靳艳玲

[摘要] 目的 分析妊娠期糖尿病孕妇的情绪状态，并对其危险因素进行分析总结。方法 选取45例2014年1月—2015年12月该院收治的妊娠期糖尿病孕妇为研究组，另选取45例同期在该院产检的正常孕妇为对照组，比较两组孕妇的情绪状态，并对相关危险因素进行分析。 结果 研究组的SAS评分为（49.25±7.54）分，对照组为（36.87±5.95）分，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组与对照组的SDS评分分别为（38.12±5.88）分和（32.05±4.26）分，组间差异有统计学意义（P<0.05）。年龄、孕周、体重指数、糖尿病家族史、孕妇情绪状态与妊娠期糖尿病的发生具有较大关系，都可以看作妊娠期糖尿病的危险因素。 结论 妊娠期糖尿病孕妇的焦虑和抑郁症状发生率明显高于正常孕妇，孕妇情绪状态是妊娠期糖尿病的重要危险因素之一，应注重孕妇情绪变化，及时给予有效心理疏导。

[关键词] 妊娠期糖尿病；情緒状态；危险因素

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（b）-0005-02

[Abstract] Objective To analyze the emotional state of delivery women with gestational diabetes and summarize the risk factors. Methods 45 cases of delivery women with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from January 2014 to December 2015 were selected as the research group， while 45 cases of normal delivery women with antenatal care in our hospital at the same period were selected as the control group， and the emotional state was compared between the two groups， and the related risk factors were analyzed. Results The differences in the SAS score and SDS score between the research group and the control group were obvious with statistical significance， [（49.25±7.54）points， （38.12±5.88）points vs （36.87±5.95）points，（32.05±4.26）points]（P<0.05）， and the age， pregnant week， weight index， diabetic family history， emotional state of pregnant women had a close correlation with the occurrence of gestational diabetes， and all of them could be regarded as the risk factors of gestational diabetes. Conclusion The incidence rate of anxiety and depression symptoms of delivery women with gestational diabetes was obviously higher than that of the normal delivery women， and the emotional state of delivery women is one of the important risk factors of gestational diabetes， and we should pay attention to the emotional change of delivery women and give the effective psychological instruction in time.

[Key words] Gestational diabetes； Emotional state； Risk factor

孕妇在妊娠过程中首次出现糖代谢紊乱的情况，通常称为妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病属于高危妊娠的范畴，随着人们生活水平的不断提高，饮食结构获得较大调整，妊娠期糖尿病孕妇的数量也在呈现出逐年上升趋势，成为影响孕妇及胎儿健康与安全的重要疾病[1]。妊娠期糖尿病患者通常都伴有不同程度的焦虑、抑郁等情绪，很容易导致孕妇妊娠期心理负担过重，对母婴健康造成影响。因此，该文对妊娠期糖尿病孕妇的情绪状态进行了分析，并对妊娠期糖尿病的相关危险因素进行了分析总结，以针对这些危险因素及早预防，提高孕妇的生活质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于该院2014年1月—2015年12月收治的妊娠期糖尿病孕妇中选取45例，将其作为该次研究组，所有孕妇均经过详细检查被确诊为妊娠期糖尿病。孕妇的年龄为22～41岁，平均年龄（28.5±3.3）岁。其中初产妇36例，经产妇9例。另选取同期在该院进行产前检查的正常孕妇45例为对照组，其中初产妇35例，经产妇10例，年龄为21～40岁，平均年龄（28.2±3.5）岁。比较研究组与对照组的年龄、产次等基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），可用于临床比较。

1.2 方法

对两组孕妇的临床资料进行回顾分析，统计孕妇的年龄、体重指数、孕周、糖尿病家族史等情况，并对两组孕妇的情绪状态进行分析比较，总结妊娠期糖尿病的危险因素。

1.3 疗效评定标准

妊娠期糖尿病的诊断标准：使用75 g葡萄糖进行糖耐量试验，若空腹血糖水平≥5.0 mmol/L，餐后1 h血糖≥10.0 mmol/L，餐后2 h血糖≥8.5 mmol/L，则可以诊断为妊娠期糖尿病。使用焦虑自评量表（SAS）对两组患者的焦虑情绪进行评定，两组的抑郁状态使用抑郁自评量表（SDS）进行评定，得分越高，则说明其抑郁、焦虑程度越严重。

1.4 统计方法

对该组研究数据的统计学分析处理采用SPSS 17.0统计学软件，使用（x±s）表示计量资料，其差异对比采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇的情绪状态比较

研究组的SAS评分为（49.25±7.54）分，与对照组的（36.87±5.95）分比较显著较高，差异有统计学意义（t=8.646，P<0.05），研究组的SDS评分为（38.12±5.88）分，对照组为（32.05±4.26）分，对照组的SDS评分相对较低，两组孕妇的SDS评分比较，差异有统计学意义（t=5.608，P<0.05），见表1。

