●李小林 肖胜梅

手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究

●李小林 肖胜梅

目的：探究在护理手术室护理过程中，采用手术室护理质量综合评价指标进行指导，对手术室持续质量改进的应用价值。方法：随机选取300例需进行手术的患者，均是在2016年1月～2017年1月期间于我院诊治的患者，随机将这些患者分为两组，探究组和对照组，每组150例患者，对照组患者采用常规的护理方式进行护理，探究组患者采用手术室护理质量评价指标进行指导进行护理，治疗结束后分析两组患者发生不良反应的概率，探究手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用加重。结果：对比两组患者的各项评价指标，发现15项指标中，有10项探究组优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）其余五项没有明显的对比性。结论：两组患者的各项指标对比明确，可以有效的说明手术室护理质量综合评价指标有利于手术室持续质量改进。

手术室护理质量综合评价指标；手术室；持续质量改进

手术室时对患者进行治疗和急救的地方，能配合手术的手术室护理措施是值得研究的，有效的手术室护理措施可以为患者急救争取更多的急救时间，可以有效的降低患者的死亡率，保证患者身体器官的各项功能，降低患者脏器功能衰竭发生的概率，有效的维护患者的生命健康[1]。在手术室的护理过程中，运用手术室护理质量综合评价指标进行指导护理，可以随时掌握患者的身体情况，进行灵活有效的护理，减少手术室意外情况的发生率，对患者的生命健康负责[2]。本文通过对比常规手术室护理和运用手术室护理质量综合评价指标进行手术室的护理的护理效果，讨论在护理手术室护理过程中，采用手术室护理质量综合评价指标进行指导，对手术室持续质量改进的应用价值，做出以下报告。

1 资料及方法

1.1 一般资料

随机选取300例需进行手术的患者，均是在2016年1月～2017年1月期间于我院诊治的患者，随机将这些患者分为两组，探究组和对照组，每组150例患者。其中对照组患者中，男性患者有77例，女性患者有73例，患者的年龄在1～78岁之间，平均年龄为34.5岁；探究组患者中，男性患者71例，女性患者79例，患者的年龄在1～77岁之间，平均年龄为35.7岁，两组患者在性别、年龄和病理过程等方面差异不明显（P＞0.05），结果具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规手术室护理方法，探究组探究组患者采用手术室护理质量评价指标进行指导进行护理，治疗结束后分析两组患者发生不良反应的概率，探究手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用加重。

手术室护理质量综合评价指标：

我院制定的手术室护理质量综合评价指标，应用了根本原因分析法和失效模式分析法，对手术室中出现的各种意外情况进行分析，并且根据评价指标，对护理进行指导，以此提高手术室的护理质量。手术室护理质量综合评价指标的措施包括：在医院中建立三向手术室护理质量控制系统，其中一级质控员的责任是对自身工作的质量管理，二级质控员主要责任是对本专科组的工作质量控制，三级质控员的责任是对医疗活动进行全方位的控制；分析确定手术室护理质量的综合评价指标，根据相关文件，结合本院的情况以及患者的需求，制定评价指标，记录分析手术室不良事件，包括这些事件发生的时间以及处理方式，并且分析时间发生的原因并记录相关责任人，护士长还要定期进行关于护理质量的讨论会，记录会议的内容；运用根本原因分析法和失效模式分析法对手术室护理质量的综合评价指标进行分析，并且谈论出解决方法，经手术室方式风险的指标进行排序，对高发性的相关指标进行重点监控。本次探究发现在手术室护理质量综合评价指标中，手术压疮、异物遗留和器械数目不符是3种高发的不良事件，分析这3种不良反应发生的原因，手术压疮一般是因为护理人员技术不足导致，解决方法应是提高护理人员的技术水平，可以加强相关的项目考核，异物遗留的原因一般是因为医护人员不够细心，不负责任导致，解决方法可以是加大惩罚力度，增强护理人员的责任意识。

1.3 评价指标

比较两组患者的15项评价指标不良事件的发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.5统计学软件处理数据，用均数标准差来表示计量资料，数据分析采用x2，数据结果采用t检验，P＜0.05记为有统计学意义。

2 结果

对探究组患者和对照组患者的评价指标不良事件的发生率进行分析，可以发现两组患者在错受手术费用、漏查抢救药物、贵重仪器损坏、输血反应和错误用药这几个指标上差别不明显，对比不具有统计学意义（P＞0.05），其余10项不良事件的发生率，探究组均要低于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

随着社会的发展，人们对于常规的手术室护理手段已经不再满足，患者需要更为全面细致的全方位护理，不仅仅局限于对患者创口的护理，还有对于患者心理的辅导及安慰，使患者在手术过程中，保持平静的心情，减轻患者对手术的恐惧，更好的配合医生完成手术[3]。手术室传统质量控制将各个分组明确的隔离，使每个组都只能顾及自己负责的项目问题，却不能对一些问题进行比较性分析，缺乏全局性，对问题的解决能力不够，无法运用系统的分析方法对护理工作进行分析评价[4]。手术室护理质量综合评价指标，设置了15项评价指标，将手术室的各项工作都纳入评价标准之中，方便对手术室的护理工作进行综合性分析，通过科学有效的手段寻求解决方法，既保证了及时发现高发性的危险指标，还能准确的找出事件发生的原因，进行有效的处理，降低了医疗事故的发生率，保证了患者的生命健康，对手术室持续质量改进有着重要意义。

（作者单位：伊犁州奎屯医院手术室）

[1]常后婵,戴红霞,钟爱玲等.手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究[J].中国护理管理,2013,13(5):14-16.

[2]索改霞,董连荣,张宏英等.手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究[J].中国实用护理杂志,2015,(z2):216-217.

[3]蔡亚丽.实施手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用效果[J].母婴世界,2016,(11):116.

[4]陈萍.控制手术室感染与降低术后并发症发生率的相关性分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(14):138-140.