郑雪英

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

老年肝病患者睡眠质量的护理干预效果观察

郑雪英

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

目的 观察老年肝病患者睡眠质量的护理干预效果。方法 选取2015年9月～2016年9月我院收治的伴有严重睡眠障碍的老年肝病患者118例为研究对象，将其随机分为参照组和实验组，各59例。给予参照组常规护理，实验组给予针对性护理干预，对比护理后两组患者的睡眠状况。结果 实验组的入睡时间显著短于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组觉醒次数显著少于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的睡眠质量评分显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年肝病患者进行护理干预，可有效提升其睡眠质量，具有较高的临床实践价值。

老年肝病患者；睡眠质量；护理干预；效果观察

睡眠障碍在老年人中较为常见，而在肝病患者中更为严重，睡眠障碍会导致肝病患者疾病加重，通过有效干预，改善老年肝病患者的睡眠质量，对其疾病的控制和治疗具有重要作用[1]。本研究对老年肝病患者睡眠质量的护理干预效果进行观察。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年9月我院收治的伴有严重睡眠障碍的老年肝病患者118例为研究对象，将其随机分为参照组和实验组，各59例。参照组男28例，女31例，年龄61～85岁，平均年龄（72.8±0.4）岁，甲肝12例，慢性乙肝16例，丙肝14例，肝硬化17例；实验组男30例，女29例，年龄61～84岁，平均年龄（72.6±0.6）岁，甲肝13例，慢性乙肝17例，丙肝13例，肝硬化16例。两组患者在性别、年龄及疾病类型比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者及其家属监护人均对研究知情，由本人或监护人签署知情同意书。

1.2 方法

给予参照组常规疾病护理，并不针对患者的睡眠进行干预护理，观察并评估患者的睡眠状况。

给予实验组针对性的睡眠护理干预，具体如下：（1）健康知识宣教以及心理护理：向患者及其家属讲解肝病以及治疗护理的相关知识，提升其知晓率和依从性；与患者进行积极有效沟通，分析病情和治疗前景，缓解其紧张焦虑心理。（2）环境护理：首先是卫生的保持，保证病房的干净整洁，调整适宜的温度和湿度，开窗通风，保持空气清新，每天定时对病房地面及患者的床单元进行清洁，使患者处于舒适环境，心情愉悦，另外就是保证患者的睡眠环境，必须保证足够的安静，使患者能够安然入睡。（3）睡眠习惯管理：指导患者养成有规律的睡眠和作息，控制午休时长以及患者卧床休息时间，严格规定夜间上床休息时间，不能熬夜，培养患者规律的睡眠周期，对患者的交际活动进行一定的控制，防止患者长时间处于兴奋状态或过于劳累。（4）药物以及其他辅助措施：对于病情尤其严重患者，给予适量药物辅助催眠，待症状稳定后停用；给予科学的饮食指导，严禁刺激性饮食，以防患者出现胃肠道不适硬性睡眠，也可以通过热水泡足以及头部按摩等放松手段改善患者睡眠。

1.3 观察指标

对比两组患者的入睡时间、觉醒次数以及睡眠质量评分结果。其中，患者入睡时间为患者上床准备休息直至患者进入深度睡眠的时间，睡眠质量评分依据匹兹堡睡眠质量指数评分量表为标准，观察记录患者1个月的睡眠状况。

1.4 统计学方法

本研究中的数据与信息处理，均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分比（%），采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组在入睡时间、觉醒次数以及睡眠质量评估结果均显著优于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者入睡时间、觉醒次数以及睡眠质量评分对比（±s）

表1 两组患者入睡时间、觉醒次数以及睡眠质量评分对比（±s）

组别n入睡时间（h）觉醒次数（次）睡眠质量评分（分）参照组591.2±0.23.2±1.45.86±1.26实验组590.5±0.21.2±0.83.21±0.92 t 19.0109.52713.047 P 0.0000.0000.000

3 讨 论

伴有睡眠障碍是老年肝病患者中较为突出的症状表现，老年肝病患者睡眠障碍的主要表现为入睡时间长，易觉醒，因而缩短睡眠时间，降低睡眠效率，影响睡眠质量。睡眠质量低下，会增加患者肝脏的负担，不仅会影响患者的基础疾病治疗效果，还会导致患者的生活质量下降，同时加重家庭经济负担，因此，采取针对性的护理干预，提高患者的睡眠质量，具有重要意义[2]。

给予老年肝病患者睡眠质量的护理干预，在保证适宜环境的基础上，主要针对患者的心理状况以及睡眠习惯进行干预，辅之以一定的药物治疗和饮食等促进手段。

环境因素是影响患者睡眠质量的直接诱因，因此，强化基础护理，保证为患者提供优质舒适的环境，满足患者的睡眠需求，也是调整患者心理状态的重要环节；老年肝病患者由于对病情的认知不足，自身耐受能力和恢复力下降，对疾病的治疗信心较低，加之不熟悉医院环境和担心治疗费用等因，心理压力一般较大，会出现烦躁焦虑，影响睡眠[3]。因此，给予科学的心理疏导，提升其治疗信心，是改善老年肝病患者睡眠质量的主观条件；通过对患者行为和活动的管理，使患者养成规律的作息，是保证充足睡眠和优质睡眠的重要手段[4]；另外，寻求药物以及饮食指导等，改善患者的身体状况，也有一定效果。

[1] 吴丽晶.感染科老年肝病患者睡眠质量的护理干预效果观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(21):235.

[2] 李 艳.护理干预对感染科老年肝病患者睡眠质量及生活质量的影响[J].养生保健指南,2016,(20):327.

[3] 左 丹.内科老年住院患者睡眠质量的护理干预效果观察[J].医药与保健,2015,(1):107-108.

[4] 陈美荣.探讨护理干预对老年肝病患者睡眠质量及生活质量的影响[J].现代妇女:医学前沿,2014,(11):159-160.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.18.44.02