●唐洋

品管圈在儿科住院患儿护理服务满意度中的实践效果

●唐洋

目的：对儿科住院患儿护理中品管圈应用效果进行分析。方法：选取医院收治的儿科住院患儿270例，按照护理方法划分为对照组与观察组各135例，分别给予一般护理模式、品管圈护理模式，对两组患儿及其家属护理服务满意度评价比较。结果：观察组患儿及其家属在基本操作、就医流程以及护士语言等满意度评分上均高于对照组，观察组满意度评分总分（3.31±0.56）分高于对照组（2.72±0.23）分，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：儿科住院患者护理中，品管圈护理模式的应用有助于患儿及其家属护理满意度的提高，应在护理实践中推广应用。

儿科护理；品管圈；满意度

儿科护理质量是近年来医院关注的主要内容，其原因在于儿科护理难度较大，易出现护患纠纷问题，不仅影响患儿治疗效果，且不利于医院整体护理质量的提高。对此现状，相关研究中提及将品管圈护理模式引入儿科护理中，对良好护患关系的构建可发挥重要作用。本次研究将就儿科住院患儿护理中品管圈的应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2015年1月～2016年医院儿科收治的患儿270例，男152例，女118例，年龄1～7岁，平均（4.5±1.5）岁，入院诊断，肺炎、支气管炎以及腹泻分别为135例、95例、40例，均需住院观察治疗。按照入院先后时间将270例患儿划分为对照组与观察组各135例，所有患儿均有家属陪伴，在基线资料包括年龄、性别、疾病类型上，两组患儿差异无统计学意义（P＞0.05），可做比较分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患儿住院期间给予一般护理模式，如按医嘱指导用药，为患儿家属答疑解惑等。

1.2.2 观察组

观察组患儿采用品管圈护理模式，具体实施流程包括以下几方面。

品管圈成立。于儿科科室中成立品管圈小组，其中圈长为科室主任，圈员为护理人员，将圈名确定为“满意圈”。小组职责在于结合当前儿科住院患儿护理现状，提出改进措施，确保护理措施落到实处。具体操作流程为活动主题确定、问题与原因分析、实施目标与实施对策的确定、效果评价。

护理问题分析。问题分析中由圈员集思广益，借助鱼骨图分析影响患儿及其家属满意度的因素，并指明原因，其中的因素在鱼骨图呈现中主要以人、物、法、环等为主。如人方面，表现为护理人员操作、沟通等；物方面表现为病房摆设等；法指责任制、人力资源安排等；环体现在细节管理方面，如温馨提示标识的设置等[1]。

护理工作落实。针对护理问题，品管圈小组需组织采取相关的完善措施，包括：①温馨氛围的营造，鼓励护理人员全员参加护理管理活动中，对于患儿及其家属方面，应注意进行健康教育宣传手册的发放、病房环境的改善，而对于护理人员自身，护士间需彼此提醒三查七对等；②责任制落实，需将品管圈小组继续细化为几个小组，保证每个病区都有责任人，做到责任包干，如入院患者的借代、床位安排、病区环境介绍以及危重患儿抢救等。考虑到儿科护理工作量较大，可以引入APN弹性排班模式，以保证护理质量[2]；③持续监控，主要需对品管圈护理落实的情况监控，一旦发现其中存在不合理之处，及时改正。

1.3 观察指标

利用问卷调查方式对两组患儿及其家属护理满意度进行比较，评价内容以基本操作、病房环境、就医流程以及护士语言等为主，各指标分值1分，评分总分1～4分。

1.4 统计学处理

所有数据录入Excel表格中，统计学处理采用SPSS20.0软件实现，计量资料由t检验，通过均数±标准差描述，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

满意度比较，观察组患儿及其家属在基本操作、就医流程以及护士语言等满意度评分上均高于对照组，观察组满意度评分总分（3.31±0.56）分高于对照组（2.72±0.23）分，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。如表1。

表1 两组患儿及其家属护理满意度比较

注：与对照组相比，⋆P＜0.05。

组别（n=135） 基本操作 病房环境 就医流程 护士语言 总分观察组 0.82±0.15*0.85±0.150.83±0.16*0.81±0.18*3.31±0.56*对照组 0.63±0.22 0.82±0.13 0.65±0.13 0.62±0.14 2.72±0.23

3 讨论

品管圈护理模式，又被称之为QCC，强调在护理中提供人性化、主动的护理服务，使圈员在工作积极性上提高，改善护理质量。特别对于儿科护理工作，护理中本身面临患儿基数大、流动性强等特点，加之患儿家属易出现暴躁、焦虑等负性情绪，可能引起护患纠纷问题[3]。这就要求不断提高护理质量，采取有效的护理方法，实践研究发现，品管圈模式下，强调全员参与其中，既发挥护理人员主观能动性，且可使儿科住院患儿护理问题更加明确，在此基础上给予针对性的解决策略。

本次研究中可发现，观察组患儿及其家属在护理满意度上明显高于对照组，充分说明儿科住院患儿护理中品管圈的应用效果较为显著。具体引入品管圈模式中，护理人员需对儿科常见疾病知识、治疗知识等充分掌握，明确品管圈模式实施的要点，这样才能促进护理质量的进一步提高。

综上所述，儿科住院患儿护理中，品管圈模式的应用，对患儿及其家属护理服务满意度的提高可起到明显作用，应在护理实践中推广应用。

（作者单位：绵阳市中心医院儿科）

[1]陈学珍,陈云,冯建荣等. 品管圈管理在提高儿科病房护理满意度中的应用[J]. 当代护士(下旬刊),2015,(10):187-189.

[2]占迎祝,蒋慧珍,夏玲玲等. 品管圈在儿科住院患儿护理服务满意度中的实践效果[J]. 临床护理杂志,2014,(06):52-54.

[3]张慧娜,刘彦平. 品管圈在提高儿科住院患者护理服务满意度中的应用[J]. 河北医药,2014,(03):453-455.