张宇

联合教学在神经内科临床护理带教中的应用研究

张宇

目的探讨在神经内科临床护理带教的过程中行联合教学模式的应用效果。方法选取2011年1月—2017年1月到我院的实习生68名作为研究对象。将其随机分为研究组和参照组，每组各34名。参照组接受传统教学模式，研究组接受联合教学模式，观察并比较两组理论成绩得分和时间操作成绩得分。结果研究组的理论成绩评分（94．36±5．25）分和实践操作成绩得分（90．47±4．87）分均高于参照组（80．24±10．35）分、（79．68±9．42）分，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在神经内科临床护理带教的过程中行联合教学模式，不仅能够在一定程度上提高实习生的理论和操作成绩，同时，还能够不断完善教学计划和方案，进而从根本上提高整体带教质量。

联合教学模式；神经内科；临床护理带；理论成绩；操作成绩

临床实习的过程中获取专业性知识和技能对于未来的工作和发展具有十分重要的作用，因此，采取有效的教学模式对于实习生的培养十分重要[1-2]。传统的教学模式通常为自评教学模式、基于问题教学模式等，虽然能够培养学生解决问题的能力，但是容易导致实习生难以获取完整性的科学知识[3-4]。因此，临床上采取联合教学的模式，不仅能够提高实习生的学习主动性，还能够突破传统教学模式的束缚，利于提高整体教学质量[5]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月—2017年1月68名到我院的实习生作为研究对象，将其随机分为研究组和参照组，每组各34名。所有实习生年龄为20～24岁，平均年龄为（22.3±1.4）岁。经统计学检验，两组实习生的一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

作者单位：吉林医药学院附属医院医务科，吉林 吉林 132013

1.2 教学方法

参照组接受传统教学模式；研究组接受联合教学模式。（1）将实习生平均分组，每组4～5名，跟随医生开展诊疗活动，了解神经内科的常见疾病以及护理要点，如：发病机制、临床症状、诊断依据以及治疗措施等，熟练掌握基础护理的流程和方法，了解无菌技术的要求和相关注意事项；此外，在带教的过程中需要实习生了解晨晚间住院患者的接待流程、护士轮班流程以及特殊药物的使用方法等；（2）向实习生发放评估表，内容包括：基础护理操作和专科操作等，根据实习生的掌握情况，带教老师适当调整教学方案；（3）带教老师进行点评发言，明确指出不足之处，总结教学难点和重点。

1.3 临床观察指标

观察并比较两组理论成绩得分和实践操作成绩得分。理论成绩是评估学生对于理论知识的得分情况，如：发病机制、临床症状、诊断依据、治疗措施以及护理要点等，总分为100分；实践操作是评估学生在临床实践过程中的表现情况，如：书写文书、基础以及专科操作技术的流程等，总分为100分，分数越高则表示学生的掌握情况越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

比较两组理论成绩评分和操作成绩评分：研究组实习生的理论成绩评分为（94.36±5.25）分，高于参照组的（80.24±10.35）分，组间对比，差异具有统计学意义（t=7.094，P=0.000）；研究组的操作成绩评分为（90.47±4.87）分，高于参照组的（79.68±9.42）分，组间对比，差异具有统计学意义（t=5.933，P=0.000）。

3 讨论

神经内科是一个专业性较强的科室，学习内容和工作较为复杂和繁多，实习生在实际学习的过程中存在一定难度。虽然传统的教学模式能够确保实习生获取较为完善而又系统的神经内科理论知识，但是，实习生在自主学习的过程中难以形成系统性的护理思维[6-7]。临床研究结果显示，目前，临床上通常选择自评教学模式、目标教学模式以及围绕问题的教学模式应用于神经内科的临床护理带教中。

目标教学的传统教学模式虽然具有明确的教学目标，但是带教老师难以完全平衡学生的认知程度，将会出现机械灌输已经掌握的内容，而并未讲解掌握薄弱知识的情况，这将会导致学习出现认知失衡的情况；而自评教学模式虽然在一定程度上缩小的了教学目标，但是，在实际教学的过程中严重缺乏系统性的讲解；围绕问题的教学模式主要是以学习所存在的问题作为教学目标，通过实习生之间的互相讨论和分析的方式作为解决问题的途径，学习教学目标背后所潜在的理论知识，进而达到培养学生独立学习和解决问题的能力，但是并不能确保学生获取系统性而又完整性的理论知识[8]。

目前，临床上通过将上述教学方法相互联合的方式，使得上述三种教学模式融为一体，避免单一教学模式的不足，根据教学目标和所存在的问题作为基础，结合三种教学模式的各自特点和优势，不仅能够确保教学大纲的完成[9]。

本组经过大量的研究结果显示，研究组的理论成绩评分和实践操作成绩得分均高于参照组（P＜0.05）。由此可见，通过给予联合教学的模式，能够从根本上提高带教的整体质量和实习生的学习能力。

4 结语

综上所述，通过行联合教学模式，不仅能够在一定程度上提高实习生的理论成绩和实践操作成绩，同时，还能够不断完善神经内科临床带教的整体质量和水平。

[1]吴斌全，马翔，满忠然，等.PBL联合EBM教学法在肝胆外科实习带教中的应用效果[J].安徽医学，2016，37（4）：481-483．

[2]王羚入，符晓艳，董茂渝，等.微信平台在神经内科临床护理带教中的应用[J].现代医药卫生，2016，32（2）：301-303．

[3]史红霞，孔兴美，张春蕾，等.导师制联合PBL教学法在消化内科临床带教中的应用[J].国际护理学杂志，2016，35（22）：3128-3130．

[4]王晶，樊桂莲，李莹，等.案例教学联合TBL教学法在创伤外科临床护理带教中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（20）：114-115．

[5]谢圆，范东英，潘蓉.PCMC教学模式结合案例分析法在临床护理带教中的应用分析[J].内科，2016，11（5）：787-789．

[6]刘玲芳，李高叶，杨丽，等.PBL联合工作坊在本科实习生心内科护理临床带教中的应用研究[J].内科，2016，11（3）：460-462．

[7]杨淑玲.虚拟情境与PBL联合教学法在儿科护理带教中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（25）：3679-3681．

[8]方蘅英，梁骊敏，安德连.合作式教学联合基于问题的查房模式在临床带教中的应用[J].中华护理教育，2015，12（2）：112-114．

[9]郎红娟，何乾峰，张娜，等.情景模拟联合LBL教学法用于临床急救护理教学人员培训[J].护理学杂志，2015，30（12）：78-80．

Application of Joint Teaching in Clinical Nursing Teaching of Neurology

ZHANG Yu Medical Department, The Affiliated Hospital of Jilin Medical College, Jilin Jilin 132013, China

ObjectiveTo explore the effect of the joint teaching model in the course of clinical nursing of neurology.MethodsFrom February 2016 to February 2017, 68 interns in our hospital were randomly divided into study group and reference group. The reference group accepted the traditional teaching model, theresearch group accepted the joint teaching mode, observed and compared the two groups of theoretical scores and time operating scores.ResultsThe score of thestudy group (94.36±5.25)points and the score of study group (90.47±4.87) points were higher than those of the reference group (80.24±10.35) points, (79.68 ± 9.42) points,the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe combination of teaching mode in the course of clinical nursing of neurology should not only improve the theory and performance of interns, but also improve the teaching plan and program, and then improve the overall teaching quality.

joint teaching model; neurology; clinical nursing belt;theoretical achievement; operational achievement

G642

A

1674-9308（2017）21-0017-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．009