孙 敏

（如皋市中医院呼吸科，江苏 南通 226500）

系统性护理改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的临床研究

孙 敏

（如皋市中医院呼吸科，江苏 南通 226500）

目的 研究探讨系统性的护理干预方法对慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法 选取我院慢性阻塞性肺疾病54例，按入院时间顺序分成实验组与对照组各27例，对照组采用一般护理干预的方法。实验组给系统性护理干预内容。结果 实验研究前两组患者生活质量各项评分比较均无显著统计学差异性（P＞0.05）；在实验组采取了系统护护理干预内容后，其各项评分均要优于对照组，比较有显著统计学差异性（P＜0.05或0.01）。结论 系统性护理干预提高患者预后及生活质量，利于疾病的康复，值得推广。

COPD；系统性；生活质量；护理

研究发现，护理干预对于COPD患者得生活质量的影响至关重要。本科于2013年成立了COPD专病护理小组，专门对COPD患者实施系统化的护理措施，结果在提高患者的自我效能感、控制病情进展、改善生活质量等方面取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月至2017年3月的慢性阻塞性肺疾病54例，其中男36例，女18例，平均年龄（71.6±7.5）岁。所有患者均符合中华医学会呼吸分会制定的COPD诊断标[2]。按入院时间顺序把54例患者平均分成实验组与对照组各27例，两组在年龄、性别及病情上差异无统计学意义，P＞0.05,具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用一般护理干预的方法。实验组给予以下患全面、整体的护理干预内容。

1.2.1 心理护理

护理人员要多关心爱护患者，多与患者进行有效沟通。通过亲切的聊天与细致的询问了解患者的心理状态；耐心仔细地倾听患者的叙述，以熟悉患者的病情；沟通过程中药充分利用健康教育的机会，给患者进行疾病的相关知识与用药知识的讲解；多给予患者心理疏导，来减缓患者的心理压力，积极配合治疗；鼓励病人以积极的心态对待疾病，积极配合治疗；最后也要做好患者家属的心理沟通，配合支持患者的治疗，从侧面增强其治疗信心与愿望。

1.2.2 健康教育

给予患者全面有效的健康教育让患者掌握COPD的基本知识与锻炼呼吸功能的技巧，来预防疾病的发作与进展、提高生活质量。我们拟定的健康教育内容主要包括：（1）COPD的病因、诱因以及治疗、预防等基本知识；（2）保持呼吸道卫生的方法；（3）劝导患者戒掉不良生活习惯如抽烟、喝酒等；（4）指导患者进行健康饮食；（5）给予患者呼吸康复锻炼的指导；（6）讲解家庭氧疗的注意要点；（7）给予患者用药种类与剂量的指导。

1.2.3 饮食护理

临床研究发现COPD患者疾病的发作次数与患者的营养状况密切相关，营养状态影响患者的免疫力。因此饮食护理对病情缓解与稳定至关重要。指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素的食物，并依据病人的年龄和病情选择合适易消化的食物，多吃蔬菜、水果和优质动物蛋白，多进食纤维的蔬菜和水果，保持大小便通畅。

1.2.4 氧疗护理

给予患者长期氧疗，能够有效纠正患者的低氧血症，同时也能对肺动脉高压进行有效阻断，阻止肺心病的发生。要注意供氧安全，禁止在氧气处吸烟、使用明火，吸氧中不要随意调节氧流量，预防二氧化碳潴留及氧中毒。

1.3 评价方法

WHO生活质量测定量表简表［2］（量表有26个条目分4个领域，得分越高说明生活质量越好）。

1.4 统计方法

所有分析用SPSS 18.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差表示，组间比较用t检验。

2 结 果

研究结果表明，实验研究前两组患者生活质量各项评分比较均无显著统计学差异性（P＞0.05）；在实验组采取了系统护护理干预内容后，其各项评分均要优于对照组，比较有显著统计学差异性（P＜0.05或0.01）。见表1。

表1 患者生活质量评分情况的比较

3 讨 论

COPD的发展是一个渐进的慢性发展过程，患者往往病情反复迁延不愈，经常在发病入院治疗与好转出院之间徘徊。临床上往往重视住院的治疗与护理，对其出院后患者生活质量的改善却关注不够，这非常不利于患者病情的持续康复[3]。本研究结果表明，实验研究前两组患者生活质量各项评分比较均无显著统计学差异性（P＞0.05）；在实验组采取了系统护护理干预内容后，其各项评分均要优于对照组，比较有显著统计学差异性（P＜0.05或0.01）。该方案的护理干预有利于COPD的患者以积极的心理及态度去面对疾病，增强治疗疾病的信心，使患者的预后及生活质量有明显的提高，有利于患者疾病的康复，值得临床推广。

[1] 张忠芹.慢性阻塞性肺疾病102例自我护理能力与自我效能调查分析[J].齐鲁护理杂志,2009,15(23):14-15.

[2] 王月英.慢性阻塞性肺疾病患者自我护理行为调查分析[J].临床医学,2010,30(5):124-126.

[3] 施焕中.慢性阻塞性肺疾病[M].北京:人民卫生出版社,2006,229.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.18.23.02