王桂枝

摘 要：本研究探讨的是电针结合医疗保健操治疗颈型颈椎病的临床疗效问题。从我院于2015年8月至2016年8月收治的颈型颈椎病患者当中抽取100例作为临床研究对象，随机分组并予以不同的治疗方法：对照组50例，采用电针疗法；观察组50例，采用电针结合医疗保健操进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果显示观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，颈椎功能障碍指数（NDI）评分、VAS评分明显低于对照组，结果对比差异明显（P<0.05）。结论电针结合医疗保健操治疗颈型颈椎病的临床疗效良好，值得推广使用。

关键词：电针；医疗保健操；颈型颈椎病；疗效

中图分类号：R681.5 文献标识码：A

颈型颈椎病是临床中常见的颈椎病类型之一，又被称为局部型颈椎病，多見于青年人。其病因主要为头颈部外伤、年龄因素、工作姿势不当、慢性劳损等，患者的临床表现主要有颈部不适、颈部活动受限、双肩发沉、背部肌肉发紧、僵硬、头痛，等等。近年来，亚健康人群数量不断增多，而颈型颈椎病的发病率也明显上升。在这种情况下，颈型颈椎病的临床治疗广受关注。目前，临床中治疗此症的方法较多，包括电针治疗、传统针刺治疗、推拿治疗、牵引治疗、颈椎保健操等。而有关研究表明，单用某种治疗方法所得到的疗效有限，所以临床医师应综合多种治疗方式来治疗此症①。本次研究对颈型颈椎病的临床治疗问题做了探讨，重点分析了电针结合医疗保健操的临床疗效。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取了100例颈型颈椎病患者作为研究对象，入选年限为2015年8月至2016年8月。排除了年龄在20岁以下及70岁以上的患者，合并重要脏器病变的患者。孕期及哺乳期妇女，短期内使用了镇痛药、激素的患者，出血性疾病患者，先天脊椎异常患者，等等。随机将患者分为观察组和对照组，每组50例。观察组：男24例，女26例；年龄24-66岁，平均年龄（48.57±5.42）岁；病程1-10年，平均（4.35±1.50）年；病因：外伤20例，工作姿势不当20例，睡姿不当10例。对照组：男27例，女23例；年龄24-68岁，平均年龄（49.20±5.17）岁；病程1-9年，平均（4.17±1.63）年；病因：外伤18例，工作姿势不当23例，睡姿不当9例。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2 方法

观察组采用电针结合医疗保健操进行治疗：（1）电针治疗。①取穴。选取颈4～6夹脊穴、双侧风池穴、双侧肩井穴、双侧后溪穴作为针刺穴位。②对取穴处的皮肤进行消毒处理。③对所选穴位小幅提插至得气，之后施予平补平泻法，询问患者是否有酸麻胀重的感觉，颈4～6夹脊是否有向下传导的酸麻胀重感②。④患者取坐位并俯伏，接G6805Ⅱ型电针治疗仪，选择疎密波，强度以患者耐受为准。每日治疗一次，每周治疗五次。疗程为两周。（2）医疗保健操疗法。患者取站立位，双手叉腰，双足分开与肩同宽，全身放松并调节呼吸频率。①前屈后伸。做抬头-还原-低头-还原运动，完成这一系列动作为前屈后伸一次，每日做10次。②左右侧屈。吸气时头部向左（右）缓慢侧屈，呼气时还原至正中位。左右侧交替练习为一次，每日10次。③左右旋转。吸气时头部向左（右）转，呼气时还原至正中位。左右交替练习为一次。共治疗10次。④扩胸摇臂。双肘关节屈曲，手指触肩，肘关节向外分开，先由前向后摇动肩关节，再由后向前摇动肩关节，两种摇肩方式各练习15次。⑤四方抗力。头部与躯干挺立，双手扶额并向后用力推，而头部则用力向前伸，手的力度与头部力度相抵之后头颈部保持中立；扶住颞部，从右向左推，头颈向反方向用力，头颈部保持中立①。每个方向练习5-10次。⑥托枕上牵。进步 向前屈曲15°，之后低头，双肘屈曲，双手环抱枕骨突出部位，头部向上提10次，每次维持3秒，共练习15分钟。对照组采用电针疗法，方法与观察组保持一致。

