

目的 对高血压患者实施延续护理的效果及生活质量进行评析。方法 回顾性分析2016年2月～2017年2月我院收治的78例高血压患者的临床资料，均在常规治疗基础上实施延续性护理，持续6个月后，总结患者血压控制情况，并采用改良版生活量表（SF-36）评测护理前后的生活质量。结果 本组患者血压控制达标率为96.2%，护理后SF-36各维度评分均有提升，显著高于护理前，差异均有统计意义（P＜0.05）。结论 对高血压患者开展延续护理，可有效提升疗效，控制血压，改善患者的生活质量。

延续护理；高血压；生活质量

高血压是临床常见的一种以动脉压升高为主体特征的心血管病症，不仅会引起病症本身症状，还是冠心病、脑卒中、肾脏病症的主要危险因素，对患者的生命健康和生活质量带来很大影响[1]。高血压需要长期，甚至终身用药，并要给予针对性护理干预，但从实际情况看，大多数患者得不到长期、持续的护理干预，影响到血压控制。本文主要对我院收治的78例高血压患者采用延续护理的效果进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年2月～2017年2月我院收治的78例高血压患者的临床资料，均通过临床症状、血压检测等确诊，符合原发性高血压诊断标准。排除心肝肾功能不全、恶性肿瘤、免疫疾病、继发性高血压及妊娠患者。其中男41例，女37例；年龄54～77岁，平均年龄（61.2±4.3）岁；病程3～12年，平均病程（7.1±0.4）年；高血压分期：I期40例，II期31例，III期7例。

1.2 方法

所有患者均进行对症治疗，主要是遵医嘱应用降压药、饮食控制等，均在出院后实施延续护理。

（1）实施方法：出院前1天，由责任护士向患者及其家属系统指导，把制作好联系卡发于患者，包括科室电话、主管医生及护士名字；创建患者健康档案，主要有姓名、性别、年龄文化水平、住址、电话、日常饮食、血压等内容。明确告知患者每周六上午责任护士会随访1次，通过电话、微信、QQ、上门等方式进行，主要指导延续护理，并解答患者自我管理中的问题。

（2）护理内容：①知识宣教，出院时向患者发放高血压防治手册。定期随访中，通过网络视频、动画、PPT等方式形式，向患者讲解高血压相关临床知识，使患者认识到坚持遵医嘱用药的重要性，增强患者的用药依从性，并掌握用药后血压控制情况，指导患者正确自测和读取血压，如有异常及时和责任护士联系进行处理。②生活指导，饮食上需根据患者年龄、体质量、日活动情况计算每日所需热量，优质蛋白在15%左右，嘱患者食低盐、低脂肪、低胆固醇食物，以植物脂肪为主；少食多餐，不宜过饱，适当食用新鲜水果。同时，随访中要让患者及其及时认识到运动重要性，鼓励患者进行适量运动，家属可进行督促，比如：打太极拳、散步等，如血压变化较大的时不宜运动，避免劳累，休息充足。此外，指导患者进行正确排便，如出现便秘，应强行用力，以免血压骤然增高，出现脑血管事件，可适当应用开塞露，多食纤维素丰富食物，多喝水。③心理干预，在随访中主动和患者及其家属交流，掌握患者的心理动态，及时进行针对性干预，多给予患者鼓励、支持，消除患者的不良心理，增强期治疗信心；并鼓励患者多参与社区活动，保持情绪稳定。④血压监测，指导患者及其家属学会应用正确血压仪，记录好血压、颜面等情况，并做好固定时间测量；嘱患者每2个月到院进行全面血压、血脂复查。

1.3 观察指标

掌握患者的血压控制效果，如SBP＜140 mmHg、DBP＜90 mmHg，且未出现心绞痛、脑卒中、心肌缺血等并发症，尿蛋白、Cr正常为达标，否则为不达标。同时，采用SF-36量表评测两组患者护理前后的生活质量[2]，主要包括心理功能、躯体功能、社会功能、日常生活等方面，满分为100分，分值越高表示越好

1.4 统计学方法

本次研究资料均通过SPSS 18.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计意义。

2 结 果

通过测评，本组78例患者中，75例血压控制达标，达标率为96.2%；护理后，本组患者SF-36各维度评分均有改善，和护理前比较，差异有统计意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者护理前后SF-36评分比较（±s，分）

表1 患者护理前后SF-36评分比较（±s，分）

指标 治疗前 治疗后 t P整体生活质量 61.5±7.8 81.2±9.2 14.425 ＜0.05躯体功能 60.5±10.1 80.8±8.5 13.581 ＜0.05认知功能 70.4±11.2 82.5±9.6 7.244 ＜0.05社会功能 60.6±10.7 75.3±7.5 9.936 ＜0.05情绪健康 58.3±2.3 76.2±6.7 22.317 ＜0.05

3 讨 论

延续护理基于现代临床医疗理念和技术发展产生的新型护理模式，就是通过网络、电话、电子邮件、上门拜访等方式开展延伸式健康宣教、护理干预的方式[3]。通过延续护理不但可对患者出院后延续治疗，以及遵医行为、自我护理等进行系统了解，更为及时地发现问题，并向患者提出改进意见或者解决对策，对患者恢复、巩固疗效有着重要作用。

本研究中，78例高血压患者在对症治疗及常规护理基础上进行延续护理，主要从生理-心理-社会等层面进行，包括延续健康宣教、生活指导、心理护理、血压监测等。该组患者的血压控制达标率达到96.2%；同时，患者生活质量得到显著改善，各维度评分明显提高，和护理前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。和徐钦娟的相关课题研究报道基本一致[4]。

由此看出，对高血压患者进行延续性护理，有助于提升治疗效果，更好地控制血压，改善和提升患者的生活质量，具有重要的临床应用意义。

[1] 冯 贺.高血压脑出血实施延续性护理对患者生活能力的影响[J].现代医药卫生,2017,(06):926-927.

[2] 胡大一.心血管内科学[M].北京:人民卫生出版社,2009:34-50.

[3] 罗明春.延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响[J].护理实践与研究,2016,(15):39-40.

[4] 徐钦娟.延续性护理对高血压患者血压和生活质量的影响分析[J].现代中西医结合杂志,2014,(10):1122-1123.

本文编辑：张 钰

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.28.29.02

罗 丹（1983-)，女，陕西铜川人，本科，护师，研究方向：心血管内科护理