吴巧珠

药物配合微波治疗慢性宫颈炎临床观察

吴巧珠

目的研究采用药物配合微波疗法在慢性宫颈炎治疗中的效果。方法90例慢性宫颈炎患者,根据治疗方法不同分为A组与B组,各45例。A组给予保妇康栓与微波治疗配合的治疗方案,B组单独使用保妇康栓进行治疗,将两组患者治疗结果进行比较。结果两组患者治疗后宫颈炎症症状改善明显,且A组治疗总有效率为97.78%,明显高于B组的80.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。A、B组不良反应发生率分别为4.44%、17.78%,复发率分别为2.22%、13.33%,两组不良反应发生率、复发率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论以药物与微波疗法配合治疗慢性宫颈炎有非常显著的临床疗效,患者的宫颈炎症基本消失,宫颈恢复正常,且复发率和不良反应发生率较低。

微波治疗；慢性宫颈炎；保妇康栓；复发

慢性宫颈炎属于女性生殖道的炎性疾病,能通过妇科检查来进行诊断。慢性宫颈炎通常是因为急性宫颈炎治疗不彻底,以致病原体潜伏在宫颈黏膜内,逐渐发展成慢性炎症,在分娩及手术损伤后发生入侵感染［1-5］。妇女在患上慢性宫颈炎后的临床表现为白带明显增多,分泌物中可能出现较少的血丝,经白带刺激作用有可能出现外阴瘙痒的症状；此外,在有些时候疼痛会出现于患者的上腹部和大腿和髋关节。有些患者甚至还会出现膀胱和肠道症状,以及其他症状,如月经不调和痛经等。现今临床在治疗该病时采取的方法有物理治疗(微波治疗等)、药物治疗(阴道冲洗和局部上药等)、免疫治疗等,均有不同的治疗效果。有临床研究发现［6-10］,采用微波治疗与药物联合对慢性宫颈炎的治疗有很好的效果,为进一步深入了解二者配合治疗的效果,本院选取2015年12月～2016年2月收治的90例慢性宫颈炎患者对药物配合微波治疗的效果进行研究,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次入选90例研究对象为本院妇科于2015年12月～2016年2月收治的慢性宫颈炎患者,根据治疗方法不同分为A组与B组,各45例。A组患者年龄22.1～48.4岁,平均年龄(39.21±4.82)岁；病程0.3～5.4年,平均病程(1.79± 1.28)年；未婚12例,已婚33例；病情发展程度：轻度10例,中度19例,重度16例。B组患者年龄22.7～49.5岁,平均年龄(39.77±5.02)岁；病程0.3～5.0年,平均病程(1.80±1.21)年；未婚13例,已婚32例；病情严重程度：轻度10例,中度22例,重度13例。两组患者年龄、病程及病情程度等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 B组患者单独采用保妇康栓治疗,1次/d,1粒/次,重度宫颈炎患者可以2粒/次,患者在睡前将外阴部清洗干净保持干燥,将药粒置入阴道后穹窿处深部,连续使用14 d,患者在用药期间不能行夫妻生活。A组患者为微波+保妇康栓治疗,保妇康栓使用同B组,在进行微波治疗的前1周患者不能有性行为,在患者月经过后7 d内行微波治疗。患者在治疗前需排空膀胱,取膀胱截石位,进行消毒处理,以窥器把宫颈暴露,采用棉球把患者宫颈内的黏液处理干净,将微波治疗的辐射头与患者的宫颈糜烂面相接触,将患者宫颈口的辐射面积扩大,使患者病灶处变白或变黄,在患者宫颈口的边缘位置需要多灼几次。进行微波治疗有轻微灼热感,没有疼痛感觉。在微波治疗结束后要告知患者保持外阴部的清洁干燥,禁止性行为。治疗后的第2个月来院复诊,进行病理组织及阴道超声检查,观察两组患者炎症面积和宫颈光滑程度等,检查患者白带是否正常。