2.2 妊娠期糖尿病危险因素分析

妊娠期糖尿病与年龄的关系：45例研究组妊娠期糖尿病孕妇中年龄≥25岁的有29例，占比64.44%；<25岁的孕妇为16例，占比35.56%，年龄≥25岁的孕妇发生妊娠期糖尿病的机率显著较高（P<0.05）。妊娠期糖尿病与孕周的关系：研究组孕周≤26周的孕妇为15例（33.33%），孕周在26周以上的有30例（66.67%），与孕周≤26周的孕妇相比，孕周>26周的孕妇更容易发生妊娠期糖尿病，差异有统计学意义（P<0.05）。妊娠期糖尿病与体重指数（BMI）的关系：体重指数≥26的孕妇为28例，占比62.22%；体重指数低于26的孕妇为17例，所占比重为7.78%，前者的妊娠期糖尿病发生率显著较高，差异有统计学意义（P<0.05）。妊娠期糖尿病与糖尿病家族史的关系：45例妊娠期糖尿病患者中有27例有糖尿病家族史，占比60.00%，另外18例无糖尿病家族史，占比40.00%，有糖尿病家族史孕妇的的妊娠期糖尿病发生率相对较高（P<0.05）。妊娠期糖尿病与孕妇情绪状态的关系：研究组的45例妊娠期糖尿病患者中有抑郁、焦虑情绪的有35例，发生率达到了77.78%，只有10例无抑郁、焦虑等情绪，占比22.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病在临床较为常见，具有较高的发病率，妊娠期糖尿病孕妇往往伴有一定的焦虑与抑郁情绪，会给孕妇和胎儿健康造成较大影响。虽然近年来对妊娠期孕妇的心理问题在不断加强重视，但是对于妊娠期糖尿病孕妇的情绪状态重视不够，妊娠期糖尿病孕妇由于缺乏足够心理准备，妊娠期糖尿病相关知识不了解以及过分担心母婴健康等，很容易出现焦虑、抑郁等负性情绪，因此，对妊娠期糖尿病孕妇的情绪状态及危险因素进行探讨，具有非常重要的临床价值[3]。该研究中，通过分析可以发现，研究组妊娠期糖尿病孕妇的SAS评分与SDS评分与正常对照组比较，均显著较高，说明妊娠期糖尿病孕妇的焦虑与抑郁等情绪问题较突出。通过对妊娠期糖尿病孕妇的危险因素进行回顾分析发现，年龄、孕周、糖尿病家族史、体重指数、孕妇情绪状态等都是引发妊娠期糖尿病的重要危险因素。孕妇的负性情绪，如焦虑、抑郁等情绪会导致孕妇体内的应激类激素分泌急剧增加，从而导致血糖升高，加重病情。有研究证实，患者的焦虑症状会使得神经系统功能发生显著改变，交感神经功能变得亢进，从而对患者的肾上腺皮质激素以及生长激素等的分泌水平造成影响，导致血糖升高，因而焦虑状态也是妊娠期糖尿病的重要危险因素[4]。妊娠期糖尿病孕妇出现焦虑、抑郁情绪状态的原因较多，如疾病因素、饮食不当、对妊娠期糖尿病不了解、血糖监测不及时、过分担心母婴健康等都有可能引发或加剧孕妇的不良情绪，临床应根据妊娠期糖尿病危险因素，对其进行预防和控制，加强对妊娠期糖尿病孕妇的心理辅导，减轻不良情绪状态对孕妇及胎儿的影响[5]。

综上所述，妊娠期糖尿病孕妇的焦虑、抑郁等情绪的发生率显著高于正常孕妇，孕妇的情绪状态、年龄、孕周、体重指数、糖尿病家族史等都是妊娠期糖尿病的重要危險因素，临床应针对这些危险因素，及早做好预防，对孕妇进行相应的心理护理干预，减轻孕妇心理负担，有效保障母婴安全。

[参考文献]

[1] 王建芳，游锦萍.妊娠期糖尿病患者心理健康状况相关因素的调查[J].中国现代医生，2012，50（15）：13-15.

[2] 童连英.对189例妊娠期糖尿病孕妇出现不良心理的情况及诱因的分析[J].当代医药论丛，2015，13（13）：176.

[3] 叶宝容.妊娠糖尿病孕妇心理健康状况的临床调查分析[J].中国现代药物应用，2015，9（22）：242-244.

[4] 刘志茹，郭欣，高海红，等.妊娠期糖尿病患者焦虑及抑郁相关因素分析[J].中国医刊，2013，48（4）：60-62.

[5] 包怡榕，苏平平，谢涵，等.不同心理干预对不同程度妊娠期糖尿病孕妇及家属焦虑、抑郁症状的效果评价[J].国际妇产科学杂志，2016，43（3）：302-307.

（收稿日期：2016-10-25）