程凤军

（陕西省南郑县人民医院，陕西 汉中 723100）

高血压合并脑缺血患者临床护理对策探讨

程凤军

（陕西省南郑县人民医院，陕西 汉中 723100）

目的研究高血压合并脑缺血患者临床护理对策。方法选取我院2015年1月～2016年6月收治的高血压合并脑缺血患者88例作为研究对象，将其随机分为常规组与人性化组，各44例。常规组行普通护理，人性化组采用人性化护理。比较两组患者满意度、在医院接受治疗和护理的时间、护理后焦虑情绪、护理前和护理后患者生活质量状况。结果人性化组患者满意度高于常规组（P＜0.05）；人性化组在医院接受治疗和护理的时间短于常规组，护理后焦虑情绪优于常规组（P＜0.05）；护理前两组生活质量状况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后两组生活质量均显著改善，但人性化组改善幅度更大（P＜0.05）。结论高血压合并脑缺血患者给予人性化护理，可减轻患者焦虑情绪，缩短住院时间，提高生活质量和满意度。

高血压合并脑缺血；护理对策；效果

本研究对高血压合并脑缺血患者临床护理对策进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年6月收治的高血压合并脑缺血患者88例作为研究对象，将其随机分为常规组与人性化组，各44例。所有患者均为原发性高血压患者。人性化组男24例，女20例；年龄41～75岁，平均年龄（61.34±8.13）岁；轻度脑缺血有21例，中度脑缺血13例，重度脑缺血10例。常规组男25例，女19例；年龄42～75岁，平均年龄（61.18±8.56）岁；轻度脑缺血有21例，中度脑缺血12例，重度脑缺血11例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组行普通护理；人性化组采用人性化护理。具体如下。

1.2.1 心理护理

高血压合并脑缺血患者多合并抑郁心理，生活自理能力差，可伴随孤独、依赖和焦虑等心理，需加强对患者的疏导、安慰和鼓励，耐心倾听患者诉说。

1.2.2 并发症护理

高血压合并脑缺血患者容易出现脑水肿、脑疝和肺部感染等并发症，需遵医嘱给予20%甘露醇静注，注意观察血管反应，避免药物外渗。给予头部戴冰帽，降低脑代谢率和耗氧量，以减轻脑水肿。

1.2.3 饮食护理

对意识清醒者给予低盐、低脂肪和低热量易消化饮食，鼓励患者多进食蔬菜和水果，避免浓茶、咖啡等刺激性饮料。对无法进食者给予高蛋白、高维生素、高热量和低脂肪饮食鼻饲。

1.2.4 康复训练

在3～4周可指导患者家属为患者按摩肢体，并正确摆放体位，处于良姿位，对瘫痪肢体进行按摩，以改善血液循环，减轻肌肉痉挛，维持韧带和关节活动度。鼓励患者提高生活能力，训练穿衣、脱衣、刷牙等自理行为。

1.2.5 用药护理

告知患者用药注意事项，在抗凝药物治疗期间和有创操作情况下均需患者签字确认，并告知患者用药注意事项。输液拔针之后需按压5 min左右，在抗凝药物治疗期间若出现血尿、鼻腔出血等需及时汇报医生进行处理。在有创操作中需注意动作轻柔，以减轻对患者的损伤。

1.2.6 健康教育

根据患者不同文化水平采取个体化宣教方法，对于文化水平比较低的患者，可进行面对面讲解，反复强调，并注意用语的通俗易懂，可结合具有具体画面的视频、图片等方式进行宣教，提高患者的直观认知，必要时给予操作示范。对文化程度较高的患者可通过发放健康手册供患者自行阅读、开展讲座等形式提高患者的疾病认知和自我护理要点认知。

1.3 观察指标

比较两组患者满意度；在医院接受治疗和护理的时间、护理后焦虑情绪；护理前和护理后患者生活质量状况的差异。满意度根据满意情况分为满意、比较满意和不满意。满意度=满意率+比较满意率[1-2]。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者满意度比较

常规组满意15例，比较满意18例，不满意11例，满意度为75.00%；人性化组满意32例，比较满意10例，不满意2例，满意度为95.45%。人性化组患者满意度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者生活质量状况比较

护理前，常规组生活质量状况评分为（58.37±5.72）分，人性化组为（58.35±5.76）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，常规组生活质量状况评分为（81.05±5.22）分，人性化组为（92.48±5.62）分，两组生活质量均显著改善，但人性化组改善幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者在医院接受治疗和护理的时间、护理后焦虑情绪比较

人性化组护理时间及焦虑情绪评分分别为（10.39±2.77）天、（37.39±3.57）分，常规组分别为（13.51±2.61）天和（45.62±5.21）分。人性化组在医院接受治疗和护理的时间短于常规组，护理后焦虑情绪优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压合并脑缺血具有高发病率、致残率和死亡率，其发病是因长期高血压可引发动脉硬化，并诱发脑出血。在积极抢救的同时，应用人性化护理可有效改善患者预后。人性化护理要求护理人员需灵活应用临床经验，掌握病情特点和观察病情变化，加强基础护理，提高对患者的心理疏导、健康教育等，积极治疗原发病，预防严重并发症的发生，并及早进行康复训练，以缩短疗程，减少后遗症，降低致残和死亡率，提升患者生活质量[3]。

本研究结果显示，人性化组患者满意度高于常规组，人性化组在医院接受治疗和护理的时间短于常规组，护理后焦虑情绪优于常规组，护理后两组生活质量均显著改善，但人性化组改善幅度更大，差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明高血压合并脑缺血患者给予人性化护理，可减轻患者焦虑情绪，缩短住院时间，提高生活质量和满意度，值得推广。

[1] 唐燕雅,姚美华.短暂性脑缺血发作的高危因素分析及护理干预[J].护理与康复,2010,9(1):14-15.

[2] 张 文,罗 震.高血压危象患者的临床救治与护理体会[J].中外医疗,2010,29(30):143,145.

[3] 潘雪霞.高血压危象患者院前急救与护理效果观察[J].吉林医学,2011,32(33):7147.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2017.01.033.02