李淑萍

（解放军44医院手术室，贵州 贵阳 550009）

“三、三法”在手术室护理安全管理中的运用

李淑萍

（解放军44医院手术室，贵州 贵阳 550009）

目的研究适合于手术室的科学的有效的管理方法，达到有效控制手术室护理不良事件发生的目的，确保患者安全度过手术室期。方法自行研究了手术室安全管理“三、三法”：（1）加强术前访视，做到三落实，确保患者安全进入手术室。（2）加强护理质量的提高，做到三坚持，确保患者在手术室内的安全。（3）加强手术室环境的管理，做到三把关，确保为患者提供安全的手术环境。（4）加强护士业务技术的培训，做到三到位，确保患者得到安全的护理技术保证。（5）加强服务态度的教育，做到三经常，确保患者心理上得到安全的服务。结果在二十多年的手术室管理工作中通过接收新的护理管理理念和不断总结管理经验研究出的“三、三法”在手术室管理中行之有效，较好地规避了护理问题的发生，保证了患者的安全。结论“三、三法”在手术室护理安全管理中成效显著。

手术室；安全；管理；研究

1 加强术前访视，做到三落实

1.1 人员与时间的落实

在护士配备上严格按照手术床与护士之比配备，当每天手术安排出来后，护士便会于与患者交谈。若护士手术尚未结束或手术拖台太晚，会由小组长或住院总护士完成此项工作，真正做到人员上的落实。在时间上：按常规每天上午11点前，次日的手术就安排好了，之后手术室护士便可在术前的这些时间中抽空对患者进行术前访视，在30～40 min/次，做到了时间上的落实。

1.2 内容上的落实

我们在术前访视上按照护理程序对患者进行护理，做到认真收集主客观资料，认真进行评估。

1.3 效果上的落实

我们采取边做边问，一问一答的方法，以及边讲解，边让患者复述的方法，巩固落实要让患者及家属掌握的内容。通过图片让患者能够说出，明天手术前应做什么，应如何配合。对于儿童和老人，我们要让家长和亲属了解重点掌握的相关知识。

2 加强护理质量的提高，做到三坚持

坚持每日考评制度的落实，在考评中认真检查指导及时发现问题并解决问题，以确保护理质量稳步上升。

坚持每月书面式个人质量分析的落实，在书写时运用PDCA循环认真分析总结，每月月底上交笔记本接受护士长的检查指导。

坚持每月科室质量分析会议制度的落实，对于出现的问题要认真对待，决不允许再次发生，此举与奖金挂钩。

2.1 加强手术室环境的管理，做到三把关

2.1.1 把好人员进入手术室：做好进入手术室人员的岗前培训，进入手术室严格控制、严格要求、严格管理。

2.1.2 把好手术室物品进出关：做好各类物品的管理，凡是进入手术室的物品全部脱掉外包装，并按有效期分门别类放置于指定位置，无菌物品走无菌物品专门通道，出手术室的污物通过污物专门通道。使手术室物品管理规范有序，并有定期监测报告，确保手术室物品的安全。

2.1.3 把好清洁卫生消毒灭菌关：手术室环境要达到无菌必须先抓好卫生清洁制度的落实，我科保洁员有5名，根据我科的工作要求我们特别给制定了手术室保洁措施，有具体分工，有达标要求，做到分工协作责任到人。定期对手术间等环境进行空气细菌培养，确保在安全范围。

2.2 加强护士业务技术的培训，做到三到位

2.2.1 理论知识学到位：在理论知识学习上我们从三基抓起，每次科室来新同志，都从三基入手要求打好基本功，每年在理论学习上都有安排和计划，每月都逐一落实。

2.2.2 基础操作练到位：在手术室基础操作上，十五项技术操作我们必须熟练掌握，护士从进科室的第一年开始便逐项过关，参加医院或科室组织的考核，直到全部过关。在手术室专科培训上做到坚持岗前培训，从手术室规章制度各级人员职责到基本操作培训合格之后方可进入手术区。并且每月有一次教学查房。

2.2.3 日常检查考核到位：检查考核的目的是为了检验学习培训的效果，我们通过早交班提问，周考试，月考试，跟班检查等形势检查教学培训的结果看看护士掌握知识的情况，并根据考核成绩总结评估教学质量，为下一步制定学习目标提供依据。

2.3 加强服务态度的教育，做到三经常

经常与患者接触，学会与患者交谈，要走出手术室深入到患者身边，多为患者服务，不仅仅限于术前，在患者的整个围手术期都可以进行。

经常换位思考，学会站在患者的角度审视自己的工作及言行举止。采取演绎的形式，将平时不注意说出的生硬话语，表现出来，让大家体会感受。通过这些形式帮助护士提高认识服务态度的重要性。

经常想想我能为患者做什么，患儿大家想到了准备一些小玩具，患儿进入手术室后可以以玩具安慰，老年患者进入手术室后，体位垫应更柔软，更应体贴入微。

[1] 李秀华.改革创新加快发展[J].中华护理杂志,2016,51(5):517.

[2] 唐 玲.急诊手术分布特点对护理人力资源管理的启示[J].护士进修杂志,2016,31(9):794.

[3] 徐优娣.感谢你我的患者[J].中华护理杂志,2010,45(9):780.

[4] 葛志红,张海军.传递爱与温暖[J].中华护理杂志,2010,45(9):864.

[5] 郭玉洁,孟 萌,姜安丽.护理人文关怀教育发展现状的分析与思索[J].解放军护理杂志,2010,27(9):1317-1319.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.01.163.01