1.3 评价指标

采用颈椎功能障碍指数（NDI）评估患者的颈部功能；采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者的疼痛程度。

1.4 疗效判定标准

治愈：临床症状消失，肌力恢复正常，颈部及肢体能够自由活动。好转：临床症状有所减轻，颈部、背部及肩部的疼痛得到缓解，颈部及肢体的活动能力得到改善。无效：临床症状没有改善，颈部及肢体活动受限，颈部、背部、肩部疼痛明显。

1.5 统计学分析

数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组患者的治疗总有效率（92.22%）明显高于对照组（74.00%），结果对比差异明显（P<0.05）。见表1。

2.2 结果对比

观察组患者的颈椎功能障碍指数（NDI）评分、VAS评分以及复发率明显低于对照组，结果对比差异明显（P<0.05）。见表2。

3 讨论

颈型颈椎病是颈椎病的早期阶段，患者以青年人为主。一般而言，患者不需行手术治疗，采用常规的治疗手段如推拿、电刺激、牵引、针灸等就能够获得良好的治疗效果②。就目前的情况而言，临床中一般主张采用综合疗法治疗此症，比如电针、牵引配合项肌静力练习，腹针配合麦肯基疗法，推拿配合保健操，等等③。为提高颈型颈椎病的治疗效果，本次研究选取了100例患者作为研究对象展开了探讨，分析了电针结合医疗保健操的疗效。结果表明，采用电针结合医疗保健操进行治疗的患者其治疗总有效率明显高于单纯采用电针疗法的患者，且NDI评分及VAS评分明显更低。这就提示，电针结合医疗保健操不仅能够改善患者的颈椎功能，而且还能有效缓解疼痛，提高治疗效果。传统中医认为，颈型颈椎病属于“痹症”范畴，其治疗方向应为通经活络、活血化瘀④。电针疗法乃是将针刺与电刺激相结合的一种治疗方式，它遵循中医针灸理论，通过刺激颈部夹脊穴来调节督脉、膀胱经气血，舒筋活络，最终达到经脉通则不痛的治疗目标。医疗保健操是功能锻炼方法中的一种，其治疗目的为：通过有规律地活动头部、颈部、肩部以及躯干，来提高患部肌肉组织的韧性与弹性，改善肌力，提高颈椎的稳定性。本次研究中，观察组患者将电针与医疗保健操联合使用，结果取得了显著的治疗效果，这就说明，电针与医疗保健操均能够对患者的病情起到积极的影响，并且二者之间形成了优势互补的关系，极大地提高了治疗效果。

综上，电针结合医疗保健操治疗颈型颈椎病的临床疗效良好，值得推广使用。

① 巴正兵，吴群.电针结合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病临床观察[J].湖北中医药大学学报，2016 （03）：42-43.

② 刘海平，文太凤，燕鹏.武术颈椎保健操在颈型颈椎病防治中的作用研究[J].山西中医学院学报，2016 （03）：44-45.

③ 卢山，范小利，朱丹阳.推拿手法联合低频脉冲电治疗仪治疗颈型颈椎病70例临床观察[J].河北中医，2015 （11）：1694-1695.

④ 唐森，罗湘筠，石琴大.电针夹脊穴治疗颈型颈椎病疗效观察[J].上海针灸杂志，2014 （9）：841-842.

参考文献：

[1] 黄铮，戴琪萍，孙剑.电针配合多功能颈椎康复系统治疗颈型颈椎病疗效观察[J].上海针灸杂志，2015 （11）： 1089-1090.

[2] 梁益钧，张林灿.颈椎保健操配合推拿治疗颈型颈椎病效果观察[J].中国乡村医药，2016 （02）：41-42.

[3] 巴正兵，吴群.电针结合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病临床观察[J].湖北中医药大学学报，2016 （03）：42-43.

[4] 刘海平，文太凤，燕鹏.武术颈椎保健操在颈型颈椎病防治中的作用研究[J].山西中医学院学报，2016 （03）：44-45.

[5] 卢山，范小利，朱丹阳.推拿手法联合低频脉冲电治疗仪治疗颈型颈椎病70例临床观察[J].河北中医，2015 （11）：1694-1695.

[6] 唐森，罗湘筠，石琴大.电针夹脊穴治疗颈型颈椎病疗效观察[J].上海针灸杂志，2014 （9）：841-842.

（本文审稿 戴定兰）