吴昌松， 王启春

(黔南州民族医学高等专科学校附属医院 输血科，贵州 黔南 558000)

6种不同实验名称微柱凝胶试剂卡临床应用浅析

吴昌松， 王启春△

(黔南州民族医学高等专科学校附属医院 输血科，贵州 黔南 558000)

目的 了解6种抗人球蛋白不同实验名称微柱凝胶试剂卡检测血液免疫性IgG抗体作用。方法 用2014年国家卫计委临床输血质量控制中心(输血相容性实验室)三次交叉配血、抗体筛查室间质评阳性标本对6种不同实验名称的微柱凝胶抗人球蛋白卡检测结果比较。各项实验按SOP(标准操作规程)进行操作。结果 6种不同名称的微柱凝胶抗人球试剂卡检测结果与交叉配血、不规则抗体筛查实验相应名称的微柱凝胶抗人球蛋白卡实验结果相同。结论 6种不同实验名称的微柱凝胶抗人球蛋白试剂卡，均能检测出血液免疫性IgG抗体。

微柱凝胶卡；抗人球蛋白；免疫性IgG抗体

“输血医学”是研究与临床输血治疗相关课题的医学科学中的一门独立学科，也是一门古老而又新兴的学科。输血治疗在医疗活动中，是唯一的、其他方法不可替代的治疗手段。但安全输血是临床输血面临解决的关键。微柱凝胶免疫方法学被“输血医学界”称为输血安全血清学试验的“金标准”。2003年黔南州民族医学高等专科学校附属医院输血科在省内最先使用该方法学进行血型血清学输血安全的检测。笔者用不同实验名称的微柱凝胶免疫试剂卡对2014年国家卫计委临床输血质量控制中心(输血相容性实验室)室间质评阳性标本(抗体筛查、交叉配血项目标本)进行比对实验，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料 长春博讯生物制品有限公司生产的“HDN卡II(新生儿溶血性疾病检测卡)、不规则抗体筛查卡、抗人球蛋白卡、交叉配血卡、血小板抗体检测卡、血小板交叉检测卡”等6种不同实验名称微柱凝胶抗人球蛋白试剂卡及各项实验名称与实验项目相对应的微柱凝胶试剂卡。

1.2 试验对象 2014年国家卫计委临床输血质量控制中心(输血相容性实验室)三次室间质评活动质控标本。交叉配血标本(141、142、143患者，14151、14252、14345供血者)、抗体筛查标本(14141、14244、14354)阳性标本作为实验检测比较对象 。

1.3 操作方法 各项实验严格按输血科SOP(实验室标准操作规程)进行操作，试剂在有效期内使用，结果判断按微柱凝胶实验结果方法进行阳性、阴性结果标准判读。

2 结果

2.1 交叉配血结果 2014年国家卫计委临床输血质量控制中心(输血相容性实验室)三次室间质评活动质控物标本，交叉配血标本(141、142、143患者、14151、14252、14345供血者)，抗体筛查标本(14141、14244、14354)。见表1。

表1 2014年第国家卫计委临床输血质量控制中心三次室间质评活动交叉配血结果

注：① 141、142、143为2014年三次室间质评交叉配血实验阳性标本；② 14141、14244、14354为2014年三次室间质评抗体筛查阳性标本。③试剂名称为检测项目名称相对应的交叉配血检测卡、不规则抗体检测卡。

2.2 交叉配血实验阳性标本检测结果 长春博讯生物制品有限公司生产的6种微柱凝胶免疫试剂卡(HDN卡II、不规则抗体检测卡、抗人球蛋白卡、交叉配血卡、血小板抗体检测卡、血小板交叉配血卡)，对2014年国家卫计委临床输血质量控制中心(输血相容性实验室)三次室间质评活动质控标本，交叉配血(141、142、143患者，14151、14252、14345供血者)阳性标本实验结果[1]，见表 2。

