刘 芸

（吕梁市人民医院，山西 吕梁 033000）

快速康复外科在骨科围手术期的应用与护理展望

刘 芸

（吕梁市人民医院，山西 吕梁 033000）

目的 对骨科围手术期患者开展快速康复外科模式下的护理应用效果进行探讨。方法 选取2014年3月～2016年7月收治的88例骨科手术患者，将其随机分为观察组和对照组，各44例。对照组给予常规护理干预，观察组在常规护理基础上增加快速康复外科模式下的护理干预。观察患者住院时间、手术后并发症发生率、护理效果满意情况、治疗依从性和自我效能感。结果 护理后，观察组住院时间比对照组明显缩短，并发症发生率和是否实施护理干预成负相关关系，患者满意度和是否实施护理成正相关关系，治疗依从性及自我效能感强弱和是否实施护理为正相关关系，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在骨科围手术期运用快速康复外科模式护理比常规护理更具有积极影响和正面效果。

骨科围手术期；快速康复外科模式；常规护理

快速康复外科是从欧美国家兴起也具有良好市场反馈的一种现代化治疗理念，主要是对围手术期患者进行符合医学标准规范的优化护理方式，进一步降低患者身体创伤和心理伤害与影响，从而促进患者顺利康复。基于上述情况结合本人多年从业经验，本文对快速康复外科模式在骨科围手术期护理中的应用情况进行观察和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2016年7月收治的88例骨科手术患者，将其随机分为观察组和对照组，各44例。对照组男女比例分别为63%、37%，年龄22～69岁，平均年龄（48.6±5.3）岁，骨折固定术、髋膝关节置管术、其他情况分别所占比例分别为81.81%、13.63%、4.54%；观察组男女比例分别为72%、28%，年龄23～71岁，平均年龄（49.1±6.3）岁，骨折固定术、髋膝关节置管术、其他情况分别占72.72%、18.18%、9.09%。两组患者基础资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 护理方法

对照组结合手术方式、类型和病变情况进行术后常规护理，包括：常规护理知识宣传、对症护理、基础生活护理等。

观察组在对照组护理基础上增加快速康复外科模式下的护理干预。首先结合实际进行相关资料收集，学习前期干预方法，并结合临床经验编制早期护理程序，结合患者的实际情况，根据患者心理、术前准备、术后生活和锻炼方面的流程在时间上进行提前筹划，在护理过程中根据患者的实际康复情况进行动态调整。加强和住院主治医师、患者之间的沟通，合理优化护理方案，从而全面提升护理效果，减少患者不良应激及降低并发症为目标，通过各种方式对患者的心理与机体双方面对治疗的不良应激进行调整，从而将其调整至一个相对平衡的状态，确保患者积极配合康复护理，增强患者康复信心[1]。

1.3 观察项目

观察患者住院时间、手术后并发症发生率、护理效果满意情况、治疗依从性和自我效能感。

1.4 评价标准

满意度：基于充分保护患者隐私，采取匿名调查的方式开展，分为非常满意、比较满意和不满意三个选项，患者根据自己对护理情况的满意情况进行自主选择。

治疗依从性：以患者对于治疗护理表现出配合的态度进行评价，积极配合为较好，抵触抗拒为较差。

自我效能感：主要是以GSES量表为依据，量表分值达到31分（含31分）以上的为较高、非常高，分值低于31分的为较低、非常低。

1.5 统计学方法

所有数据全部录入Excel表格中，使用SAS 20.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2. 1 住院时间、术后并发症发生率及患者满意度对比

观察组住院时间比对照组短，并发症发生率比对照组低，总满意率比对照组高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者住院时间、术后并发症发生率及患者满意度对比

2.2 护理前后治疗依从性及自我效能感对比

护理前，两组治疗依从性较好情况和GSES量表情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，对照组明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

骨科患者围术期面临的护理问题较多，如果护理不当将会直接影响康复的效果和出院的周期，对患者的心理和身体会产生双重影响，所以采取积极有效措施加强对骨科围手术期患者的护理。本次研究重点探讨快速康复外科在骨科围手术期的应用效果，通过对患者的住院时间、手术后并发症发生率、患者满意度、护理前后的治疗依从性和自我效能感等方面进行分析，由调查情况可知快速康复外科在骨科患者围手术期采取护理干预具有积极推动作用。

表2 两组患者护理前后治疗依从性及自我效能感对比[n(%)]

4 快速康复外科的展望

目前该技术已在临床很多疾病的治疗中取得成功的探索和经验，国内很多医疗机构也开始尝试运用快速康复外科理念对患者骨科围手术期进行应用。由于快速康复外科理念发展历程较短，在未来骨科围手术期的护理具有很大的市场前景，为进一步拓宽应用领域，需要全面提高医护人员的护理技术，加强技术培训，从根本上提升骨科患者的护理水平和康复速度。

[1] 刘 颖,曹克菲,丁文羽.探讨快速康复外科护理措施在创伤骨科患者围手术期的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2015.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.28.72.02