王佳萍

（福建省晋江市医院外科，福建 泉州 362200）

优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术后伤口疼痛的效果观察

王佳萍

（福建省晋江市医院外科，福建 泉州 362200）

目的观察优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术后伤口疼痛的效果；方法选取我院2014年2月～2016年3月收治的微创治疗肝内外胆管结石术患者100例为研究对象，随机将全部患者分成两组，各50例。对照组术后采用常规护理，实验组则在常规护理的同时，应用优质护理，对两组患者术后伤口疼痛情况进行观察比较；结果在中度及以上疼痛发生率方面，实验组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在微创治疗肝内外胆管结石术后，应用优质护理能对伤口疼痛进行有效缓解，具有临床应用价值。

优质护理；微创治疗；肝内外胆管结石；伤口疼痛

肝内外胆管结石是临床中发生率较高的一种胆石症，手术是临床治疗该疾病的主要方式[1]。然而因为肝内外胆管结石患者存在不同程度的器官功能减退现象，同时在手术创伤的影响下，术后患者容易出现一定程度的伤口疼痛，进而严重影响患者的术后恢复。本研究主要分析了优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术后伤口疼痛的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2016年3月收治的微创治疗肝内外胆管结石术患者100例为研究对象，男53例、女47例；年龄24～69岁，平均年龄（44.1±4.6）岁；病程2个月～4年，平均病程（20.3±5.2）个月。随机将全部患者分成两组，各50例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者术后采用常规护理，如出血护理、病情观察、饮食护理以及感染护理等。实验组患者则在常规护理的同时，应用优质护理，具体的护理内容如下：①术前护理：术前护理人员应加强和患者的交流沟通，详细告知患者手术方法、效果和相关注意事项等；通过交谈让患者的情绪保持稳定，让手术的开展能更加顺利。对患者进行督促，让其戒烟戒酒，饮食应该以清淡、营养丰富的食物为主。对患者进行指导，让其掌握床上翻身、床上排便和深呼吸的正确方法，让术后并发症发生率有效降低。②术后护理：1）引流管护理：术后患者应严格禁食，利用静脉输注氨基酸等方式来进行营养补充，严格控制输注速度和输注量。护理人员应认真观察记录患者腹腔引流液的颜色、量和性质，定时挤压让引流保持畅通。在床边连接无菌袋和T管，而且应有效固定，引流管应保持畅通，选择无菌盐水和庆大霉素进行定时冲洗，不能加压。引流袋应定时更换，并严格执行相关的无菌操作要求，定时消毒T管周围的皮肤。2）镇痛护理：临床研究结果显示，对于微创治疗肝内外胆管结石术患者来讲，疼痛最剧烈的阶段为术后48 h，护理人员在这一阶段应结合患者的临床反应和主观感受，及时给予科学和合理的镇痛药物；镇痛药物应用前，护理人员应告知患者及其家属，镇痛药物的成瘾率非常低，让患者及其家属的顾虑得以有效缓解，让患者的用药依从性得以有效提升。术后护理人员应加强病房巡视工作，加强和患者的交流沟通，支持和鼓励患者，让患者的态度保持积极和乐观，让患者的不良情绪得以有效缓解，进而来对伤口疼痛进行缓解。

1.3 观察指标

选择数字疼痛分级法（NRS）来评估患者的疼痛程度：0～3级为轻度及以下疼痛，4～10级则为中度及以上疼痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

术后48小时末，对照组30例患者为轻度及以下疼痛，20例为中度及以上疼痛；实验组41例为轻度及以下疼痛，9例患者为中度及以上疼痛。在中度及以上疼痛发生率方面，实验组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肝内外胆管结石是临床中的多发病和常见病，容易引起胆道感染，进而导致病情反复发作，迁延难愈。在现代医学技术快速发展和进步的过程中，微创医疗技术也得到了快速发展和完善。在对肝内外胆管结石患者进行治疗时，微创治疗具有出血量少、微创以及术后恢复时间短等特点，所以微创治疗在临床中的应用也越来越广泛[2]。临床研究结果显示，术后伤口疼痛是正常的心理反应和生理反应，是机体修复损伤组织的必然过程。对于肝内外胆管结石患者来讲，术前因为不了解相关的疾病知识和治疗方式，术前和术后存在各种不良情绪，而且在术中、术后伤口痛感的影响下，术后大部分患者均可能出现显著的疼痛感，进而严重影响患者的术后恢复。

应用优质护理服务，其宗旨是让患者的切身利益得以保证，有机结合先进的护理理念和实际的护理工作，对护理配置进行优化和完善，最终让护理质量得以有效提升[3]。本研究中为实验组患者提供优质护理服务，对患者精神状况进行改善，给予饮食方面和心理方面的针对性护理，同时为其提供有效的引流护理和镇痛护理，结果在中度及以上疼痛发生率方面，实验组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究结果表明在微创治疗肝内外胆管结石术后，应用优质护理服务能让患者的术后伤口疼痛感有效降低，进而来对效果进行改善，构建和谐的护患关系。

综上所述，在微创治疗肝内外胆管结石术后，应用优质护理能对伤口疼痛进行有效缓解，具有临床应用价值。

[1] 孙 雁.优质护理在微创治疗肝内外胆管结石术中的应用价值分析[J].中国继续医学教育,2016,8(27):207-208.

[2] 晁 霞.优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术后伤口疼痛的影响[J].中国现代药物应用,2015,9(5):228-229.

[3] 王爱贤.优质护理对微创治疗肝内外胆管结石术后伤口疼痛的影响[J].中外医学研究,2014,12(6):106-107.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2017.01.060.01