周虹

心电图在老年心血管患者中的应用研究

周虹

目的 探讨动态心电图监测在老年心血管病患者中的应用价值。方法 选取我院2014年2月- 2016年1月收治的120例心血管患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者年龄不同分为中年组和老年组，每组各60例，均对患者进行24 h心电图监测，观察两组患者心律失常的发生情况及心电图特征。结果 中老年患者心肌缺血时间大多集中在（0：00～8：00）这一时间段内，老年组患者心律失常的发生率高于中年组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论 对老年患者进行24 h心电图监测可以有效捕捉sT段改变和心律失常，有助于对患者的心肌病变进行早发现、早治疗，提高患者治愈率。

心电图；心血管病；老年；临床应用

心血管疾病是影响50岁以上中老年人健康的常见疾病之一，其发病率在我国居于首位[1]。尤其是随着人们生活水平的不断提高，高脂肪、高蛋白、高能量的饮食成分加上快节奏的生活方式，致使心血管疾病的发生率成上升趋势[2]，其中主要表现为心肌缺血和心律失常，严重影响患者的生活质量。本文对在我院治疗的心血管病患者进行心电图监测，旨在了解老年患者心律失常、心肌缺血的特点规律，明确心血管疾病患者的24 h动态心电图的临床应用价值，其研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年2月—2016年1月在我院治疗的心血管病患者120例作为研究对象，按其年龄差异分为中年组（40～60岁）和老年组（60～80岁），每组各60例。其中中年组中男38例，女22例，平均年龄为（52.6±3.1）岁；老年组中男36例，女24例，平均年龄为（69.7±4.3）岁，两组患者中临床症状表现为心悸66例、夜间阵发性呼吸困难18例、胸闷不适22例、晕厥14例，所有患者均得到医学鉴定，心功能控制等均符合国家所制定的关于心血管疾病的适应症范畴内[3]。

1.2 方法

对所有患者采用动态心电图仪进行24 h监测，同时还需专业的计算机管理人员对患者的心电图变化情况进行回放，并用“动态心电图”分析系统对其实施24 h动态性的分析[4]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心肌缺血时间

两组120例患者中有103例出现缺血性sT段改变。无症状心肌缺血82例中有64例（78.05%）发生在0：00～8：00，有症状心肌缺血21例中有16例（76.19%）发生在0：00～8：00，可见中老年患者心肌缺血时间大多集中在（0：00～8：00）这一时间段内。

2.2 心律失常情况

经24 h动态心电图监测后，老年组中有55例（91.67%）患者为房性心律失常，8例（13.33%）为窦性心律失常，51例（85.00%）为室性心律失常、15例（25.00%）为复杂性的室性心律失常、28例（46.67%）为复杂性的房性心律失常；中年组中有37例（61.67%）患者为房性心律失常，3例（5.00%）为窦性心律失常，25例（41.67%）为室性心律失常、10例（16.67%）为复杂性的室性心律失常、7例（11.67%）为复杂性的房性心律失常，老年组患者心律失常的发生率高于中年组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着年龄的不断增加，人体内器官组织结构和功能会发生变化，心血管疾病的总数量也呈现上升趋势[5]，由于该病有较高的致残率、复发率及死亡率等特点，已受到业内外各界人士的高度关注[6]，早发现早治疗对于该病患者的康复有重要意义。

在临床上常采用心电图对患者情况进行监测，由于在不同的时间段内心电图表现出不同的特征[7]，常规心电图不能把患者在一天内各个时间段的心率和血压变化表现出来，而24 h动态的心电图检测系统具有自动分析、自动检测功能，在临床中可以有效捕捉sT段改变和精确记录患者心律失常变化[8]，有助于对患者的心肌病变进行早发现、早治疗，为患者的临床治疗与预后评价提供系统科学的图文资料，具有较高的临床应用价值。

[1] 王自豪，李素娟． 老年心血管疾病患者动态心电图的应用价值[J]． 实用临床医学，2014，12（2）：26-27，29．

[2] 王娴，申小换，金玉林． 动态心电图在老年心律失常患者的临床应用[J]． 医学信息（上旬刊），2010，23（19）：3571-3572．

[3] 邓毅斯． 761例中老年心血管疾病患者24 h动态心电图临床分析[J]． 当代医学，2013，19（13）：34-35．

[4] 缪京莉，蒋红，侯晓平，等． 老年心血管疾病患者660例动态心电图临床分析[J]． 中国老年学杂志，2012，32（6）：1291-1292．

[5] 何凯． 88例中老年心血管疾病患者24 h动态心电图临床研究[J]． 心血管病防治知识（学术版），2014（6）：69-71．

[6] 顾美琴． 心血管内科门诊、住院患者动态心电图检测分析[J]． 中国社区医师（医学专业），2012，14（28）：260．

[7] 俞越红． 探讨动态心电图在老年心血管疾病患者中的应用价值[J]． 大家健康（学术版），2015，9（12）：52-53．

[8] 潘丽华，董玲玲． 心血管专科护士对动态心电图报告认知状况调查分析[J]． 护理学杂志，2015，30（21）：56-57．

Application of Electrocardiogram in Elderly Patients With Cardiovascular Disease

ZHOU Hong The Electrocardiogram Room, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

Objective To explore the application value of dynamic electrocardiogram monitoring in the elderly patients with cardiovascular diseases. Methods From February 2014 to January 2016, clinical data of 120 cases of cardiovascular patients treated in our hospital were retrospectively analyzed, according to the age of the patients were divided into age group and elderly group 60 patients were performed 24 h ECG monitoring of patients, observe the incidence and ECG features of two groups of patients with arrhythmia. Results In the elderly patients with myocardial ischemia time mostly concentrated in (0∶00～8∶00) this time period, the incidence of arrhythmia in the elderly group was signifcantly higher than that in the middle-aged group, the difference was statistically signifcant (P ＜ 0.05). Conclusion 24 h ECG monitoring of elderly patients can effectively capture the sT segment changes and arrhythmia, help to early detection of myocardial lesions in patients, early treatment, improve the cure rate of patients.

electrocardiogram; cardiovascular disease; elderly; clinical application

R259

A

1674-9316（2017）02-0033-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．021

内蒙古赤峰市医院心电图室，内蒙古 赤峰 024000