李胜利

（内蒙古乌兰察布市丰镇市医院内科，内蒙古 乌兰察布 012100）

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

李胜利

（内蒙古乌兰察布市丰镇市医院内科，内蒙古 乌兰察布 012100）

目的 探讨分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床治疗效果以及观察其不良反应发生情况。方法 选取2015年2月～2017年2月间我院收治的高血压合并冠心病患者100例作为研究对象，根据随机数表法进行随机分组，分为对照组和观察组，每组各50例，其中对照组患者在常规治疗的基础上接受阿托伐他汀治疗，观察组患者接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，连续用药治疗六周，治疗结束后将两组临床治疗结果作比较分析。结果 两组患者接受不同治疗方式后，观察组总有效率达96.00%，显著优于对照组（对照组总有效率仅72.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05），另外，观察组患者与对照组患者的不良反应发生率分别为4.00% 、10.00%，研究组显著低于对照组，差异亦具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上给予高血压合并冠心病患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片的疗效突出，而且不良反应率低，有较高安全性，值得临床中推广及应用。

氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病；临床疗效

近些年来，高血压是临床常见疾病，随着疾病持续发展患者会演变为高血压合并冠心病，对该疾病患者造成严重威胁。因此采取安全有效的药物为治疗的关键。由有研究显示氨氯地平阿托伐他汀钙片相比于阿托伐他汀治疗的临床效果更好，因此本文旨在研究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效，特此选取100例高血压合并冠心病患者作为研究对象，现有报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年2月间我院收治的高血压合并冠心病患者100例作为研究对象，研究对象须满足（1）所有患者均严格符合我国高血压合并冠心病的诊断标准（2）患者及其家属对此试验均知情并同意（3）所有患者对治疗药物均无过敏史。

根据盲选均分方式将参与本次研究的高血压合并冠心病患者均分两组，即对照组（n=50）与观察组（n=50）。对照组：为50例高血压合并冠心病患者，年龄51～75岁，平均年龄（58.32±5.24）岁，病程2～7年，平均病程（4.32±2.15）年，其中男性28例，女性22例；观察组为50例高血压合并冠心病患者，年龄51～73岁，平均年龄（57.68±5.51）岁，病程2～7年，平均病程（4.58±2.09）年，其中男性29例，女性21例。分析比较对照组、观察组高血压合并冠心病的一般资料，P＞0.05。

1.2 方法

对照组、观察组高血压合并冠心病患者均接受常规治疗，包括饮食护理，心理护理等。

对照组患者接受口服阿托伐他汀治疗，其批准文号为国药准字J20120050，生产厂家为Pfizer Ireland Pharmaceuticals，每天一次，一次20 mg；

观察组患者接受口服氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，其批准文号为国药准字J20130030，生产厂家为Pfizer Manufacturing Deutschland Gmbh，每天一次，一次5～10 mg。

连续用药治疗六周，并结合两组高血压合并冠心病的治疗后的临床治疗效果进行比较分析。

1.3 治疗效果判定标准

结合两组高血压合并冠心病患者接受治疗后的相关临床症状表现进行疗效判定，具体为：

显效：经治疗后，患者的临床症状如舒张压下降大于等于1.33kPa、收缩压下降大于2.66kPa，两者均下降至正常范围；心绞痛的发生次数减少大于等于80%；

有效：经治疗后，患者的临床症状如舒张压下降范围小于1.33kPa、收缩压下降范围为1.33～2.53 kPa下降至正常范围；心绞痛的发生次数减少范围为50%～80%；

无效：经治疗后，患者的临床症状如舒张压、收缩压以及心绞痛的发生次数均未达到上述标准；

总有效率=（显效例数+有效例数）/50*100.00%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对实验数据包括显效、有效、无效、总有效率等进行数据分析，当P＜0.05，

提示有显著差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组高血压合并冠心病的临床总有效率比较

高血压合并冠心病经过不同的治疗方法后可观察到，对照组50例高血压并发冠心病患者中显效共20例（40.00%），有效共16例（32.00%），无效共14例（28.00%），总有效率为72.00%；观察组50例高血压并发冠心病患者中显效共28例（56.00%），有效共19例（38.00%），无效共3例（6.00%），总有效率为94.00%，因此可得出对照组治疗后总有效率低于观察组（P＜0.05）。

2.2 两组患者的不良反应发生率比较

经治疗后，可观察到观察组50例高血压并发冠心病患者中出现2例面色潮红，不良反应发生率为4.00%；对照组50例高血压并发冠心病患者中出现2例面色潮红，3例心悸，不良反应发生率为10.00%，因此可得出对照组高血压合并冠心病治疗后不良反应发生率高于观察组高血压合并冠心病（P＜0.05）。

3 讨 论

长期的高血压能够引起左心室肥厚以及心肌纤维化进而使冠状动脉血流供应发生障碍，导致动脉粥样硬化斑块形成，从而导致冠心病[1]。近些年来，高血压合并冠心病的发病率逐年上升，因此对于治疗和有效防止高血压合并冠心病的发生极为重要[2]。

阿托伐他汀是一种调节血脂类的药物[3]，能够通过降低体内血浆胆固醇以及脂蛋白的水平，从而减少低密度脂蛋白的生成，增加低密度脂蛋白的受体数量从而促进分解代谢[4]。氨氯地平阿托伐他汀钙片将氨氯地平与阿托伐他汀联合治疗[5]，其中氨氯地平是一种钙通道阻滞剂，可以通过抑制才离子进入细胞，使细胞内钙离子浓度降低，进而有效降低血压[6]。两者联合使用不仅能够明显减轻患者的临床症状，降低血压的同时改善患者发生心绞痛的次数，进而减少高血压合并冠心病的发病率[7]。

另外通过上述实验可知，接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的患者的总有效率明显高于接受阿托伐他汀治疗的患者的总有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05），另外，接受氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗后患者发生不良反应的情况比接受阿托伐他汀治疗的患者发生不良反应的情况更低，提示治疗安全性高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者不仅能够明显缓解患者的临床症状，同时患者术后出现不良反应的次数少，安全性高，值得今后在临床工作中进行推广应用。

[1] 吴 超,王伊敏,吴丽娟,等.硝苯地平联合氯沙坦对高血压合并冠心病患者血压和肾功能的影响[J].中国药房,2015,26(36)∶5097-5099.

[2] 郑旭君,郑翠红,陈 楚,等.社区高血压合并冠心病患者家属照顾者压力状况[J].中国老年学杂志,2015,35(17)∶4966-4967.

[3] 陈 节.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察[J].陕西医学杂志,2016,45(12)∶1675-1676.

[4] 李 辉,赵 凯.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床研究[J].实用药物与临床,2017,20(1)∶56-59.

[5] 刘玉英,张 彬,王木华,等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国医药导刊,2016,18(9)∶927-928.

[6] 黄润珍,梁绮雯,张国浩,等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并冠心病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(7)∶921-922,923.

[7] 王一然,郑 宇,王悦喜,等.老年冠心病患者冠状动脉介入治疗前阿托伐他汀联用曲美他嗪对肾功能的影响[J].中华老年心脑血管病杂志,2015,17(6)∶580-582.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.35.6889.02