杨芳芳

摘要：目的 分析并研究痰热清联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎进行治疗的临床效果。方法 选择我院在2014年3月～2016年2月所收治的小儿支原体肺炎患儿96例作为本研究的研究对象，将所有患儿按照随机方法划分为观察组和对照组，每组各有48例。对照组患儿单纯给药阿奇霉素进行治疗，观察组患儿采用阿奇霉素联合痰热清进行治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果 观察组患儿的治疗有效率高于对照组，两组比较，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。结论 临床上采用痰热清联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎进行治疗，能够有效地促进患儿病情的恢复，提高患儿临床治疗的有效率，值得在临床上推广使用。

关键词：痰热清；阿青霉素；小儿支原体肺炎

肺炎支原体肺炎在临床儿科是一种常见的疾病，也是一种多发疾病，这主要是一种常见的儿科感染性肺炎[1]。疾病一般多发生于学龄期的儿童，学龄前的儿童也会发病，这种病情在低龄儿童和婴幼儿群体的发病率呈现逐年上升的趋势，病情迁延，并且常常会因为多种肺外并发症合并发生加重患儿的病情，很多时候会累及患儿的多个系统和器官[2]。肺炎支原体的治疗一般采用大环内酯类药物进行治疗，临床上所采用的药物有红霉素和阿奇霉素等，患儿在治疗的时候常常会伴有一定得心痛症状，一些患儿会出现黄疸和转氨酶升高等不良反应。痰热清在我国是第一个采用指纹图谱进行检测的中药注射剂品种[3]，具有较为广泛的抗菌作用。本研究针对于此主要分析痰热清联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎进行治疗的临床效果，并选择我院在2014年3月～2016年2月接收并治疗的96例患儿进行分组对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况作出如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2014年3月～2016年2月接收并治疗的小儿支原体肺炎患儿96例作为研究对象，将所有患儿按照随机方法划分为观察组和对照组各48例。对照组中男24例，女性24例，年龄2～6岁，平均年龄（3.6±1.5）岁；观察组中男25例，女23例，年龄3～7岁，平均年龄（3.7±1.2）岁。所有患儿经过临床检验和诊断确诊为小儿支原体肺炎，排除有反复的呼吸道感染情况，存在支气管哮喘合并感染的症状，不存在有严重的脑心肾疾病患儿，存在有对所使用药物感染的患儿。所有患者的一般资料无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 两组患儿均根据自身的实际症状予以常规的基础治疗。①對照组：在基础治疗上单纯给予阿奇霉素胶囊（由常州制药厂有限公司生产，批准文号：国药准字H20057523，规格：0.25 g×6粒）进行治疗，按体重10 mg/kg·d顿服（最大量不超过0.5 g/d），连续给药5 d。②观察组：在对照组治疗基础上加用痰热清注射液（由上海凯宝药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z20030054，规格：10 ml×10支）静脉滴注，剂量为0.3～0.5 ml/kg，但需要保证剂量不能超过20 mg，将其加入5%葡萄糖注射液250 ml，注意控制滴数在60滴/min内，1次/d。

1.3疗效判定 患儿咳嗽、咳痰、胸部憋闷等症状消失，肺部听诊正常，X线检测正常，为治疗显效；患儿临床症状基本消失，肺部听诊正常，X线检测正常，为治疗有效；否则治疗无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%[4]。

1.4统计学分析 数据采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，P<0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2 结果

治疗后两组患儿的主要症状、体征和胸片检测以及血象等病原学检验结果都有明显改善，但观察组患儿的治疗效果优于对照组，观察组有效治疗44例，治疗有效率为91.67%，对照组治疗有效35例，治疗有效率为72.92%，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肺炎支原体肺炎是肺炎支原体感染而引起的一种以间质病变为主的肺部感染，这种肺部感染相对较为急性，一般情况下和肺部链球菌存在着主要的联系。这种疾病的发病群体是小儿，通常情况由于小儿的生理功能没有发育完全，小儿的抵抗力较差[5]，所以感染程度相对较深。这种病情的感染一般多见于春冬两个季节，小儿支原体感染的发病相对较慢，具有较长的潜伏期，因此，患儿常出现怕冷和疲惫感，个别会有头痛、食欲不振等不良反应出现，患儿通常在发病3 d后才出现发热的症状。这种病情会在很大程度上影响着患儿的生理功能，所以在临床治疗时候需要加大重视力度[6]。本研究主要分析痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果，从本研究结果可见，观察组治疗效果优于对照组，说明痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的价值。痰热清注射液的主要成分为黄芩、山羊角、金银花、连翘等，通过药理实验可见，山羊角酸水解物能有效解热镇静，提高患儿临床免疫力。而金银花和连翘能够进行有效的抗菌和抗病毒，同时具有清热解毒的功效，药物中黄芩为君药，可以起到清热燥湿、泻火解毒的功效。诸药合剂可有效地起到协同作用，促进患儿的恢复。阿奇霉素属于一种大环内酯类药，它能够有效地进行抗菌消炎，且作用时间更长，抗菌效果更好，具有广谱抗菌的特性。和常规的红霉素药物相比，其不良反应的发生率大大降低，而且安全性相对提升。但要治疗患儿需要长时间用药，而且药物具有较好的耐药性，所以需要进行联合治疗。痰热清和阿奇霉素联合治疗可显著改善患儿的临床症状，因为痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，可以大大提高患儿耐受性和安全性，还能够缩短治疗疗程，起到镇咳的功效。

综上所述，临床上采用痰热清联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎进行治疗，能够有效地促进患儿病情的恢复，提高患儿临床治疗的有效率，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]梁萍.阿奇霉素联合痰热清治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果分析[J].中外医学研究，2016，07（22）：215-216.

[2]常变玲.小儿肺炎支原体肺炎65例X射线表现与肺外临床表现分析[J].中国实用医药，2016，06（21）：203-206.

[3]田红梅.阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎治疗的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，01（15）：3012-3013.

[4]李振汉.小儿肺炎支原体肺炎应用大环内酯类抗生素治疗的效果分析[J].临床医学研究与实践，2016，13（14）：2152-2153.

[5]李莉.小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治分析[J].基层医学论坛，2016，13（26）：645-646.

[6]赵华.小儿肺炎支原体肺炎应用抗生素序贯疗法治疗的优势研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，21（16）：58-59.

编辑/王海静