1.3 观察指标 观察并比较两组患者不良反应及复发情况,同时评价患者治疗效果。

1.4 疗效判定标准［11,12］痊愈：患者宫颈大小恢复正常,宫颈比较光滑没有糜烂,白带及阴道分泌物没有异常,基本症状完全消失；显效：患者宫颈大小基本正常,宫颈面光滑且炎症范围减小1/2,白带、阴道分泌物情况显著改善,症状已经消除；有效：炎症的范围减小＜1/2,症状改善较明显；无效：临床症状较之前没有变化或更严重。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 两组患者治疗后宫颈炎症症状改善明显,且A组治疗总有效率为97.78%,明显高于B组的80.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者不良反应及复发情况比较 A、B组不良反应发生率分别为4.44%、17.78%,复发率分别为2.22%、13.33%,两组不良反应发生率、复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

表2 两组患者不良反应及复发情况比较［n(%)］

3 讨论

慢性宫颈炎严重危害女性健康,女性在患上宫颈炎后生活质量明显下降,且宫颈糜烂是宫颈炎的高危因素,如不尽早治疗有可能发展成宫颈癌。慢性宫颈炎可以细分为宫颈肥大、糜烂、宫颈黏膜炎及宫颈息肉等,其能同时出现,也能单独的成为一种病理类型［13-15］。慢性宫颈炎除了分泌物异常和白带刺激外,还会出现髂窝、腰骶等部位疼痛,甚至可能引起恶心,对夫妻间的性生活有一定的影响。宫颈炎症还可能蔓延至膀胱及周边结缔组织,引起继发性的尿路感染,可能还会导致月经不调和痛经等不适症状。微波治疗属于针对慢性宫颈炎的一种新型物理疗法,主要是通过热效应起到杀菌消毒的作用,以微波照射到宫颈病灶,病灶组织受热后温度升高,当温度超过一定值后,人体产生激发自我保护机制,将改变和增强高温部位的供血,病灶位置的血液循环加快,炎性症状逐渐消失,目前微波治疗技术在临床上的应用广泛,疗效得到了广大医师和患者的肯定。慢性宫颈炎是一种容易反复发作的顽固性疾病,想要彻底的治愈的难度较大,单纯的依靠某一种方法很难达到治愈的效果。慢性宫颈炎治疗的方法比较多,临床经常可以了解到的有激光微波治疗、红外线凝结治疗和药物治疗等,通过这些疗法来治疗患者症状得到不同程度的改善［16,17］。如冷冻治疗主要是利用制冷剂迅速的产生低温,把炎性组织快速的冻结,病灶发生坏死脱落,进而修复好转；而红外线凝结法则是利用红外线对患者宫颈炎症组织进行照射,炎症组织凝固坏死后脱落,形成非炎性表面溃疡,生长的肉芽组织覆盖溃疡面后痊愈；药物治疗分为阴道清洗和局部用药,阴道清洗就是在用药前可使用高锰酸钾液进行外阴清洗,局部用药可以采取局部涂抹药液的方式,还可以使用药片和药粒在清洗外阴部后放入阴道。虽然这些方法的治疗效果显著,但是病情容易复发。临床研究表明［18,19］,将药物与微波配合治疗慢性宫颈炎有不错的治疗效果,将治疗的不良反应和复发率降至最低。本次研究A组采用栓剂宫颈炎药物+微波治疗,B组采用宫颈炎药物进行对症治疗,两组患者治疗后宫颈炎症症状改善明显,且A组治疗总有效率为97.78%,明显高于B组的80.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。A、B组不良反应发生率分别为4.44%、17.78%,复发率分别为2.22%、13.33%,两组不良反应发生率、复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。说明,慢性宫颈炎患者在经药物与微波治疗后能获得较好的疗效,宫颈炎症基本消失,不容易出现反复发作的情况,预后效果值得肯定。

综上所述,为了保障女性的健康,必须的积极的研究对抗女性疾病的方法。针对慢性宫颈炎,药物与微波治疗结合的方法疗效确切,应用价值高,应得到重视和推广。

［1］黎瑞英.慢性宫颈炎的诊断治疗研究进展.北方药学,2011,8(3):36-38.

