王凤圈

【摘要】 目的 探究阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法 96例支原体肺炎患儿， 按照随机分配原则分为观察组与对照组， 各48例。给予观察组阿奇霉素序贯疗法进行治疗， 给予对照组红霉素序贯疗法进行治疗。对比分析两组治疗效果。结果 治疗后， 观察组总有效率为93.75%明显高于对照组的79.17%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎可有效提高治疗效果， 值得临床推广使用。

【关键词】 阿奇霉素；序贯疗法；小儿支原体肺炎

小儿支原体肺炎是较为常见的一种儿科呼吸系统疾病， 好发于5～15岁的儿童， 具有临床症状多样、病程较长等特点[1]。该疾病主要是由于感染了肺炎支原体而造成的， 发热、厌食、畏寒、咽痛、咳嗽、头痛、胸骨下疼痛等是其主要临床表现。支原体肺炎会严重降低患儿的呼吸功能， 甚至会引发各种器官病变， 不利于良好预后， 对患儿的生命健康造成严重威胁。因此， 需要及时对支原体肺炎患儿采取治疗措施， 临床上治疗该疾病时最常使用的药物是大环内酯类抗生素， 代表药物有红霉素和阿奇霉素。本文对支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗获得了良好疗效， 现作如下报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年10月～2014年10月在本院接受治疗的96例支原体肺炎患儿， 按照随机分配原则分为观察组与对照组， 各48例。观察组女23例， 男25例；年龄最小4岁， 最大15岁， 平均年龄（8.21±2.26）岁；病程最短1 d， 最长10 d， 平均病程（5.30±1.57）d。对照组女22例， 男26例；年龄最小5岁， 最大15岁， 平均年龄（8.64±2.12）岁；病程最短2 d， 最长10 d， 平均病程（5.51±1.50）d。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 观察组给予阿奇霉素序贯疗法进行治疗。将10 mg/kg阿奇霉素（陕西省安康市天宝制药有限公司， 国药准字H20073718）溶于500 ml的5%葡萄糖注射液中， 静脉滴注， 1次/d， 连续用药4 d后， 改为口服10 mg/kg阿奇霉素（哈药集团制药总厂， 国药准字H20103507） 1次/d， 连续服用3 d。

对照组给予红霉素序贯疗法进行治疗。将25 mg/kg红霉素（哈药集团制药总厂， 国药准字H23021442）溶于500 ml的5%葡萄糖注射液中， 静脉滴注， 1次/d， 连续用药4 d后， 改为口服25 mg/kg红霉素（河北东风药业有限公司， 国药准字H13021858） 1次/d， 连续服用3 d。

1. 3 观察指标与疗效判定标准[2] 观察比较两组治疗总有效率。治疗后， 患儿的体温已降至正常水平， 使用胸部X线检查发现其肺部无阴影存在， 各项指标均已恢复正常为显效；患儿的体温有所降低， 使用X线检查发现其肺部阴影已有所缩小为有效；患儿的体温等各项指标均未恢复正常， 使用X线检查发现其肺部阴影无缩小迹象为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后， 观察组总有效率为93.75%， 明显高于对照组的79.17%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

小儿支原体肺炎具有传染性， 是由肺炎支原体感染所引起的一种急性呼吸道感染疾病， 呼吸道是其主要传播途径[3]。序贯疗法就是在治疗需要进行抗生素治疗的感染性疾病患者时， 实施治疗前先采用静脉滴注的给药方式控制其病情， 待病情有所改善后再改用口服的方式进行后续治疗[4]。序贯疗法可有效提高药物的生物利用度， 使感染部位的药物作用得到最大限度的发挥。临床上常采用红霉素和阿奇霉素对支原体肺炎患儿进行治疗， 红霉素虽然能在一定程度上缓解患者的病情， 但是会损害其肝功能， 且肠道反应严重。阿奇霉素属于第二代大环内酯类抗生素， 具有较长的半衰期， 且组织渗透性良好， 作用于机体内可有效减少肠道反应的发生几率[5]。多项研究表明， 阿奇霉素序贯疗法不仅能提高支原体患儿的治疗效果， 还能降低其不良反应的发生率， 具有较高的安全性， 已成为临床上治疗小儿支原体肺炎的首选药物。

综上所述， 对支原体肺炎患儿采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗可使其治疗效果获得显著提高， 值得临床推广与使用。

参考文献

[1] 宋兆东.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性研究.世界最新医学信息文摘， 2015， 15（21）：13-15.

[2] 赵雨花.阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎的治疗效果.深圳中西医结合杂志， 2015， 25（12）：129-130.

[3] 郑健荣.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床研究. 中国医药科学， 2015， 5（9）：96-98.

[4] 吴亚雪.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果观察.基层医学论坛， 2015， 19（6）：742-743.

[5] 刘文霞.阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎中的治疗效果分析. 中国现代药物应用， 2015， 9（2）：101-102.

[收稿日期：2015-10-30]