表2 6种微柱凝胶免疫试剂卡对三次质控交叉配血实验阳性标本检测

2.3 交叉配血实验阳性标本检测比较 长春博讯生物制品有限公司生产的6微柱凝胶免疫试剂卡对2014年国家卫计委临床输血质量控制中心(输血相容性实验室)三次抗体筛查阳性标本作(14141、14244、14345)对比试验结果见表 3。

表3 6种微柱凝胶免疫试剂卡对三次质控抗体筛查结果阳性标本检测比较

3 讨论

通过本文实验结果对比分析，长春博讯生物制品有限公司生产的6种不同实验名称的微柱凝胶抗人球蛋白试剂卡所检测的各项结果与相同实验名称试剂检测的结果一致[2]。这说明不同实验名称的微柱凝胶抗人球蛋白试剂卡的试剂成分一样，都能够检测出免疫性IgG抗体。实验室检测免疫性IgG抗体时，不一定要用相应实验名称的微柱凝胶抗人球蛋白试剂卡进行相应的实验检测。

从微柱凝胶免疫反应的原理分析，是特异性抗体与相应抗原反应，形成细胞凝集团块(抗原-抗体复合物)。在微柱反应孔中，利用葡聚糖胶体作为支持介质，在一定离心力的作用下。凝胶颗粒之间间隙的大小只能通过单个红细胞(红细胞表面抗原未与特异性抗体结合形成抗原-抗体复合物)，不能通过细胞凝集团块(抗原-抗体复合物)[3]。

从微柱凝胶免疫卡试剂成分组成、检测目的分类，微柱凝胶试剂卡分为三类：Ⅰ类是中性凝胶试剂卡：(微柱孔中只是葡聚糖胶体作为支持介质)不含任何试剂成分，其作用就是起到一个支持介质的作用；Ⅱ类是特异性胶试剂卡：根据凝胶含的特异性抗体的成分(可分成抗-A、抗-B、抗-D等特异性卡)，用于相应特异性目的抗原的检测；Ⅲ类是抗人球蛋白试剂卡：(葡聚糖胶体中含有抗人球蛋白试剂成分)抗人球蛋白在实验中要起到“搭桥”连接小分子免疫性IgG抗体致敏单个红细胞的作用，使致敏的红细胞连接形成凝集块(细胞凝集团块)，其目的是检测有临床意义的小分子IgG免疫性抗体。

以长春博讯生物制品有限公司生产的10种微柱凝胶试剂卡,除Ⅰ、Ⅱ类卡外，另外6种(HDN卡Ⅱ、不规则抗体检测卡、抗人球蛋白卡、交叉配血卡、血小板抗体检测卡、血小板交叉配血卡)试剂的成分都是微柱凝胶中含抗人球蛋白试剂。

生物制品家根据实验检测项目名称不同，在同一组份的试剂贴上不同实验名称标签，是便于试剂耗材的分类管理，了解试剂组成成分、实验反应格局、掌握实验原理、结果判读、分析等。在实验的过程中综合使用各类微柱凝胶免疫抗人球蛋白试剂卡。不但能够解决检测目的免疫性IgG抗体的需要，同时也能够解决因某种实验名称试剂暂时短缺，不影响输血工作正常开展，保证临床输血工作的需要，也能够确保输血安全。

[1] 林 燕, 黄开荣, 张春燕, 等. 微柱凝胶卡氏配血法的临床应用[J]. 实验与检验医学, 2011,29(4):381-382.

[2] 王玉闽, 高 阳, 朱开平, 等. 凝聚胺加微柱凝胶卡氏法应用于交叉配血及Rh血型鉴定[J]. 中国输血杂志, 2006,19(1):38-38.

[3] 李 勇.实用血液免疫学/血型理论和实验技术[M]. 北京：科学出版社，2006：562-565

[责任编校：李宜培]

2015-07-23

吴昌松(1974-)，男，贵州省都匀市人，硕士，主治医生，从事临床输血基础研究工作。

△通讯作者：王启春 ，Email：wqchun@163.com。

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1008-9276(2017)01-0066-03