李敏霞， 左秀凤， 刘 隽， 胡立磊

(河南医学高等专科学校 检验系，河南，新郑，451191)

医学检验技术专业课堂教学状况的分析与对策*

李敏霞， 左秀凤△， 刘 隽， 胡立磊

(河南医学高等专科学校 检验系，河南，新郑，451191)

针对医学检验专业课堂教学中出现的若干问题，从学生、教师、教学管理三个层面分析原因，探索解决办法。建议从紧抓校风建设、加强师资培养、激发学生学习动机三个方面采取对策，促进校风、教风、学风的改进，提高课堂教学效果。

医学检验专业；课堂教学；分析；对策

医学检验技术专业既是专科层次的职业技能教育，又属于医学高等专科教育。随着科技的发展，新的临床检测手段和检测试剂盒层出不穷，这就必然要求检验专业改革要与临床检验岗位需求相适应。检验专业改革的主导者-教师是课堂教学的主导者，更应适时审视自我，熟知课堂教学状况，尽可能让学生学到更多的知识、掌握更实用的技能。医学检验专业是河南医学高等专科学校的特色专业，在专业建设中，本课题组针对课堂教学中的问题，分析对策，改革教学，提高人才培养质量。

1 课堂教学出现的问题

1.1 玩手机现象 手机是大学生手中必备的通讯工具，班级通过QQ发送通知、银行交易提醒、报到注册、网络购物等都要使用手机，这体现了手机的功能。但学生在课堂中还深陷在手机中，如与同学聊天、看视频、看网络小说等。教师在讲课时，发现很多“低头族”，提醒他们的时候才抬一下头，抬头时一脸萌呆地不知教师所云。课堂上“手机的运作”严重影响了学生的听课质量。

1.2 学生注意力不集中 在课堂中，教师对一个名词作出详细解释，并举例说明，比如蛋白质变性的概念，刚讲过，随后教师提问，只有离讲台近的几排学生能回答出来。当教师提出一些问题供大家思考并分享自己的见解时，喜欢发言的学生不多，其他的学生要么不会要么是沉默，这些行为致使整个课堂气氛压抑、沉闷、不活跃。

1.3 缺课现象较为常见 每个授课大班(由2个或3个小班组成，人数达100以上)中总会有那么少数几个学生，经常缺课，在教师查考勤时偶尔照个面，上一节课后再也不见人了。还有一些班干部常向任课教师请假说辅导员要他去干某事、学生处叫他去干某事、要开展什么活动等等都要请假，好像所有事情都比上课重要。

1.4 轻视实验课 在实验课堂上，学生经常要用试管操作，进行菌落培养、体液样品的采集、相应的仪器检测等实验操作，带教教师先用20～30 min的时间讲解原理和关键操作，然后让学生操作。往往会有学生不预习也不认真听讲，没有吃透实验原理和操作步骤就进行实验，最后实验结果往往不理想；有的做出实验结果了，也不能正确分析。有的同学懒于动手，只是观看别的同学做实验，真正要求他去做时，连吸量管的使用等基本操作都不会。总有个别学生，到课程结束时，什么实验操作都不会，一问三不知。

2 课堂问题的分析

分析课堂问题行为产生的原因是解决问题，提高教学效果的前提和基础。下面从学生、教师、教学管理三个层面加以分析。

2.1 学情分析 首先从学生自身来说，95后大学生由于受成长环境的影响，他们的个性、思想、行为、价值取向、心理和需求等方面都呈现出许多新特点，如：自我自主但独立能力缺乏、敢于担当但吃苦能力欠缺、个性自信但规则能力弱、能力突出但功利意识强等[1]。加上现在的大众化教育，录取率逐年提高，学生读大专的门槛比较低(表1)。该校历史悠久，地理位置优越，每年的招生录取分数线在全省还是比较高的，比如2015年本校的录取最低线为350分，但学生报到后补录学生的分数比较低，多在200分以下。检验专业录取时文理兼收，历届学生中理科生不到1/3，还有一部分对口生，女生占80%左右。这就造成生源质量普遍不高，基础知识不扎实，生物学、化学知识欠缺等学情特点。

表1 近三年来河南省高考录取分数线

其次，从学习动机而言，大一新生在进入大学之前大多是以考上大学为唯一学习目的和动机，进入大学之后有歇一歇、玩一玩的思想，不能及时设定新的人生坐标，缺乏应有的学习动机。本身对考上大专的情绪就不高，如果再不及时调整节奏，又没有树立新的目标，很可能导致一部分学生思想倦怠、学习松懈，缺乏努力学习的积极上进精神。有些学生常把大量精力放在学业以外的兴趣爱好上，对人际关系表现出过多的关注，而置学习于一侧。现实就业中，学历要求越来越高，本科生都难及时找到理想的工作，更何况专科生呢？这使得学生产生学好与学不好都一个样，看不到前途，对学习产生无用论思想。还有的是学校评优评先的条件不恰当，成绩好的同学评优拿奖学金的机会不高，往往是学生干部当优秀的情况比较普遍，但学生干部的成绩多是中等或更差甚至不及格。课程考核中经常出现同堂授课的两个小班中，其中一个小班的整体成绩很好，而另一个小班的成绩较差，不及格的学生集中在一个小班中。这通常是班委的学习组织性不够良好，班委在学习中没有起带头作用。

