●朱孔金 王其彩

多层螺旋CT重建后处理技术在骨关节骨折中的临床应用

●朱孔金 王其彩

目的：分析多层螺旋CT 重建在诊断骨关节骨折中的诊断价值，阐述多层螺旋CT重建诊断方法的优势和劣势。方法：特选取我院一年多来收治的骨关节骨折患者96例作为研究对象，上述患者均先后行X线检查和多层螺旋CT 重建检查，以正确率作为观察指标，比较两种诊断检查方法的优点和缺点。结果：X线诊断的确诊率为71.88%，多层螺旋CT 重建诊断的正确率为92.71%，两种诊断具有明显的差异,统计学比较P＜0.05。结论：多层螺旋CT 重建检查在骨关节骨折中诊断正确性高，临床应用价值高，具有简单快捷、高效安全且经济实惠的优点，值得大力推行。

多层螺旋CT ；骨关节骨折；诊断价值；优势对比

骨关节骨折是临床常见的疾病，多由外部直接或间接暴力引起，男性患者相对较为多见，骨折时常伴随剧烈疼痛，极易引起患者的应激代偿反应，进而导致更多并发症发生[1]，合理及时的救治尤为重要；CT检查是目前临床上诊断骨关节骨折的有效手段，随着CT技术的不断发展，多层螺旋CT重建处理术也逐渐应用于临床。本文主要就多层螺旋CT重建在骨关节骨折疾病中的诊断效果和价值进行分析，总结该诊断技术的优劣性，研究结果详见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验特选取我院于2016年1月至2017年5月期间收治的96例骨关节骨折的患者作为研究主体，其中男性患者63例，女性患者33例，年龄在25-65周岁间，平均年龄（36.95±10.54）岁。

1.2 方法和评价指标

上述患者先后行X线检查和多层螺旋CT重建检查，患者采取仰卧位进行相关区域扫描，将所得数据进行重建，建立立体的、多方位的三维图像，分析患者的骨关节的骨折情况并判断；比较两种诊断方法的正确性，正确率作为观察指标。

1.3 统计学方法

本实验中计量资料采用(均数±标准差)的方式表示，计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，P＜0.05表示统计学有意义。

2 结果

两种诊断方法诊断结果的对比：经X线检查发现，在上述96例患者确诊的人数为69（71.88%），漏诊人数10（10.43%），误诊人数17（17.71%）；经多层螺旋CT 重建检查发现，在上述96例患者确诊为骨关节骨折的患者有89例（92.71%），漏诊患者1例（1.04%）， 误诊人数6例（6.25%）；两种诊断方法比较差异十分显著，以确诊率作为观察指标进行统计学比较，P＜0.05表示有统计学意义。

3 讨论

骨关节骨折在临床上较为常见，具有病情迁延、不易彻底治愈的特点，由于骨关节骨折疾病的病情复杂，给临床诊断和治疗带来一定的难度，极易影响疾病的预后效果和患者日后的生活质量，临床上治疗使得完全恢复解剖学的位置可能性降低，只有准确及时的确诊骨折的类型、严重程度等基本情况，才能为进一步的治疗提供有价值的依据，最大程度增强治疗效果，加快患者病情恢复的速度，增加病情恢复的程度。

CT诊断、X线检查和核磁共振检查是临床上使用较为广泛的诊断骨关节骨折的有效方法，核磁共振检查诊断的正确性较高，操作相对较为简单，从理论上讲可作为诊断骨关节骨折的临床首选手段[2]，但是核磁共振的成本较高，能够加重患者的经济负担；以往X线诊断是临床上用来诊断骨关节骨折最为常见的手段，该方法具有操作简单、方便快捷，而且不易对人体造成伤害，诊断的安全性较高，但是X线仅能够提高二维图像，而骨关节结构复杂且立体，利用平面检查存在部分重叠图像，容易出现漏诊、误诊情况的发生[3]，而且X线检查不能有效的展示出骨关节内部的情况，诊断的结果也更倾向于判断是否发生骨折，无法判断患者的骨折的严重程度，而且在进行X线检查中需进行多方位检查，综合多方位的检查得到最终的诊断结果，耗时较长，但是病情极为严重的骨关节骨折患者，生命体征不甚稳定[4]，在不断调整体位的过程中发生昏迷、休克等情况的可能性增大，更加影响疾病的诊断和治疗。

上述实验数据表明，多层螺旋CT诊断正确率高达92.71%，误诊率和漏诊率也较X线诊断更低，是一种准确性极高的诊断骨关节骨折的有效手段；多层螺旋CT能够根据扫描所得数据重建三维图像，能够更加直观、立体清晰的展示出患者骨关节的基本情况，主要包括骨折的走向、位置、形态、类型及骨折的严重程度[5]，对于骨折病情复杂，重叠结果较多的骨关节也具有良好的展示作用，而且多层螺旋CT不需要进行多方位的检查，能够减少患者在检查过程中的疼痛，患者的心理更易接受，与核磁共振检查相比，对患者的伤害较小，能够在短时间内重复操作，成本较低也能减轻患者的经济负担；再来多层螺旋CT诊断耗时较短，效率较高，随医疗技术的不断发展，图像的分辨率和清晰度也逐渐提高。总而言之，多层螺旋CT重建处理诊断是一种高效安全、简单快捷且经济实惠的方法，在骨关节骨折的诊断中具有较高的临床应用价值。

（作者单位：山东省莒南县人民医院）

[1]谢志骏,任永祥,区携乐等.多层螺旋CT后处理技术在创伤性骨折诊断中的应用[J].中国当代医药,2013,20(35):95-96,99.

[2]何建华,彭述文,米霞等.多层螺旋CT重建后处理技术在骨关节骨折中的临床应用[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(11):294-295.

[3]王大虎.多层螺旋 CT 重建后处理技术在骨关节骨折中的临床应用价值探究[J].大家健康（中旬版）,2016,10(6):126-126.

[4]李刚.多层螺旋CT重建后处理技术在骨关节骨折中的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(18):2464-2465.

[5]李兮屴,左维敏,王海燕等.多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的意义[J].中国现代医学杂志,2016,26(10):120-123.