孙 波

（重庆市万州区龙沙镇中心卫生院，重庆 404005）

证治集粹

加味清胃散治愈重舌1例

孙 波

（重庆市万州区龙沙镇中心卫生院，重庆 404005）

重舌之名出自《内经》，《灵枢·终始》说：“重舌，刺舌柱以铍针也。”亦称莲花舌、雀舌、子舌、重舌痈、垫舌痈等。重舌是因心脾积热上攻，或虚火上灼舌本，热结血瘀、湿热停聚所致。以舌下肿起、色红或紫，如重生一舌，或舌下肿起，状如莲花为主要表现的舌体疾病。本病多见于西医所指舌下腺炎、舌下间隙感染等。笔者治疗重舌1例效果较好，介绍如下。

范某，男，29岁，1999年9月25日诊。半月前天气温热，午间在烈日下劳作，进食辛辣，3天后感舌根灼热疼痛伴异物感。查体见舌根系带处长出3cm×1cm×0.3cm冠状物，无脓液。颜色比舌稍红，质地和舌相似，生长方向与舌平行，厚度比舌稍薄，感舌根热痛，异物感明显，口臭。舌红绛少许黄苔，脉洪数，自诉大便干燥难解，尿黄，微渴喜饮冷水。中医诊为重舌。证属胃火上炎，血分有热。治以清胃凉血，泻热通便。方用加味清胃散。药用黄连10g，生地15g，牡丹皮12g，升麻15g，石膏40g，当归10g，栀子10g，大黄10g（后下），玄参15g，甘草6g。3剂水煎服，1.5天1剂。嘱多喝水，清淡饮食，忌辛辣。服药第2天大便通，舌根灼热感消失、疼痛减轻。第3天异物感缓解，第6天疼痛及舌根肿消失，1周后复查舌体恢复正常。随访3个月未复发。

体会：青年男性，体质较好，阳气较盛。病前感受暑热，进食辛辣，属素体阳盛，感受外热，内食辛辣，致心脾火热上攻，上灼舌本，热结血瘀、湿热停聚所致。故舌下生舌，感疼痛，大便干结，尿黄，微渴喜饮冷水。治当清胃凉血，泻热通便，使热毒从气分血分而解。方中重用黄连、升麻清热解毒，生地、丹皮清热凉血，大黄、石膏泻热通便，玄参、栀子清热生津除烦，当归调和气血，甘草调和诸药。

全方清胃凉血、泻热通便，故收效良好。

R249.7

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1004-2814（2017）03-0300-01

2016-11-15