再者，学生的学习方法没有及时调整好。医学检验专科层次学制三年，前两年在校学习，第三年要进行为期10个月的临床实习。大学的每个学期都有7门及以上的课程，每门课的知识点较多、教材较厚实，在规定的学时内必须完成课程教学就得按照专业人才培养目标要求，做到知识够用为度地选择教材中部分内容进行讲解，其他内容自学，还要进行知识拓展，紧跟学科前沿，往往是每次2学时的授课时间就能讲很多内容。这完全不同于高中课本的每页必学，反复的复习巩固，所以造成很多学生在大一的时候感觉不会学习了，课程结束了，不知道学了什么。学生忙于开展活动，对人文知识的阅读量还比不上高中阶段，教材以外的参考书目更是少有触及。医学检验专业的各专业基础课，如生理、生化、病理、解剖学、组织胚胎学等之间有着紧密的交叉和联系，专业技能课之间也是有联系的，如果在学习的过程中不能及时归纳总结，很有可能学成“一盆浆糊”。一旦跟不上教师的节奏，思路连接不上，课后又不注意请教教师或与同学交流，就会使有些学生失去对该课程的学习兴趣，出现课堂上玩手机、看其他书籍、打瞌睡等现象。关键原因就是大学生不知道如何学习，适应不了大学的学习节奏，迷迷糊糊地度过了第一个学期，甚至整个大一阶段均如此。等大三的学姐学哥们返校毕业考试、办毕业手续、交流实习问题、就业问题、升学问题时，才发现大学校园的生活过了一半了，懵懵懂懂地认识到该努力学习了，该为自己的前途着想了，这时才开始重视学习。

2.2 教师教学中存在的问题分析 首先是教师的知识储备量参差不齐。信息化时代、知识发展和传播的速度很快，尤其是生命科学领域处于分子生物学发展阶段，新的知识层出不穷。有些教师不注意知识更新，只是死抱着手中的教材，几年甚至十年如一日的重复仅有的内容。这样的教师怎能做到“要给学生一杯水，教师自己要有一桶水”呢？又怎能让学生耳目一新，愿意听课，“买教师的账”呢？这就要求教师要不断学习本专业及相关专业的知识，紧跟学科发展，随时优化自己的知识结构，讲课的时候让学生感到教师的博学、高超。

其次是教师的综合素质有待提高。教学是针对活生生的人的行为，仅有丰富的知识而没有恰当的教学方法和教学策略也是不行的。比如一些年轻教师对课程的知识目标把握得很准，一味地在课堂上搬出教学内容，强调学生要记着。如此做来，学生是明白了知识点，但学得很死板，不能将知识融会贯通。又如，教师缺少人文情怀，对学生冷冰冰的，让学生敬而远之。好的教师应有高尚的师德和思想情操，满含对教学的敬畏、对学生的关心和尊重，教学姿态落落大方，语气铿锵有力，言语行为举止文明，做一个学生爱戴的教师。

再者，大学教师和学生的交流机会比较少。高职院校一般都设有辅导员岗位，专门负责班级学生的日常问题。任课教师在授课安排的时间点去上课了，课后夹着包又走了，课堂上能与学生交流的就是提问或互动了，但课堂上能互动的时间也是有限的，因为每门课的教学任务多但学时少；课下接触的时间就是课间十分钟了。有些学生在课堂上想和教师交流，但时间不允许，课下又碍于面子，不会主动找教师。即便教师留下自己的手机号，除了班干部以外，与教师电话或短信交流的也很少。用商业的话来说，很多教师讲课的“售后服务不周到”。师生之间应多加沟通和交流，用教师的渊博知识和人格魅力去感染学生、成就学生。

2.3 教学管理中的问题分析 首先从图书管理来说，一方面图书借阅证办理的慢，经常到11月份或临近期末新生才领到借阅证；另一方面图书馆多在工作时间段开放，课余时间开放时间很短，由此限制了学生借阅的时间。校园内各种社团活动多，但医学生的课程多，本就紧张的学期中要开展许多活动，活动又占班级的量化得分，辅导员和学生往往很看重活动的积分，不够重视成绩的评比，产生了本末倒置的现象。辅导员正常上下班，课后对学生的管理比较松懈，在教室或图书馆上晚自习学生占极少数，多数学生除了活动就是逛街、上网、聊天。