［2］韦毅勤,梁海燕.慢性宫颈炎的诊断与治疗的进展.中外健康文摘,2012,9(26):130-132.

［3］韦日葵.慢性宫颈炎病因和治疗方法的研究.中国医药科学,2012,2(10):40-42.

［4］杨清丽.慢性宫颈炎的治疗.医学美学美容(旬刊),2013(9):233-234.

［5］周艳秋.慢性宫颈炎的诊断、治疗及预防.世界最新医学信息文摘(电子版),2013(13):156.

［6］叶枝莲.慢性宫颈炎采用药物和微波治疗的临床治疗效果对比研究.大家健康(中旬版),2016,10(38):127.

［7］李贤芳,吕世权,丘兆辉.保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床研究.中国实用医药,2012,7(5):174-175.

［8］王红娟.保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎临床分析.中国现代医生,2010,48(12):131.

［9］林启玉.保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的临床观察.现代诊断与治疗,2014(1):114-115.

［10］马松雅,王娜娜.保妇康栓联合宫颈微波治疗慢性宫颈炎.基层医学论坛,2014(25):3439-3440.

［11］陈新育.微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎临床效果观察.临床医药文献电子杂志,2014,1(8):1319.

［12］余振霞.保妇康栓联合微波治疗慢性宫颈炎的临床观察及护理探讨.中国伤残医学,2015(23):166-167.

［13］谢梅.宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的临床观察.临床合理用药杂志,2012,5(20):10-11.

［14］李怡.慢性宫颈炎治疗临床现状.承德医学院学报,2012,29(4):416-418.

［15］王莉莉.应用康复新液及电烫疗法治疗慢性宫颈炎宫颈糜烂260例效果分析.中外医疗,2010,29(28):31.

［16］谢燕兰,刘红桂,李文清.微波联合西药治疗宫颈炎的临床效果分析.中国当代医药,2012,19(27):49-50.

［17］王铁英,卢国友,李英,等.妇女慢性宫颈炎盆腔炎的相关危险因素及发病率临床研究.河北医学,2014,42(46):987-989.

［18］刘敏,刘新玉.微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎临床效果观察.当代医学,2014(26):153-154.

［19］刘建军.慢性宫颈炎影响因素临床研究.河北医学,2013,19(12):1805-1807.

Clinical observation of drug-cooperated microwave treatment for chronic cervicitis

WU Qiao-zhu.Department of Obstetrics and Gynecology,Eighth Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University,Shenzhen 518000,China

ObjectiveTo research effect by drug-cooperated microwave treatment for chronic cervicitis.MethodsA total of 90 patients with chronic cervicitis were divided by different treatment measures into group A and group B,with 45 cases in each group.Group A received Baofukang suppository combined with microwave treatment,and group B received Baofukang suppository for treatment alone.Comparison was made on treatment outcomes between the two groups.ResultsBoth groups had obviously improved cervicitis symptoms after treatment.Group A had much higher total effective rate as 97.78% than 80.00% in group B,and the difference had statistical significance(P＜0.05).Incidence of adverse reactions was respectively 4.44% and 17.78% in group A and group B,and their recurrence rates were respectively 2.22% and 13.33%.The difference of incidence of adverse reactions and recurrence rate had statistical significance between the two groups(P＜0.05).ConclusionCombination of drug and microwave treatment provides precisely clinical effect in treating chronic cervicitis.Patients have generally relieved cervicitis symptoms and recovered cervix uteri,along with low recurrence rate and incidence of adverse reactions.

Microwave treatment; Chronic cervicitis; Baofukang suppository; Recurrence

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.01.003

2016-12-06］

518000 中山大学第八附属医院妇产科