其次是学生管理、考务管理不够严格。学生处制定的学生管理办法没有严格执行，个别学生经常旷课，旷课学时达到处罚限度时依然不执行，这其中有的学生有社会关系，早早已经联系好工作单位，只要在学校混个文凭就可以上岗了。也可能是，学校好像是怕开除这些特殊学生会毁了学校声誉，影响招生。考务制度也有缺陷，虽然每门课的考核办法中都分为平时考核和期末考核，但真正的平时考核形同虚设，平时成绩占20%或30% 或40%，没有具体部门去检查平时考核是怎么进行的。往往是学生的平时成绩都差不多，没有体现出学生学习努力程度的差别。期末考务办法也不够科学，有的教师出题过于简单，题量还少，并提前划出考试范围，学生只要用一两天背会，都能考高分。监考不严格，个别教师对学生的作弊现象不管不问，抄袭之风盛行，助长了 “学”与“不学”一样能考高分、能过关的错觉。期末阅卷期间总会有几个打招呼要求照顾的人，说某某同学是谁的亲戚或是哪个医院领导的子女，要求弄个及格分。还有就是规定考试课、考查课的不及格率，当学生没有考好，任课教研室为了控制不及格率，不得不想尽办法给学生提高成绩。经常会有学生反映觉得自己肯定不及格，但最后却及格了。这些状况也有教师的问题和课程问题。总之是学风和考风不正的原因。

再者，教师的职称评聘、评优评先的量化不够公平。对教师的量化评比重科研轻教学教研，造成教师对教学的投入精力不足，不利于教学质量的提高，这是各高校的普遍现象。但作为专科层次的学校来说，教学是最主要的，职称评聘向本科院校一样的标准就不合适了。

3 提高课堂教学效果的建议和策略

3.1 紧抓校风建设 优良的校风是学校办学指导思想和培养目标的集中体现，是培育优良学风、教风的根本保证，它全面地反映出一个学校的精神面貌和办学水平[2]。校风具有感染力、号召力和影响力，好的校风使学生置于一个优良的求学氛围中，能意识到自己到了学习的殿堂。校风的具体表现为领导者的工作作风、教师的教学作风、学生的学风和职工的工作作风。每个学校都应该制定科学合理的学生管理制度和教务管理办法，并严格执行。

3.2 促进教风建设 教风来自于教师的综合素质和能力。平时注重对教师师德修养的培养，通过一些活动来促进教师间的团结互爱、谦和礼让。通过经常性的集体备课、听课、评课、相互学习，共同提高教学能力。加强校外的学术交流，让教师走出去，与同类院校、本科院校的教师多交流，找到差距，激发竞争意识。制定教师管理制度，由督导组和系部双层监督、由学生经常性评价、由教师自身的反省，这不是说教师没有好好地进行教学，而是需要有一个监督机制管理教学。专业技能教师要经常性地接触临床检验一线，掌握检验技术发展的前沿，明确检验岗位的职责，把实用的检验技能传授给学生，按照临床岗位的用人制度和要求培养学生。教师就是学生学业道路上的灯塔，引导学生正确的方向。

3.3 促进学风建设 每个学生有上进心，需要教师去发现激发他们的学习动机。①加强大学生目的性教育，如组织观看历史纪录片、宣传伟人事迹、讲述成功人士的学习经历和奋斗史，激发学生树立远大的理想和抱负，以追求崇高的奋斗目标为动力，刻苦学习。②引导和帮助学生在学习上获得成功，并进行适当的鼓励、肯定和表扬，让学生产生成就感的愉悦，进而产生学习动机和兴趣。③教师在教学中采取生动有趣、逻辑性强、联系实际的方法传授知识，使学生通过学习增长见识、拓宽视野、明白道理，学会知识的同时在精神上感到愉快。④定期开展检查和评定，如组织竞赛、考查和考核，以便检查学习效果，使学生在压力下产生学习动机。⑤通过图书馆、校园网络学习平台、学习小组等为学生创设良好的学习环境和人文环境，使学生能把注意力集中在学习中。在实际教学工作中创造出新的经验，引导学生积极主动地、生动活泼地进行学习。

总之，从学校、系部、专业、班级等逐级层面，紧抓校风建设，营造积极向上的学习氛围，提高教师的综合素质和临床实践操作技能、经验，科学设计课堂，从学生内在和外在两个角度激发学习动机，高效率组织教学，传承重视学习、好学的风尚。加大课外能力拓展，丰富学生的课余文化、艺术生活，全方位提高学生的综合素质和专业技能，为我省医疗卫生一线培养高素质的检验专门人才。

[1] 张建亮.基础医学本科生课堂教学的现状与思考[J].基础医学教育，2016,18(3)：242-245.

[2] 陈映霞，汪 斌.刍议高校“校风、教风、学风”建设[J].高教论坛，2012，(2)：102-103.

[责任编校：柯 莉]

2016-08-20

李敏霞(1963-)，女，河南省安阳市人，本科，教授，从事临床检验工作和教学。

2014年河南省卫生厅卫生职业教育教学改革项目(编号：WJLX2014039)。2014年河南省高等学校教学工程项目立项[教高(2015)33号，批准序号151]。

G 642.4

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1008-9276(2017)01-0086-04

△通讯作者：左秀凤，E-mail：zuoxiufeng866@163.com。